2019 · figura 1. la estratificación de riesgo ubica en alarma a < 5 añoslos distritos de...
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Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria – Unidad Funcional de Epidemiología
CONTENIDO
www.diresapiura.gob.pe
Dirección Regional de Salud Piura Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
BOLETÍN
EPIDEMIOLÓGICO DEL DEPARTAMENTO DE PIURA
SE – 37 Semana Epidemiológica
(del 08 al 14 de setiembre 2019)
2019
Presentación
Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias
agudas (IRA) en el Departamento de Piura
Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas
agudas (EDA) en el Departamento de Piura
Situación epidemiológica de las inmunoprevenibles en el
Departamento de Piura
Situación epidemiológica de la mortalidad materna
Situación epidemiológica de la mortalidad perinatal en el
Departamento de Piura
Situación epidemiológica de la tuberculosis en el Departamento de PiuraSituación epidemiológica de la diabetes en el Departamento de PiuraIndicadores de monitoreo de notificación de la información
del sistema de vigilancia epidemiológica.
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria – Unidad Funcional de Epidemiología
Contenido
SE 37 – 2019
Semana epidemiológica (del 08 al 14 de setiembre de 2019)
Presentación 3
I.
3
Análisis de Situación de Salud
Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas en Departamento Piura 4
Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas en Departamento Piura 7
Situación epidemiológica de las inmunoprevenibles en Departamento Piura 9
Situación epidemiológica de la mortalidad materna en Departamento Piura 14
Situación epidemiológica de la mortalidad perinatal en Departamento Piura 17
Situación epidemiológica de la tuberculosis en Departamento Piura 20
Situación epidemiológica de la diabetes en el Departamento de Piura 22
Indicadores de monitoreo de notificación de la información del sistema de
vigilancia epidemiológica 24
2
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria – Unidad Funcional de Epidemiología
PRESENTACIÓN
En esta edición presentamos la situación de las enfermedades y eventos sujetos bajo vigilancia en
el Departamento de Piura, de la semana epidemiológica (SE) 37 de 2019 y otros eventos de
importancia en salud pública.
En el 2019, la vigilancia de las enfermedades febriles eruptivas ha tenido un importante rol para la
detección de casos sospechosos de sarampión y para tomar medidas adecuadas de control.
Entre la SE 01 hasta la 37-2019, fueron notificados 19 casos probables de enfermedades febriles
eruptivas.
El sistema de vigilancia epidemiológica no ha detectado hasta la fecha un nuevo caso confirmado
de sarampión, esto podría deberse a las medidas de contención adoptadas por la región frente al
sarampión; sin embargo, dado la circulación tanto en las Américas como en otras regiones del
mundo, el país continúa en riesgo de transmisión; por ello, se enfatiza la necesidad de fortalecer la
vigilancia en los servicios de salud.
Finalmente, se muestran los indicadores de monitoreo de notificación de la información del sistema
de vigilancia epidemiológica, Perú SE 37 – 2019, donde se evidencia que las Redes Fuerza
Armadas Essalud y Particulares, Microred Piura, Clas La Arena, Becará, Ignacio Merino y Curumuy
alcanzaron los puntajes más bajos de la región (por debajo de 60 %); en tanto los Clas La Tortuga,
Rinconada Llicuar, Cristo nos Valga y Red Particulares (Clinicas, Hospital Solidaridad y Hospital
Privado) no presentaron información para la presente semana.
Rosana Macalupu Yarlequé
Responsable Unidad Funcional Epidemiología
Oficina Ejecutiva Inteligencia Sanitaria – DIRESA Piura
3
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD
Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias
agudas (IRA) en el Departamento de Piura
I. Situación actual
En el Departamento de Piura, hasta la
SE 37 se han notificado 107,824
episodios de IRA en menores de 5 años,
con una incidencia acumulada (IA) de
6045 episodios de IRA x 10,000
menores de 5 años.
Registra un descenso del 0.3% en
relación a la IA reportada para el mismo
periodo del año 2018 y 0.1% menos que
el año 2017, tal como se observa en la
Figura 1.
La estratificación de riesgo ubica en
alarma a los distritos de Bellavista de la
Uníon.
El Canal endémico permite definir los
valores de casos esperados y
evidenciar de forma gráfica la aparición
de un número mayor de casos; para
ésta semana nos ubica en la Zona de
Seguridad.(Figura 2).
La curva epidémica de las IRA’s en
menores de 5 años, presenta una
tendencia creciente contínua y en la
última semana se observa un
descenso del 18% en relación a la
semana anterior.
l borde
Figura 1. Tendencia semanal de IRA
Piura 2015 – 2019*
Figura 2. Canal Endémico de IRA
Piura 2019*
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000
1 61
11
62
12
63
13
64
14
65
1 4 91
41
92
42
93
43
94
44
9 2 71
21
72
22
73
23
74
24
75
2 51
01
52
02
53
03
54
04
55
0 3 81
31
82
32
83
33
84
34
8
Nº
Ca
so
s
Semanas Epidemiologicas
2015 2017 20182016 2019
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
N°
DE
EPIS
OD
IOS
DE
IRA
s
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
Zona Seguridad
Zona Epidemia
Zona Éxito
Zona Alarma
Fuente: Direc. Reg. Salud Piura/OEPI/Sist.Vig.IRA's
A Ñ O S 2015 2016 2017 2018 2019
Nº de casos 101,333 115,012 107,763 107,527 107,824
T.I.A x 10,000
< 5 años5501 6034 5943 5886 6045
4
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
En relación a las Neumonías (no
graves) en menores de 5 años, se
observa un descenso del 2%
comparado al mismo periodo del año
2018 y 4% menos que el año 2017.
Con una TIA de 34 x 10,000 menores
de 5 años. (598 casos).
La estratificación de riesgo de
episodios de Neumonías (no grave) en
menores de 5 años, coloca en alerta al
distrito de Lalaquíz.
Esta semana el Canal Endémico para
Neumonías (no grave) menores de 5
años, nos ubica al borde de la Zona de
Seguridad.
Asimismo, Las Neumonías Graves
en niños < 5 años, hasta la SE Nº 37
se han notificado 232 casos, con una
IA de 13 x 10,000 menores de 5 años,
observándose un descenso del 18% en
relación al IA para el mismo periodo del
2018 y 38% menos que el año 2017. En
ésta semana el Canal Endémico para
Neumonías Graves menores de 5
años, nos ubica al borde de la Zona de
Seguridad, registrando en alto riesgo
al distrito de Huancabamba.
A nivel regional el 97% de Neumonías
Graves menores de 5 años son
hospitalizados, se exhorta considerar
la definición operativa del caso
hospitalizado por neumonía: “Todo
caso de cualquier edad, internado con
diagnóstico de neumonía, neumonía
grave o infección respiratoria aguda
grave, con permanencia igual o mayor a
24 horas”.
Figura 3. Tendencia semanal de Neumonía (no grave)
Piura 2015 – 2019*
Figura 4. Neumonía grave + Hospitalizados y defunción Intramural
Piura – 2019*
Tabla 1. Defunciones por Neumonías
Piura – 2019*
GRUPO DE EDADAcumulado
Hasta SE Nº 37Nº DIH Nº DEH
2 M 0 0 0
2-11M 5 4 1
1-4 A 3 3 0
5 - 9 AÑOS 0 0 0
10-19 AÑOS 0 0 0
20-59 AÑOS 10 10 0
60 A + 43 43 0
T O T A L 61 60 1
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
NG+EMG_CASOS 744 649 584 564 597 603 639 555 438 419 324 375 284 232
DEF-INTRA-MURAL 8 12 7 0 1 2 0 15 18 8 53 38 58 60
NG+EMG_HOSP 720 600 520 525 510 531 557 448 381 379 279 362 293 244
0
10
20
30
40
50
60
70
0
100
200
300
400
500
600
700
800
NG
+EM
G_H
OSP
.
DEF
_IN
TRA
_MU
RA
L
AÑO 2019 (Hasta S.E. Nº 37). REGION DE SALUD PIURA
DEF
_IN
TRA
_MU
RA
L
A Ñ O S 2015 2016 2017 2018 2019
Nº de casos 883 765 641 627 614
T.I.A x 10,000
< 5 años48 40 35 34 34
0
10
20
30
40
50
60
1 61
11
62
12
63
13
64
14
65
1 4 91
41
92
42
93
43
94
44
9 2 71
21
72
22
73
23
74
24
75
2 51
01
52
02
53
03
54
04
55
0 3 81
31
82
32
83
33
84
34
8
Nº
Ca
so
s
Semanas Epidemiologicas
2015 2017 20182016 2019
5
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
En Sob-Asma, se analiza un incremento
del 0.1% respecto al mismo período del
año 2018 y 8% más que el año 2017, con
una T.I.A. 101 x 10,000 hab.
El canal Endémico ubica a la Región de
Salud Piura en Zona de Éxito poniendo
en alto riesgo al distrito de Máncora.
“Todo caso que se presente a partir de los
2 años de edad y menor de 5 años, que
cursa con episodios de obstrucción
bronquial, caracterizado por sibilancias o
tos persistente, con presentación
frecuentemente nocturna, con o sin
dificultad respiratoria, única o recurrente,
reversibles espontáneamente o con
tratamiento”.
A la fecha se han registrado 1830 casos
de Sob/asma < 5 años, de los cuales la
mayor proporción corresponde al menor
de 2 años con 57% (1045), seguido por
el grupo de 2-4 años que representa el
43%(85).
Figura 5. Tendencia semanal de Sob-Asma
Piura – 2019*
Figura 6. Comportamiento semanal por grupo de edad
Sob-Asma
Piura – 2019*
Liliana Navarro Campos
Eje Temático Transmisibles-IRA’s
Oficina Ejecutiva Inteligencia Sanitaria
A Ñ O S 2015 2016 2017 2018 2019
Nº de casos 1,837 1,542 1,687 1,828 1,830
T.I.A x 10,000
< 5 años100 81 93 100 103
0
20
40
60
80
100
120
1 61
11
62
12
63
13
64
14
65
1 4 91
41
92
42
93
43
94
44
9 2 71
21
72
22
73
23
74
24
75
2 51
01
52
02
53
03
54
04
55
0 3 81
31
82
32
83
33
84
34
8
Nº
Ca
so
s
Semanas Epidemiologicas
2015 2017 20182016 2019
0
20
40
60
80
100
120
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Nº
CASO
S
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
2 - 4 AÑOS <2 AÑOS AÑO 2018
6
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas
agudas (EDA) en el Departamento de Piura
I. Situación actual
En la SE.Nº 37 se notificaron 46,891
episodios de diarrea aguda en todas
las edades, con una tasa de
incidencia de 247 por 10,000 hab.
(Figura 1).
Registrando un incremento del 13%
en relación a la TIA reportada para el
mismo periodo del año 2018 y 12%
menos que el año 2017.
Según Estratificación de riesgo por
distrito registra en alto riesgo a : Los
Organos, Salitral de Piura, 26 de
Octubre, El Alto, Jililí y San Miguel de
El Faique.
El canal endémico expresa la
distribución de las EDA, en el tiempo y
representa el comportamiento
esperado, para ésta semana nos
ubica en la Zona de epidemia.
Todas las provincias han registrado
episodios de EDA, a diferencia de la
provincia de Piura que reporta más
casos, seguido de Sullana y Talara
(Tabla 1).
La tendencia de los episodios de
EDA, se muestra estacional, con
riesgo de incrementar por colapso de
la red de alcantarillado que originan la
temporada de lluvias y que no se logra
mantener en buen estado, sumado la
contaminación ambiental por la
exposición de basura y a las altas
Temperaturas, aumentando el riesgo
de deshidratación.
Figura 1. Tendencia semanal de EDA
Piura 2015 – 2019*
Figura 2. Distribución de EDA por Edad
Piura 2019*
Tabla 1. Distribución de EDA por provincias
Piura 2019*
< 1 año456210%
1-4 años
1410830%
> 5 años
2822160%
AÑO 2019 (Hasta S.E. Nº 37)
Caso Tasa Caso Tasa Caso Tasa
AYABACA 3170 218 1606 976 1564 122
SULLANA 5802 177 2308 796 3494 117
PIURA 23482 298 8532 1192 14950 208
HUANCABAMBA 2888 221 1487 1102 1401 120
SECHURA 1617 207 955 1021 662 96
PAITA 2178 163 803 588 1375 114
MORROPON 3686 229 1848 1408 1838 124
TALARA 4068 297 1131 958 2937 235
TOTAL REGIONAL 46891 247 18670 1046 28221 164
EDA TOTAL EDA < 5 años EDA > 5 añosPROVINCIA
A Ñ O S 2015 2016 2017 2018 2019
Nº de casos 38,830 48,600 53,045 41,664 46,891
T.I.A x 10,000
Pob.Total211 261 283 221 247
0
500
1000
1500
2000
2500
1 815
22
29
36
43
50 4
11
18
25
32
39
46 1 8
15
22
29
36
43
50 5
12
19
26
33
40
47 2 9
16
23
30
37
44
51
Nº
Ca
so
s
Semanas Epidemiológicas
2015 2017 201920182016
7
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Los casos graves de EDA se
hospitalizan; en lo que va del año, se
internaron 271 pacientes con una
tasa de hospitalización de 1%.
Del total de casos hospitalizados
23% son menores de 5 años (63),
mientras que 77% es mayor de 5
años (208).
La Diarrea Aguda Disentérica
registra una TIA de 2 x 10,000 Hab.,
mostrando un descenso del 6%
comparado al mismo periodo del
año 2018 y 53% menos que el año
2017.
La razón de diarreas aguda acuosa:
diarrea aguda disentérica en el
periodo (2011-2019 se incrementa
en un promedio de 83:1.
De los episodios de diarrea aguda
Acuosa notificados hasta la SE Nº
37: 46,891 fueron acuosas y 286
fueron disentéricas.
Asimismo, no se registra
defunciones por diarrea Aguda
Acuosa ni Disentérica.
II. Recomendaciones
Siendo las Eda’s un daño trazador por tener riesgo potencial epidémico de incrementarse en zonas afectadas por fenómeno del niño, debido al riesgo biológico, ambiental y social se debe iniciar la vigilancia epidemiológica de su tendencia y activar la notificación diaria.
Toma de muestra para descartar circulación de Vibrio chólerae en localidades donde se visualiza
incremento de Eda’s con deshidratación grave.
Asimismo monitorizar las vías de riesgo
como desagües, las aguas estancadas,
canales y playas con cercanía a la
desembocadura de un colector de
desagüe.
Figura 3. EDA Hospitalizados
Piura 2019*
Figura 4. Tendencia semanal de EDD
Piura 2015 – 2019*
Liliana Navarro Campos
Eje Temático Transmisibles-EDA’s-IRA’s
Oficina Ejecutiva Inteligencia Sanitaria
A Ñ O S 2015 2016 2017 2018 2019
Nº de casos 863 504 609 306 286
T.I.A x 10,000
Pob.Total5 3 3 2 2
0
5
10
15
20
25
30
35
40
451 8
15
22
29
36
43
50 4
11
18
25
32
39
46 1 8
15
22
29
36
43
50 5
12
19
26
33
40
47 2 9
16
23
30
37
44
51
Nº
Ca
so
s
Semanas Epidemiológicas
2015 2017 201920182016
Hospitalizados
271
1%
No
Hospitalizados
46620
99%
AÑO 2019 (Hasta S.E. Nº 37) REGION DE SALUD PIURA
Fuente: Direcc.Reg.Salud-Piura/DEIS/Sist.Vig.EDA's
Hosp. < 5 A
6323%
Hosp. > 5 A
20877%
8
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Situación epidemiológica de las Inmunoprevenibles
en el Departamento de Piura
Situación actual
Las acciones de vigilancia de
Sarampión y Rubéola están
enmarcadas en la Directiva Sanitaria
N°049-2012-MINSA/DGE-V01
“Directiva Sanitaria para la Vigilancia
Epidemiológica de Sarampión, Rubeola
y Otras Enfermedades Febriles
Eruptivas” aprobada con RM N° 800-
2012/MINSA el 9 de octubre del 2012.
El país pone en alerta a los
establecimientos de salud a nivel
nacional ante el riesgo de transmisión
endémica del virus del Sarampión,
debido a la presencia de un caso
importado. Alerta Nª 07-2019-CDC
Hasta la SE Nº 37-2019, el reporte
de Enfermedades Febriles Eruptivas
(EFE) es de 21 casos acumulados, de
los cuales el 90% están descartados y
el 10% en proceso de investigación.
(Figura 1).
El grupo de edad que contribuye con
la mayor proporción de casos con el
33%, son los de 1-4 años, seguido del
grupo de 5-9 años (29%), después de
6m-11m (24%) luego los de 10 a 15
años (9%) y finalmente los >15 años
(5%). Y según género, registra mayor
proporción el sexo femenino con el
57%.
Tabla 1. Notificación de las Inmunoprevenibles
Piura 2018 – 2019*
SITUACION SEMANAL DE NOTIFICACION DE INMUNOPREVENIBLES
AÑOS - 2018 - 2019 (Hasta S.E. Nº 37) REGION DE SALUD PIURA
Confirmado Descartado Probable TOTAL Confirmado Descartado Probable TOTAL
RUBEOLA 0 12 0 12 0 3 0 3
RUBEOLA CONGENITA 0 0 0 0 0 1 0 1
SARAMPION 1 60 0 61 0 16 2 18
PFA 0 0 2 2 0 7 16 23
TOS FERINA 16 31 10 57 0 3 4 7
DIFTERIA 0 0 0 0 0 0 0 0
TETANOS NEONATAL 0 0 0 0 0 0 0 0
TETANOS 3 0 0 3 1 1 0 2
MENINGITIS MENINGOCOCICA 0 0 0 0 0 0 0 0
FIEBRE AMARILLA SELVATICA 0 0 0 0 0 0 0 0
HEPATITIS A 46 18 4 68 102 28 5 135
HEPATITIS B 3 62 0 65 3 68 1 72
ESAVI - EVENTO ADVERSO POST VACUNAL 0 0 3 3 1 0 3 4
PAROTIDITIS 2 0 0 2 4 0 0 4
VARICELA SIN COMPLICACIONES 493 0 0 493 186 0 0 186
VARICELA CON OTRAS COMPLICACIONES 30 0 0 30 5 0 0 5
INFLUENZA ESTACIONAL 15 0 0 15 2 0 0 2
INFLUENZA A H1N1 38 0 0 38 3 0 0 3
INFLUENZA A H3N2 3 0 0 3 6 0 0 6
T O T A L 650 183 19 852 313 127 31 471Fuente: Direc.Reg.Salud Piura/DEIS/Sist.Vig.Inmuno(*) Sarampión Tasa x 100,000 Pob. Gral. (***) Tétanos Neonatal Tasa x 1000 < 1 año
AÑO 2018 AÑO 2019
ENFERMEDAD TIPO DE DIAGNOSTICOTIPO DE DIAGNOSTICO
9
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Distribuídos en los distritos de Piura (11),
Castilla (04), 26 de octubre (02),
Máncora, Suyo, Huarmaca y Chulucanas
(01) respectivamente.
El 29% de los casos registrados (06) no
les corresponde la vacuna SPR por ser
menor de 1 año, el 48% recibieron una
dosis de SPR y el 24% no se vacunaron.
Evaluación de la Vigilancia
conjunta de Sarampión/Rubéola
Los indicadores establecidos
internacionalmente por OPS, permiten
monitorear los procesos de captación y
reporte inmediato; una investigación
temprana, completa y adecuada de cada
caso; obtención y envío inmediato de las
muestras al laboratorio, y procesamiento
rápido para resultados oportunos.
A pesar que se observa una ligera
mejoría en relación al año pasado,
hemos decendido en el indicador de
visita domiciliaria en <= 48 horas, por ello
sigue siendo necesario exhortar al nivel
local implemente las actividades
integrales para la Vigilancia y medidas
de control de todos los casos probables
de Sarampion/Rubeola.
La Tasa de notificación hasta la SE Nº 37 es de 1.1, siendo un valor inferior a los estandares internacionales (2 x 100,000 hab.). Es conveniente señalar que la Búsqueda
Activa no sustituye a los demás
procedimientos de vigilancia
establecidos, porque no garantiza la
notificación oportuna de los casos.
Se recomienda que la BAI se realice
mensual, para identificar posibles
debilidades en la detección y notificación
oportuna de casos.
Figura 1. Casos notificados de sarampión - rubeola
Piura 2019*
Tabla 2. Indicadores de la Vigilancia de Sarampión - Rubeola
Piura 2019*
Figura 2. Tasa de Notificación de Sarampión - Rubeola
Piura 2019*
0
1
2
3
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Nº
CA
SOS
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
Descartado En Investigación
AÑO 2019 (Hasta S.E. Nº 37)
5.1
2.8
1.6
0.9
2.8
5.2
2.1
2.0
1.20
1.41
0.91
0.53
3.9
1.1
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Tasa
No
tifi
caci
ón
X 1
00
,00
0 P
ob
.gra
l
AÑOS
Fuente: Direc.Reg.Salud Piura/DEIS/Sist.Vig.Inmuno
INDICADORES DE LA VIGILANCIA CONJUNTA ESTÁNDAR 2018 2019
% Notificación Semanal (Cobertura) 100 85 91
Nº casos sopechosos de Sarampión-Rubéola 73 21
Tasa x 100,000 hab.> o = 2 x 100,000
Pob.Gral3.9 1.1
% Visita Domiciliaria en ≤ 48 horas 100 72 57
% Casos con investigación adecuada (ficha completa) 100 91 100
% de muestras que llegan al laboratorio del INS antes
de 5 días.100 81 71
% de muestras con resultados de laboratorio INS ≤ 4
días 100 62 62
10
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Tos ferina: En la presente semana no
se registra casos nuevos.
El acumulado hasta la fecha es de 06
casos, de los cuales el 33% son
descartados y el 67% en proceso de
investigación, con una IA de 0.03 por 10,
000 hab, procedentes de los distritos de
Castilla (03), Chulucanas (02) y Salitral
de Piura (01).
En relación a Varicela, hasta la SE Nº
36 se observa un descenso del 49%
comparado al mismo periodo del año
2018 y 8% más que el año 2017. Con
una T.I.A. de 0.8 x 10,000 Pob.total (184
casos), de los cuales se registran 5
casos de Varicela con otras
complicaciones (B01.8) y proceden de
los distritos: Castilla, Chulucanas, Cura
Mori, Vice y Yurimaguas (01)
respectivamente.
Respecto a la distribución porcentual por
grupo de edad el menor de 5 años
acumula el (55%) de casos, luego de 5-9
años (29%) y para el mayor de 10 años
a + (16%). Diferenciándose el sexo
femenino con 55%.
Aunque se registra a lo largo de todo el
año, la Varicela tiende a presentar una
estacionalidad, registrando
principalmente en los meses de
Setiembre hasta febrero en forma de
brotes epidémicos de duración e
intensidad inversamente variable.
Figura 3. Casos notificados de Tos ferina
Piura 2019 (Hasta SE Nº 37)
Figura 5. Curva Histórica de Varicela
Piura 2017 - 2019*
Figura 4. Casos notificados de Varicela
Piura 2019
0
10
20
30
40
1 3 5 7 9
11
13
15
17
19
21
23
25
27
29
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
51
Nº C
aso
s
Semanas Epidemiológicas
NEUMONIA DEBIDA A VARICELA
ENCEFALITIS DEBIDA A VARICELA
MENINGITIS DEBIDA A VARICELA
VARICELA CON OTRAS
COMPLICACIONESVARICELA SIN COMPLICACIONES
2018
Fuente: Direcc.Reg.Salud Piura/DEIS/Sist.Vig.InmunoFuente: Direcc.Reg.Salud Piura/DEIS/Sist.Vig.Inmuno
0
5
10
15
20
25
30
35
40
1 4 71
01
31
61
92
22
52
83
13
43
74
04
34
64
95
2 3 6 91
21
51
82
12
42
73
03
33
63
94
24
54
85
1 2 5 81
11
41
72
02
32
62
93
23
53
84
14
44
75
0
Nº
Cas
os
Semanas Epidemiológicas
2017 2018 2019
0
1
2
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Nº
CA
SOS
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
Probable Descartado Confirmado
11
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Por ello, ante la detección de un caso
probable de varicela grave, notificar
inmediatamente, llenar la ficha clínico
epidemiológica, toma de muestra en el
primer contacto con el paciente y derivar
al Establecimiento de mayor
complejidad, realizar la investigación
dentro de las 48 horas y elaborar los
informes de investigación
correspondientes.
Influenza y otros Virus
respiratorios
La Dirección Regional de Salud de Piura,
hasta la fecha registra 53 casos
notificados de los cuales (05)
corresponden a Influenza A, 03
Suptipificados a Ifu A H1N1 pdm 09,
luego Influenza A H3N2 (07) y (06) a
Influenza B. m
Los casos confirmados de Influenza (18
casos) proceden de los distritos de Piura
(07), Chulucanas y Castilla (04), Tambo
grande (02) y Santo Domingo (01).
El grupo de edad con mayor riesgo de
padecer la enfermedad es el mayor de 80
años con (1.3), luego los de 65 a 79 años
(0.7) seguido de 0-4 años con (0.5) por
10 mil habitantes, superando la tasa
regional acumulada que es de 0.3.
El 57% corresponde al sexo femenino. Teniendo en cuenta este
comportamiento se plantea lo siguiente:
El establecimiento de salud Centinela
implemente estrategias para
fortalecer el cumplimiento de su
programación de casos de Síndrome
Gripal (SG) o Enfermedad tipo
Influenza (ETI), máximo 03 casos por
día y que se encuentren dentro de los
tres primeros días de la enfermedad.
Figura 7. Casos notificados de Influenza y OVR
Piura 2019 (Hasta SE Nº 37)
Figura 6. Varicela según sexo
Piura 2019
Figura 8. Influenza y OVR por grupo de edad y sexo
Piura, Año 2019
0
3
6
9
12
0-4 a 5-19 a 20-39 a 40-64 a 65-79 a 80 a +
Nº
C A
S O
S
Hombre
Mujer
0
2
4
6
8
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Nº
Caso
s
Semanas Epidemiológicas
Total 2019
Influenza A (H1N1)
Influenza A (H3N2)
Influenza B
FEMENINO 55%MASCULINO 45%
12
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Todos los Establecimientos de Salud de la Diresa Piura debe realizar la captación, notificación inmediata de casos de IRAG inusitada.
Todo brote o conglomerado de casos
de IRA/neumonía y defunciones por
neumonía en entornos cerrados o en
comunidad será notificado
inmediatamente e investigado,
incluyendo la obtención de muestras
(seleccionando, en forma sistemática,
de 5% a 10 % de afectados que
cumplan con los criterios de: fiebre >
38°C, acompañado de tos o dolor de
garganta y que se encuentre dentro
de los primeros 3 días de
enfermedad).
Liliana Navarro Campos
Eje Temático Transmisibles-Inmunoprevenibles
Oficina Ejecutiva Inteligencia Sanitaria
Figura 8. Curva Histórica de Influenza y OVR
Piura, Año 2019
0
2
4
6
8
10
12
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50
Nº
Cas
os
Semanas Epidemiológicas
2017 2018 2019
AÑOS - 2016 - 2019 (Hasta S.E. Nº 37)
13
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD
Situación epidemiológica de las Enfermedades Metaxénicas en el
departamento de Piura
I. Situación actual
DENGUE
En el Departamento de Piura, hasta la
SE 37 se han registrado 251 casos de
Dengue entre probables y
confirmados, lo cual representa una
incidencia acumulada (IA) de 1.3 x
10,000 hab., observándose una
disminución del 50% en relación a la
IA para el mismo periodo del año
2018.
Hasta la fecha se registran 1661
casos de dengue acumulados, de los
cuales el 3% son confirmados, 85%
descartados y 12% en proceso de
investigación.
De los 51 casos Confirmados de
Dengue, según el Lugar Probable de
Infección, corresponden a los distritos
de Sullana (18), Tambo grande (11),
Pariñas (06), Piura (03), Castilla (02),
Bellavista, Chulucanas, Los Órganos,
Máncora, Querecotillo y 26 de octubre
(01), Otras Diresas “Piura” (02),
importados “Tumbes” (02) y
Venezuela (02).
La curva epidémica presenta una
tendencia creciente sostenida
alcanzando el pico más alto en la
semana 09 con 148 casos y a partir de
la semana siguiente hasta la SE 19
desciende a 22 casos y en las tres
semanas siguientes se observa un
leve incremento y en las útimas
semanas se evidencia un incremento
que representa el 64% más que la
Figura 2. Comportamiento semanal de Dengue
Piura 2019
Figura 1. Tendencia semanal de Dengue
Piura 2015 – 2019*
Figura 2. Comportamiento semanal de Dengue
Piura 2019
AÑOS 2015 2016 2017 2018 2019
N° CASOS SE 37 19276 7153 43392 503 251
Incidencia por
10 mil hab.104,5 38,5 231,7 2,7 1,3
Defunciones 7 10 14 0 0
0
20
40
60
80
100
120
140
160
1 3 5 7 9
11
13
15
17
19
21
23
25
27
29
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
51
Nº C
AS
OS
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
Probable Descartado Confirmado
Fuente: DIREC.REG.SALUD PIURA\DEIS\Sist.Vig.Metaxénicas
AÑO 2018 (Hasta S.E. Nº 65)
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
1 81
52
22
93
64
35
0 51
21
92
63
34
04
7 2 91
62
33
03
74
45
1 61
32
02
73
44
14
8 31
01
72
43
13
84
55
2
Nº
Ca
so
s
Semanas Epidemiológicas
2015 2017 201920182016
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
semana anterior.
Para esta semana el canal endémico
nos ubica en la Zona de Seguridad.
(Figura 3).
El grupo de edad con mayor riesgo de
padecer la enfermedad es de 15 a 19
años con (2.2), luego los de 30 a 39
años (1.9) seguido de 20-29 años con
(1.8) y de 1-4 años con (1.7) por 10 mil
habitantes, superando la tasa regional
acumulada que es de 1.4.
ACTIVIDADES QUE SE VIENEN
DESARROLLANDO.
Considerando que nos encontramos
en situación no epidémica; todo caso
probable o confirmado debe ser
investigado dentro de las 48 horas de
notificado. Asímismo el responsable
de la vigilancia epidemiológica
conjuntamente con el personal de
laboratorio y de control vectorial,
deben realizar una investigación de
campo con la inspección domiciliaria
de la casa del paciente y lugares
donde se expuso el caso y realizar la
búsqueda activa hasta los 400 metros
a la redonda de la vivienda del caso,
para identificar la presencia del vector
y realizar la toma de muestra a
pacientes que cumplan con la
definición de caso según agente
etiológico que se investiga.
Coordinación para la toma de
segundas muestras a aquellos
pacientes con resultados Negativos a
NS1, IGM de muestras tomadas antes
del 5to día de inicio de síntomas e
Indeterminados.
Búsqueda activa de casos probables
de Dengue a través de la vigilancia de
febriles en cada uno de los
Establecimientos de Salud
Figura 3. Canal Endémico de DENGUE
Piura 2019*
Figura 4. Casos de Dengue y tasa de incidencia
acumulada, por grupo de edad
Piura – 2019*
Figura 5. Mapa de Riesgo
0.8
1.7
1.01.1
1.71.9
1.6
0.9
0.60.7
0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
1.2
1.4
1.6
1.8
2.0
0
10
20
30
40
50
60
70
< 1 año 1-4años
5-9años
10-14años
15-19años
20-29años
30-39años
40-49años
50-59años
60 a +
T.I
x 1
0,0
00
Hab
.
Nº
de
Cas
os
Grupo de Edad
Casos Tasa x 10000 Hab.
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
N°
de
Ca
sos
de
de
ng
ue
Semanas epidemiologicas
Zona Seguridad
Zona Epidemia
Z o n a É x i t o
Zona Alarma
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
ZIKA
Desde el ingreso del virus zika en la
Diresa-Piura en el 2016, se observa
que la tendencia de casos de zika es
ascendente y sostenida.
El acumulado anual es de 59 casos
entre probables y confirmados, la tasa
de incidencia acumulada (TIA) es de
3,0 por 100,000 hab, registra un
descenso del 78% comparado al
mismo periodo del año 2018.
Hasta la fecha se registran 260 casos
de Zika acumulados, de los cuales el
13% son confirmados, 77%
descartados y 10% en proceso de
investigación.
Los Órganos es el distrito que
presenta la mayor TIA con 52 por 100
000 hab.
El 85% de los casos de zika (50)
corresponden a los distritos de:
Castilla, Sullana, Tambo grande, Los
Órganos, Piura, Chulucanas y 26 de
octubre, Morropón, Sullana y
Órganos.
Siendo Castilla el que reporta el 29 %
de los casos (17).
El 71% de los casos están
concentrados en los grupos de edad
joven y adulto (15-49 años).
El mayor riesgo de enfermar
corresponde al grupo de 20-29 años
con una tasa de incidencia específica
(TIE) de 0,49 por 10 000 hab.
Este año registra 13 gestantes con
zika, de la cuales 8 son descartadas,
4 confirmadas y 1 en proceso de
investigación, los 05 casos entre
confirmados y probables, pertenecen
Figura 7. Comportamiento semanal de Zika
Piura 2019*
Figura 6. Tendencia semanal de Zika
Piura 2016 – 2019 (Hasta SE Nº 37)
Figura 8. Pirámide Poblacional de Zika
Piura 2019*
25 20 15 10 5 0 5 10 15
0 - 4 a
5 - 9 a
10 - 14
15 - 19
20 - 24
25 - 29
30 - 34
35 - 39
40 - 44
45 - 49
50 - 54
55 - 59
60 - 64
65 - 69
75 +
(%) PORCENTAJE
GR
UPO
S Q
UIN
QU
ENA
LES
AÑO 2019 (Hasta S.E. Nº 38)
0
10
20
30
40
50
60
70
1 3 5 7 9
11
13
15
17
19
21
23
25
27
29
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
51
53
Nº
CA
SOS
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
Total general Descartado Sospechoso Confirmado
A Ñ O S 2016 2017 2018 2019
Nº de casos 1 36 266 59
T.I.A x 100,000
Pob.Total0.1 2.0 13.5 3.0
Defunciones 0 0 0 0
AÑO 2015(ACUM.SE.36= 847 CASOS)
0
5
10
15
20
25
30
1 8
15
22
29
36
43
50 5
12
19
26
33
40
47 2 9
16
23
30
37
44
51 6
13
20
27
34
41
48
Nº
Ca
so
s
Semanas Epidemiológicas
2017 201920182016
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
a los distritos de 26 de octubre, Morropón, Sullana y Órganos.
MALARIA
El número de casos acumulados de
Malaria en la Región Piura hasta la
semana epidemiológica Nº 37 del
presente año es de 10 casos,
registrando una tasa de incidencia
anual de 0.05 casos x 10,000
habitantes, que comparado con el
mismo período de los dos últimos
años muestra una disminución del
50% con relación al 2018 y un
incremento de 43% en el 2017.
El problema de la malaria en la Región
Piura está focalizado en distritos con
determinantes de riesgo como
canales, drenes, ríos, sembríos de
arroz, etc., sumado a la importación
de casos por migración masiva de
población del país vecino de
Venezuela.
Estos casos proceden del distrito de
Chulucanas (01) y 08 importados:
Yurimaguas y Barranca (01), del país
vecino de Venezuela (06) y de Otras
Diresas (Morropón 01).
El 40% de los casos están concentrados en los grupos de edad entre (20-29 años). El 60% afecta al sexo femenino.
Teniendo en cuenta este
comportamiento se plantea lo
siguiente:
Fortalecer el Sistema de Vigilancia
Epidemiológica a través de la
captación del febril para la
identificación oportuna de nuevos
casos de malaria, tratamiento y
seguimiento adecuado de los
0
1
2
3
1 8
15
22
29
36
43
50 5
12
19
26
33
40
47 2 9
16
23
30
37
44
51 6
13
20
27
34
41
48
Nº C
aso
s
Semanas Epidemiológicas
2017 201920182016
FEMENINO, 6,
60%
MASCULINO, 4,
40%
A Ñ O S 2016 2017 2018 2019
Nº de casos 2 7 20 10
T.I.A x 10,000
Pob.Total0.01 0.04 0.11 0.05
Defunciones 0 0 0 0
Figura 9. Tendencia semanal de Malaria
Piura 2016 – 2019
Figura 10. Distribución de Malaria por Sexo
Piura 2019*
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
mismos para reducir los riesgos de
complicaciones.
Mejorar los indicadores
operacionales a través de un
trabajo integrado por los diferentes
entes involucrados
Planificar y Ejecutar proyectos de Promoción de la Salud, ordenamiento del medio, etc.
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
CHIKUNGUNYA La Región de Piura, desde el año
2014 tiene registro de los primeros
casos de fiebre de Chikungunya; los
años siguientes se incrementaron los
casos, tal como lo vemos en la
figua.11.
Y para este año el acumulado hasta la
SE Nº 37 es de 86 casos entre
probables y confirmados. La tasa de
incidencia Regional es de 0,4 por
10,000 hab., registrando un descenso
del 72% comparado al mismo periodo
del año 2018.
Del total de casos notificados (297) el
21% (63) fueron confirmados, el 71%
(211) descartados y el 8% (23 están
en proceso de investigación.
El grupo de edad con mayor riesgo a
enfermar es de 20 – 29 años con una
tasa de incidencia específica (TIE) de
0,7 por 10 000 hab.
El 63% de los casos están concentrados en los grupos de edad entre (5 a 29 años).
Siendo el más afectado con 56% el
sexo femenino.
Según la estratificación por distritos,
ubica en alto riesgo a Los Órganos.
Chulucanas es el distrito que reporta
el 28% de los casos (24).
0
20
40
60
80
100
120
1 8
15
22
29
36
43
50 5
12
19
26
33
40
47 2 9
16
23
30
37
44
51 6
13
20
27
34
41
48
Nº
Ca
so
s
Semanas Epidemiológicas
2017 201920182016
Figura 11. Tendencia semanal de Chikungunya
Piura 2016 – 2019
Figura 12. Comportamiento semanal de Chikungunya
Piura 2019*
Figura 13. Pirámide Poblacional de Chikungunya
Piura 2019*
30 20 10 0 10 20
0 - 4 a
5 - 9 a
10 - 14
15 - 19
20 - 24
25 - 29
30 - 34
35 - 39
40 - 44
45 - 49
50 - 54
55 - 59
60 - 64
65 - 69
75 +
(%) PORCENTAJE
GRU
POS
QU
INQ
UEN
ALES
AÑO 2019 (Hasta S.E. Nº 35)
Fuente: Direcc.Reg.Salud Piura/DEIS/Sist.Vig.Metaxénicas
0
5
10
15
20
25
30
1 3 5 7 9
11
13
15
17
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37
39
41
43
45
47
49
51
Nº
CA
SOS
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
Descartado Probable Confirmado
A Ñ O S 2016 2017 2018 2019
Nº de casos 37 739 278 86
T.I.A x 10,000
Pob.Total0.2 3.9 1.5 0.5
Defunciones 0 0 0 0
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
De los 63 casos confirmados de fiebre
de Chikungunya por Lugar Probable
de Infección corresponden a los
distritos de Chulucanas (19), Sullana
11), Castilla y Órganos (06),
(Máncora, Morropón, Tambo grande
y Piura (02), Castilla y Órganos (06),
Tambo grande (04), Bellavista (03),
Máncora, Morropón, Piura y
Querecotillo (02), Catacaos, La
Matanza, Paita, San Juan de Bigote y
26 de octubre (01) respectivamente.
La curva epidémica que presenta
desde la semana 1 es creciente con
proyección descendente, frente a este
escenario se recomienda:
Fortalecer la vigilancia sindrómica
de febriles en hospitales
centinelas.
Fortalecer la vigilancia sindrómica
de febriles en los establecimientos
de salud.
Diseñar, implementar, desarrollar y
monitorear la vigilancia
epidemiológica para virus
chikungunya.
Capacitar al personal de los
equipos locales en vigilancia
epidemiológica y control de brotes
de fiebre de chikungunya.
Fortalecer el desarrollo,
actualizaciones y análisis de las
salas de situación de salud locales
ante el incremento de febriles y
casos de fiebre de chikungunya,
considerando sus determinantes.
Difusión de la información
mediante boletines.
Figura 12. Mapa de Riesgo
ASS I Liliana Navarro Campos
Eje Temático Transmisibles-Metaxénicas
Oficina Ejecutiva Inteligencia Sanitaria
Figura 14. Mapa de Riesgo
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Situación epidemiológica de la mortalidad materna
en el Departamento de Piura
I. Situación actual
La mortalidad materna constituye uno
de los principales problemas de salud
pública a los que se enfrenta nuestro
país, su prevalencia evidencia serias
limitaciones al ejercicio del derecho a
una maternidad segura que tienen las
mujeres, y que puede estar
relacionada con debilidades en los
sistemas de salud, principalmente en
la detección y tratamiento oportuno de
condiciones que pueden afectar su
salud, durante el embarazo, parto o
puerperio.
A la SE Nº 37, tenemos un acumulado
de 18 casos de Muerte materna en
nuestra región, de las cuales el mayor
porcentaje fallecieron durante el
puerperio. Aunque el embarazo, el
parto y el puerperio no son
enfermedades, sino eventos
naturales del ciclo reproductivo, bajo
ciertas circunstancias, pueden
conllevar a la muerte de la madre y
también del recién nacido. Los
riesgos de muerte materna pueden
reducirse mediante las
intervenciones de atención de salud
tales como la planificación familiar,
control de embarazos saludables y
atención del parto y el puerperio por
personal capacitado.
Según los Objetivos de Desarrollo
Sostenible (ODS), tenemos como la
primera meta del objetivo 3
“Garantizar una vida sana y promover
el bienestar para todos en todas las
edades” donde se establece reducir la
tasa mundial a 70 por cada cien mil
nacimientos.
Figura 1. Muerte materna por Semana Epidemiológica
Piura – 2019*
Figura 2. Casos y Razón de Mortalidad materna
Por años, Piura - 2019*
14
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
En relación al momento del
fallecimiento, para la SE Nº 37 del año
2019 se presentaron 17 casos de MM,
y vemos que el 55.6% se dio durante
el puerperio, cifra que debe llamar
nuestra atencion , el 27.8% durante el
embarazo y el 16.7% durante el parto
(Figura Nº 3).
Disminuir la muerte materna depende
de la cobertura y de la calidad de los
servicios de salud, el acceso al
segundo nivel de atención y la
atención prenatal de manera
continua. Actualmente la muerte
materna debe de ser considerada por
el gobierno como uno de los
principales problemas de salud con
alta prioridad para su atención y
vigilancia, ante los resultados
obtenidos en los últimos años.
La mortalidad materna no es sólo un
problema de salud, es una prioridad
de la salud pública que deberá
atenderse tomando en cuenta la
situación social, cultural, económica,
étnica y de planeación presupuestal;
de otra manera se continuará con el
problema y no se alcanzarán las
metas del milenio señaladas por la
OCDE.
Las mejoras en el sistema de salud
son vitales, ya que las mujeres están
muriendo por falta de una atención
obstetrica de calidad que vaya del
nivel comunitario a un nivel más alto
de la atención de las complicaciones.
Este enfoque es una parte
fundamental en la mejora de la salud
que seguramente reducirá la
mortalidad materna.
Figura 3. Caso de Muerte Materna Según Momento de
Fallecimiento Piura, 2013 -2019*
Piura, 2015 - 2019*
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Puerperio 17 17 30 25 19 21 10
Embarazo 8 7 7 9 16 8 5
Parto 4 4 3 2 1 1 3
Otro 0 0 1 0 0 0 0
Total general 29 28 41 36 36 30 18
AÑOSMOMENTO
15
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Hasta la SE Nº 37 las muertes
maternas notificadas muestran la
siguiente distribución según causa
genérica:
Hemorragia (46%) el ultimo
caso fue paciente de 38 años,
parto domiciliario, fallecio por
causa probable Shock
Hipovolemico debido a
retencion placentaria.
Infección/Sepsis (18%),
representando el ultimo caso
paciente con Shock Septico
complicación presentada por
Shock Septico, debido a un
foco respiratorio.
Otras Causas (27%)
representado por el ultimo
caso gestante de 16 años
fallecida por un cuadro de
Envenenamiento autoinfligido.
Hipertension gestacional ( 9%)
ultimo caso representado por
paciente de 40 años fallecida
en el trayecto por cuadro de
Preeclamsia Severa.
Según nivel educativo los resultados
obtenidos por la Ficha de investigación
epidemiologica de Muerte Materna, desde
el año 2015 al 2019 solo el 32% de mujeres
lograron tener la oportunidad de alcanzar
secundaria completa, claro reflejo que se
debe mejorar el nivel educativo o establecer
políticas orientadas a los más pobres. La
desigualdad de género, la pobreza y la falta
de educación que son factores
determinantes en la mortalidad materna y,
por tanto, la mejora en estos ámbitos
pueden ayudar a acelerar el progreso en la
salud.
Lenny Carhuamaca Ch. / Robert Salazar R.
Vigilancia Muerte Materna y Perinatal/VIH
Oficina Ejecutiva Inteligencia Sanitaria
Figura 4. Mortalidad Materna según causa genérica
Piura - 2019*
16
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Situación epidemiológica de la mortalidad perinatal
en el Departamento de Piura
I. Situación actual
Hasta la Semana Epidemiológica Nº
37 la Dirección Regional de Salud de
Piura ha registrado un total de 274
casos de Muerte Fetal – Neonatal;
148 (51.1%) corresponden a Muerte
Fetal y 126 (48.9%) a Neonatal.
(Tabla Nº 1).
La notificacion de las defunciones
fetales y neonatales permite elaborar
la matriz BABIES que relaciona la
variables peso al nacer y momento de
defuncion. Se observa que el 46.7%
(128 casos) de defunciones fetales y
neonatales, son prematuros de
menos de 1500 gramos y pudieran
estar relacionadas a deficiencias en la
salud materna; el 28.1% (77 casos de
muerte fetal con 1500 - 2499 gr antes
del parto) estan realcionadas a
problemas en el cuidado del
embarazo, el 2.9% (8 caso de muerte
fetal con 1500 gramos a mas durante
el parto) realcionados problemas del
ultimo trimestre de embarazo y
atencion del parto; y un 22.3% (61
casos Muerte neonatal con mas de
1500 gr despues del parto) esta
relacionado al proceso de atención y
cuidado de recien nacido dentro de la
institucion y en el hogar. (Tabla Nº 2)
Tabla 2. Distribución porcentual de defunciones fetales y neonatales
según peso y momento de muerte, Piura - 2019
Piura 2016 – 2019*
Tabla 1.- Defunciones fetales y neonatales según peso y
momento de muerte, Piura - 2019
PESO
Muerte Fetal Tiempo de sobrevivencia de la muerte neonatal
TOTAL
GENERAL: FETAL
Y NEONATAL
Anteparto Intraparto Total < 24 Horas 1 - 7 dias 8 - 28 dias Total
Muy Bajo Peso Nº 62 1 63 37 20 8 65 128
500-1499 grs % 44.6 0.7 42.6 64.9 40.8 40.0 51.6 46.7
Bajo Peso Nº 40 2 42 11 13 6 30 72
1500 - 2499 grs % 28.8 1.4 28.4 19.3 26.5 30.0 23.8 26.3
Peso Normal Nº 37 6 43 9 16 6 31 74
>2500 grs % 26.6 4.3 29.1 15.8 32.7 30.0 24.6 27.0
TOTAL Nº 139 9 148 57 49 20 126 274
% 93.9 6.1 54.0 45.2 38.9 15.9 46.0 100.0
Muerte Neonatal
ANTES DEL
PARTO
DURANTE EL
PARTO
DESPUES DEL
PARTO
500-1499 grs 62 1 65
1500 - 2499 grs 40 2 30
>2500 grs 37 6 31
PESOMuerte Fetal
Muerte Neonatal
ANTES DEL
PARTO
DURANTE EL
PARTO
DESPUES DEL
PARTO
500-1499 grs
1500-2499 grs
> 2500 grs
28.1% 2.9% 22.3%
PESO
Muerte Fetal
46.7%
17
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Causas de muerte perinatal según peso fetal y
Edad gestacional
Las causas relacionadas con la salud
materna son las muertes ocurridas en
cualquier edad gestacional y con peso
menor a 1500 gramos, teniendo como
factores principales: Inadecuada regulacion
de la fecundidad, desnutricion o
malnutricion materna, ineficientes servicios
de referencia y contrareferencia en caso de
complicaciones, uso de sustancias
psicoactivas, inexistencia de protocolos de
manejo especificos, ausencia en trabajo
intersectorial, etcetera. Las relacionadas
con el cuidado materno son las muertes
ocurridas despues de las veintiocho
semanas de gestacion y hasta el
nacimiento, con peso mayor de 1500
gramos, teniendo como factores
principales: Ineficientes servicios de
referencia y contrareferencia, inadecuado
monitoreo intraparto, fallas o ausencia en
servicios quirurgicos, ausencia de
protocolos de manejo y carencia de
intervencion con enfoque de riesgo en el
control de la gestacion y atencion del parto.
(Tabla Nº3)
Las causas relacionadas al cuidado del
recien nacido son las muertes ocurridas en
neonatos con mas de 1500 gramos de peso
y desde el nacimiento hasta los seis dias de
nacido y aquellos neonatos con peso entre
los 1500 gramos y los 2499 gramos y con
una edad de 7 hasta 27 dias, teniendo como
factores principales: Los procedimientos
inadecuados durante el parto, mecanismos
inadecuados o inoportunos de reanimacion
neonatal, ausencia de equipos para la
regulacion de la temperatura del recien
nacido, deficiencias en la lactancia materna
y falta de sistemas estandarizados y
apropiados para el seguimiento del recien
nacido de alto riesgo.
Tabla 3. Causas de muerte perinatal según
peso fetal, Piura - 2019
PESO FETAL MUERTE FETAL TARDIA MUERTE NEONATAL TEMPRANA
500-1499 grs 4 22
1500 - 2499 grs 16 5
>2500 grs 13 8
PESO FETAL MUERTE FETAL TARDIA MUERTE NEONATAL TEMPRANA
500-1499 grs
1500 - 2499 grs
>2500 grs
38.2%
42.6% 19.1%
18
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
En el Departamento de Piura en la
distribución de casos notificados de muerte
fetal y neonatal por sexo a la SE N° 37, se
observa que el 40.1% corresponden al sexo
masculino, el 59.9% al sexo femenino.
(Figura Nº 1)
A la SE N°37 presentamos un acumulado
de 274 muertes Fetales- Neonatales a
comparación del año 2018 que presento un
acumulado de 330 muertes Fetales-
Neonatales observandose una disminución
de casos para este año (Figura N° 2)
La tasa de muerte Fetal a la SE° N 37 es de
4.06 casos x 100 mil nacidos vivos y la tasa
de muerte Neonatal es de 3.45 por 100 mil
nacidos vivos.
Figura1. Defunciones fetales y neonatales según
sexo, Piura - 2019
Figura 2. Defunciones Fetales y Neonatales por Semana
Epidemiológica, Piura 2018 - 2019
Lenny Carhuamaca Ch. / Robert Salazar R.
Vigilancia Muerte Materna y Perinatal/VIH
Oficina Ejecutiva Inteligencia Sanitaria
19
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Situación epidemiológica de la tuberculosis en el Departamento de Piura
I. Situación actual
Según la Organización Mundial de la
Salud (OMS) La tuberculosis es una de
las 10 principales causas de Mortalidad
en el mundo. A nivel nacional en el año
2017, 10,4 millones de personas
enfermaron de tuberculosis y 1,7
millones murieron por esta enfermedad
(entre ellos, 0,4 millones de personas
con VIH). Siete son los países que
reportan el 64% de la mortalidad total;
India, Indonesia, China, Filipinas,
Pakistán, Nigeria y Sudáfrica. Además,
estima que en el año 2017 enfermaron
de tuberculosis un millón de niños y que
250 000 niños murieron debido a esta
causa (incluidos los niños con
tuberculosis asociada al VIH).
A la SE Nº 37 tenemos un acumulado
de 376 casos de Tuberculosis en
nuestra Región, de las cuales el mayor
porcentaje de casos se ubica en el
Distrito de Veintiseis de Octubre(64) y
Castilla(60) ,Seguido de Sullana(46) y
Piura(43). Recomendamos se continúe
con la búsqueda activa de casos y sobre
todo los MDR, para poder establecer el
tratamiento oportuno y adecuado, así
mismo se recomienda realizar tamizaje
en personal de salud y poner mayor
énfasis en poblaciones expuestas .
Figura 1. Tendencia de la Incidencia de Tuberculosis
Según años 2016-2019 Piura Setiembre 2019
Tabla 1. Casos nuevos e Incidencia de Tuberculosis Piura, Setiembre 2019
DISTRITO CASOS TIA
BUENOS AIRES 2 2.4
CASTILLA 60 4.1
CATACAOS 14 1.9
CHULUCANAS 22 2.8
COLAN 4 3.1
CURA MORI 2 1.0
EL CARMEN DE LA FRONTERA 2 1.4
FRIAS 1 0.4
HUANCABAMBA 2 0.6
HUARMACA 9 2.1
LA ARENA 5 1.3
LA UNION 2 0.5
LAS LOMAS 3 1.1
MORROPON 5 3.4
PIURA 43 2.8
SAN JUAN DE BIGOTE 2 3.0
SANTA CATALINA DE MOSSA 1 2.4
SECHURA 3 0.7
SONDOR 1 1.1
SUYO 2 1.6
MONTERO 1 1.5
VEINTISEIS DE OCTUBRE 64 4.1
BELLAVISTA 16 4.1
PAITA 20 2.1
SULLANA 46 2.5
IGNACIO ESCUDERO 4 1.9
PARIÑAS 11 1.2
SALITRAL 2 2.9
MARCAVELICA 2 0.2
VICHAYAL 2 4.1
TAMBO GRANDE 7 0.6
LANCONES 1 0.7
QUERECOTILLO 5 1.9
LOS ORGANOS 2 2.1
LA HUACA 1 0.8
PAIMAS 1 0.9
LA BREA 3 2.5
MANCORA 2 1.5
BERNAL 1 1.3
TOTAL 376 2.0
26.1
22.927.6
19.8
TIA
2016 2017 2018 2019
486
428
520
376
0
100
200
300
400
500
600
2016 2017 2018 2019
N°
DE
CA
SO
S
20
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Una de las metas de los Objetivos de
Desarrollo Sostenible para 2030
consiste en acabar con la epidemia
mundial de tuberculosis. La estrategia
de la OMS Fin a la tuberculosis,
aprobada por la Asamblea Mundial de la
Salud en 2014, plantea reducir las
muertes por tuberculosis en un 90% y la
Incidencia de la enfermedad en un 80%
para 2030, en comparación con las
cifras del 2015.
En el Departamento de Piura en la
distribución de casos notificados de
Tuberculosis por Sexo a la SE N° 37,se
observa que en Mayor porcentaje
corresponden al sexo masculino En 245
casos equivalente a un 65%, Seguido
del Femenino con 131 casos con el 35
% .Según la Distribucion de Casos
Encontramos 349 casos Nunca
tratados seguidos de abandono
recuperados 13 y Recaida > 6 meses
11 casos. Según localizacion de casos
encontramos 287 casos TBC Pulmonar
con un porcentaje de 76%,Seguido de
89 casos Extrapulmonar equivalente a
24% .
Disminuir los casos de Tuberculosis y
llevar un continuo monitoreo de nuevos
casos depende de los repórtes
Continuos,Oportunos para poder
analizar la situacion actual de la
Tuberculosis en la Region .
Figura 4. Distribución de Casos de Tuberculosis nunca tratados y antes tratados según condición de Ingreso. Piura, Setiembre 2019
Figura 3. Distribución de casos de Tuberculosis Según Sexo .Piura, Setiembre 2019
Figura 5 Distribución de Casos de Tuberculosis Según Localización. Piura, Setiembre 2019
Figura 2. Tendencia de la incidencia de Tuberculosis según Meses Piura, Setiembre 2019
Roberto Daniel Rosas Lazo
Eje Temático TBC
Oficina Ejecutiva Inteligencia Sanitaria
0
10
20
30
40
50
6058
42
53
46
53
43
38
29
14Nº
CASO
S
65%
35%
MASCULINO
FEMENINO
132 11 1
349
0
50
100
150
200
250
300
350
400
Abandonorecuperado
Recaida < 6meses
Recaida > 6meses
Fracaso Nunca tratado
N°
CA
SO
S
24%
76%
Extrapulmonar
Pulmonar
21
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Situación epidemiológica de la Diabetes en el Departamento de Piura
I. Situación actual
Según la Organización Mundial de la
Salud (OMS) La Diabetes Mellitus es
una enfermedad metabólica crónica
caracterizada por la hiperglucemia. Se
asocia con deficiencia absoluta o
relativa de la producción y/o de la acción
de la insulina.
Hay tres tipos principales de diabetes:
tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional. La
diabetes tipo 2 es la más común, y
representa aproximadamente del 85% a
90% de todos los casos. Se relaciona
con factores de riesgo modificables
como la obesidad o el sobrepeso, la
inactividad física, y las dietas con alto
contenido calórico de bajo valor
nutricional.
El Síndrome Metabólico se caracteriza
por la presencia de prediabetes en
conjunción con otro factor de riesgo
para enfermedad cardiovascular, como
hipertensión, obesidad o dislipidemia.
A la SE Nº 37 tenemos un acumulado
de 849 casos de Diabetes en nuestra
Región,Notificandos por los E.S
Policlinico Metropolitano (225) Hospital
Santa Rosa (204), Hospital sullana
(85)Hospital chulucanas (73) Hospital
Las Mercedes(64) Talara Minsa(49)y
Hospital Cayetano Heredia (37).
Figura 1. Tendencia de la Incidencia de Diabetes Según
años 2016-2019 Piura.
Tabla 1. Casos nuevos e Incidencia de Diabetes por establecimientos notificantes Piura, 2016 - 2019
ESTABLECIMIENTO 2016 2017 2018 2019
E.S II-2 SANTA ROSA 170 142 117 204
CENTRO DE ATENCION PRIMARIA METROPOLITANO - ESSALUD 0 0 0 225
E.S II-1 CHULUCANAS 19 9 99 73
E.S I-4 CASTILLA 119 0 0 0
E.S I-4 MORROPON 46 18 36 14
E.S I-3 YAPATERA 9 49 21 11
HOSP. APOYO II SULLANA 0 0 0 85
E.S I-2 KM 50 20 36 19 0
HOSPITAL III JOSE CAYETANO HEREDIA 0 2 35 37
HOSPITAL LAS MERCEDES-PAITA 0 0 0 64
E.S I-1 LA ENCANTADA 24 25 7 0
E.S I-3 PACCHA 19 11 24 1
C.S. TALARA II 0 0 0 49
E.S I-2 BATANES 12 14 3 12
E.S I-4 BUENOS AIRES 22 1 7 0
E.S I-3 FRIAS 10 12 8 0
E.S I-4 SALITRAL 0 0 29 0
E.S I-3 YAMANGO 17 8 4 0
E.S I-4 SANTO DOMINGO 23 0 0 0
E.S I-1 LAYNAS (unidad noti) 14 7 0 0
C.S. BELLAVISTA 0 0 0 21
E.S I-4 CANCHAQUE 20 0 0 0
E.S I-2 SAN PEDRO 0 15 3 0
E.S I-4 EL FAIQUE 0 12 4 2
E.S I-3 SAN JUAN DE BIGOTE 14 0 4 0
E.S I-1 LA QUEMAZON 5 0 11 1
E.S I-1 LA BOCANA (unidad noti) 7 7 2 0
P.S. MIRAMAR 0 0 0 14
E.S I-1 TALANDRACAS 0 12 2 0
E.S I-2 PAPELILLO (unidad noti) 4 0 8 1
E.S I-4 SANTA JULIA 1 1 4 6
E.S I-1 TAMBOYA 10 0 0 0
E.S I-2 MARIA GORETTI 0 0 1 8
E.S I-3 LA MATANZA 1 0 1 7
E.S I-1 EL HIGUERON 0 6 0 3
E.S I-1 PUEBLO NUEVO MARAY (unidad noti) 0 8 0 0
C.S. SAPILLICA 0 0 0 8
POSTA MEDICA-SECHURA 0 0 7 0
E.S I-2 PALTASHACO 6 0 0 1
E.S I-1 COYONA 0 6 0 0
E.S I-2 LOS RANCHOS 0 0 6 0
E.S I-1 LA PAREJA (unidad noti) 4 0 0 0
UBAP ESSALUD 0 0 3 0
E.S I-4 HUANCABAMBA 3 0 0 0
E.S I-1 POCLUS 1 1 0 0
E.S I-1 CHANRRO 0 2 0 0
E.S I-1 CARRASQUILLO (unidad noti) 0 0 2 0
E.S I-1 PIEDRA DEL TORO 0 1 1 0
E.S I-1 TABLONES 0 0 0 1
E.S I-1 TERNIQUE 0 1 0 0
E.S I-1 TIERRAS DURAS EL VIRREY 0 1 0 0
E.S I-1 PISCAN 1 0 0 0
E.S I-1 PAMBARUMBE 0 1 0 0
P.S. SANTA CRUZ 0 0 0 1
Total general 601 408 468 849
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
2016 2017 2018 2019
601
408468
849
22
Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Lo que nos lleva a incidir que se debe
Intensificar estrategias para Seguimiento
de nuevos casos, trabajar en atencion
primaria de la salud - preventivo
promocional .Estudios clínicos realizado en
seis países latinoamericanos se halló que,
la frecuencia de complicaciones crónicas en
personas que han padecido diabetes
durante más de veinte años son del 48%
para las retinopatías, 6,7% para la ceguera,
42% para las neuropatías, 1,5% para el
daño renal, 6,7% para el infarto de
miocardio, 3,3% para los accidentes
cerebrovasculares y 7,3% para las
amputaciones de los miembros inferiores.
En el Departamento de Piura en la
distribución de casos notificados de
Diabetes por Sexo a la SE N° 37, Se
observa que en Mayor porcentaje
corresponden al sexo,Masculino (569)
Femenino(280).Según tipo de diagnostico
encontramos que el (95%)pertenece
Diabetes Tipo 2, (3%) tipo 1 ,Seguido de
pre diabtes y otros tipos (1%).Según la
tendencia de casos de grado de
Instrucción el mayor porcentaje Primaria
Incompleta(170),Primaria completa (148)
,secundaria completa (139),Personas
Iletradas(138)y Sup Universitaria Comp(70)
Donde predomina edad Adulta mayor(454)
seguido de Adulto (384) . Disminuir los
casos de Diabetes y llevar un continuo
monitoreo de nuevos casos depende de
los repórtes Continuos,Oportunos para
poder analizar la situacion actual de la
Diabetes en la Region .
Figura 3. Distribución de casos de Diabetes, Según tipo de Diagnostico Piura, Setiembre 2019.
Figura 4. Distribución de Casos de Diabetes según grado de
Instrucción, Piura 2019
Roberto Daniel Rosas Lazo
Eje Temático Diabetes
Oficina Ejecutiva Inteligencia Sanitaria
Figura 2. Distribución Casos de Diabetes Según tipo de
Sexo 2016-2019
Piura, 2016 - 2019
190
134 142
280
411
274
326
569
0
100
200
300
400
500
600
2016 2017 2018 2019
HOMBRES MUJERES
3%
95%
1% 1%
Diabetes mellitus Tipo 1
Diabetes mellitus Tipo 2
Pre diabetes
Otro tipo
170
148
88
139
19
71
6
70
138
0 50 100 150 200
Primaria Incompleta
Primaria Completa
Secundaria Incompleta
Secundaria Completa
Superior no universitaria (Técnica) incompleta
Superior no universitaria (Técnica) completa
Superior universitaria incompleta
Superior universitaria completa
Ninguna
2016 2017 2018 2019
NIÑO (0-11) 1 1
ADOLECENTE (12-17) 4 2 1 1
JOVEN (18-29) 11 5 5 4
ADULTO (30-59) 315 230 228 389
ADULTO MAYOR (60 a Mas) 271 171 233 454
1 14 2 1 111 5 5 4
315
230 228
389
271
171
233
454
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
Distribución de Casos de Pacientes con Diabetes por Edades, Piura 2016 - 2019
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Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria – Unidad Funcional de Epidemiología
Indicadores de monitoreo de notificación de la información del
sistema de vigilancia epidemiológica, Piura SE 37 - 2019
Tabla 1. Porcentajes de la calificación de los indicadores de notificación de las
unidades notificantes de la Red Regional de Epidemiología
En la SE 37 - 2019, la Red Regional de
Epidemiología obtuvo un puntaje ponderado
en el indicador de cobertura de 88%,
clasificado como bueno. De las 36 redes y/o
clas y/o establecimientos de salud, 23
obtuvieron puntaje entre 90 - 100%
calificando como óptimo, 2 clas obtienen
puntaje calificado como regular mientras que
11 Redes y/o microredes y/o clas obtienen
puntaje por debajo del 70% calificado como
dèbil . (Figura 1).
Estos indicadores de monitoreo son
evaluados de acuerdo a los estratos
establecidos a nivel nacional y con la
notificación semanal de la RENACE. Hasta la
SE 37 - 2019, notificaron 399
establecimientos de salud (MINSA, EsSalud y
Sanidad PNP).
Así mismo en la presente semana no
notificaron: Clas La Tortuga, Rinconada
Llicuar, Cristo nos Valga y Red Particulares
(Clinicas, Hospital Solidaridad y Hospital
Privado).
Figura 1. Cobertura de notificación según
Redes/Clas/Establecimiento de Salud, Piura 2019
Maribel Prieto García
Eje Temático Notificación
Oficina Ejecutiva Inteligencia Sanitaria
Oportunidad
(%)
Cobertura
(%)
Calidad del
Dato (%)
Seguimiento
(%)
Regularización
(%)
Retroinformación
(%)
Puntaje
Total
1. 100 1. 100 1. 95-100 1. 95-100 1. 95-100 1. 90-100 A. 90 - 100 óptimo
2. 95-99.9 2. 80-99.9 2. 90-94.9 2. 90-94.9 2. 90-94.9 2. 80-89.9 B. 80 - 90 bueno
3. 90-94.9 3. 60-79.9 3. 85-89.9 3. 85-89.9 3. 85-89.9 3. 70-79.9 C. 70 - 80 regular
4. < 95 4. < 60 4. < 85 4. < 85 4. < 85 4. < 70 D. < 70 débil
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
Estratos Nacional
0.00
0.00
0.00
0.00
10.00
16.67
50.00
50.00
50.00
52.38
66.67
75.00
75.00
90.48
93.07
98.88
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
100.00
0.00 20.00 40.00 60.00 80.00 100.00 120.00
RED PARTICULAR
CLAS CRISTO NOS VALGA
CLAS LA TORTUGA
CLAS RINCONADA LLICUAR
CLAS CURUMUY
RED FFAA/FFPP
CLAS IGNACIO MERINO
CLAS LA ARENA
CLAS LETIRÅ-BECARÅ
RED ESSALUD
MR PIURA
CLAS SAN MIGUEL
CLAS LA LEGUA
RED HUARMACA
RED AYABACA
RED SULLANA
CLAS CAYETANO HEREDIA
CLAS MEDIO PIURA
PACHITEA
CLAS SANTA ROSA
RED HUANCABAMBA
RED MORROPON CHULUCANAS
CLAS VICE
CLAS BELLAVISTA
CLAS BERNAL
CLAS CASA GRANDE
CLAS CATACAOS
CLAS CHATITO
CLAS CURA MORI
CLAS LA UNION
CLAS MONTE SULLON
CLAS PARACHIQUE
CLAS SANTA ROSA NUEVO TALLAN
CLAS SECHURA
CLAS SINCHAO GRANDE EE.SS EL TALLAN
MR CASTILLA
OP
TIM
O
DEBIL
REGULAR
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Oficina Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria – Unidad Funcional de Epidemiología
Boletín Epidemiológico Departamento Piura
El Boletín Epidemiológico del Departamento de Piura, es la
publicación oficial de la Oficina Ejecutiva de Inteligencia
Sanitaria, de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE)
y de la Dirección Regional de Salud Piura.
El Boletín, se edita semanalmente; cada edición anual tiene
52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el
análisis anual.
El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias
de las enfermedades o eventos sujetos a notificación
obligatoria, las normas acerca de la vigilancia
epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes
técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias,
resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por
el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras
informaciones de interés para el personal de salud del país
y de la región.
La información del presente Boletín Epidemiológico,
procede de la notificación de 462 establecimientos de salud
de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE),
registrados en el sistema nacional de notificación
epidemiológica, de estos 384 son Unidades Notificantes,
reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas
Diresas/Geresas de Salud del Perú.
La RENACE está conformada por establecimientos del
Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los
diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud
que tiene el Perú.
La información contenida en la sección de tendencia del
boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y
análisis son provisionales y pueden estar sujetos a
modificación. Esta información es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología
(RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o
semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo
de cada semana y concluye el día sábado siguiente.
Los artículos de investigación son de responsabilidad
exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales de la Oficina ejecutiva de Inteligencia
Sanitaria de la DIRESA Piura, Prevención y Control de
Enfermedades.
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín,
siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.
Dirección Regional de Salud Piura
Victor Martin Tavara Cordoba
Director Regional de Salud
Cesar Guerrero Ramirez
Director Técnico
Claudia Quezada Osoria
Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Rosana Macalupù Yarlequé
Jefe Unidad Funcional de Epidemiología
Equipo Editor
Lennyn Carhuamaca Chininin
Liliana Navarro Campos
Maribel Prieto García
Robert Salazar Ruiz
Roberto Rosas Lazo
Av. Irazola s/n Urb. Miraflores – Castilla
Piura
Correo electrónico:
Telefono: 073-342425
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