20180424 beneficios directos e indirectos de las vacunas...

BENEFICIOS DIRECTOS E INDIRECTOS DE LAS VACUNAS.INDIRECTOS DE LAS VACUNAS.

Dra. MJ Hernández Navarrete

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Beneficios directos e indirectos de las vacunas

� Es difícil dar una idea clara, una noción contundente, del inmenso beneficio de las vacunas.

� Hablamos de millones de muertes evitadas cada año, de cientos de millones de enfermedades que no ocurrieron, pero la abstracción de los números no refleja de ninguna pero la abstracción de los números no refleja de ninguna forma el bienestar derivado de no volver a temer el riesgo de enfermar de poliomielitis, sarampión, tosferina, viruela, y otras más.

� Las vacunas evitan el sufrimiento, el dolor y la enfermedad, y se evitan la disrupción social y los inmensos costos.

� Simultáneamente, la eficacia de las vacunas permite desconocer los riesgos.

https://www.nexos.com.mx/?p=35927


https://www2.deloitte.com/content/dam/Deloitte/es/Documents/sanidad/Deloitte_ES_Sanidad_el-valor-social-de-las-vacunas-informe-completo.pdf


Erradicación y control de enfermedades infecciosas

Inmunidad colectiva como estrategia preventiva


Cobertura de todo el ciclo vital

Disminución de los costes directos e indirectos provocados por las enfermedades inmunoprevenibles

Disminución de la morbilidad asociada y aumento en la calidad de vida

Repercusión sobre los sistemas sociales


Incidencia de infecciones evitables mediante vacunas infantiles



La inmunización como herramienta de

prevención primaria ha prevenido y

cambiado el curso de muchas

enfermedades mortales, causando un gran enfermedades mortales, causando un gran

impacto social y reduciendo la mortalidad

y morbilidad de éstas



� SARAMPIÓN� 2000 550.000 vs. 2016 90.000

� Cobertura 1 dosis 73% vs 85%

� Cobertura 2 dosis 33% vs 64%

RUBEOLA

3%-6%

� RUBEOLA� 2000 670.894 vs. 2016 22 362

� Cobertura 21% vs. 47%

� POLIO� 1988 350.000 vs. 2015 77

� Cobertura 87%

Congénita >15%

Parálisis 0,5%20-30%


POLIO

http://www.isciii.es/ISCIII/es/contenidos/fd-servicios-cientifico-tecnicos/fd-vigilancias-alertas/fd-enfermedades/fd-enfermedades-prevenibles-vacunacion/pdf_2016/Plan_Erradicacion_Poliomielitis_2016.pdf


� PLAN DE ACCIÓN EN ESPAÑA PARA ERRADICACIÓN POLIO

� OBJETIVO 1. REFORZAR LA VACUNACIÓN� Las CCAA deben asegurarse de alcanzar y mantener

coberturas de vacunación en su territorio ≥ al 95%.coberturas de vacunación en su territorio ≥ al 95%.

� Las coberturas a nivel de área de salud o equivalente > 90%.

� Entre la población potencialmente susceptible� inmigrantes mayores de 18 años sin permiso de residencia

� personas procedentes de países que por conflictos bélicos personas causas diversas no acceden al sistema o no reciben la vacunación

http://www.isciii.es/ISCIII/es/contenidos/fd-servicios-cientifico-tecnicos/fd-vigilancias-alertas/fd-enfermedades/fd-enfermedades-prevenibles-vacunacion/pdf_2016/Plan_Erradicacion_Poliomielitis_2016.pdf


Difteria• No se ha conseguido

erradicar en toda Europa. • La transmisión indígena

persiste en Rusia, Ucrania y persiste en Rusia, Ucrania y Letonia

https://ecdc.europa.eu/en/publications-data/distribution-rubella-cases-country-february-2018-eueea-countries


https://ecdc.europa.eu/sites/portal/files/documents/Monthly-Measles-Rubella-monitoring-report-April-2018.pdf


Casos de sarampión Cobertura de 2ª dosis

https://ecdc.europa.eu/sites/portal/files/images/EU-measles-vaccination-coverage-second-dose-2016.PNG


Evolución de los programas de inmunización


� VHB

� Evitan otras infecciones (virus delta)

� Evitan cáncer hepático� 5.415 casos de cirrosis hepática y 562 de � 5.415 casos de cirrosis hepática y 562 de

hepatocarcinoma.

� VPH

� Evitan cáncer de cuello uterino mujer

� Evitan cáncer anal, orofaringeo ambos sexos

Urbiztondo LC et col. Vacunas. 2005


� La inmunidad de grupo, colectiva o de rebaño (herd immunity) es la

protección de una determinada población ante una infección debido a

la presencia de un elevado porcentaje de individuos inmunes en la

misma.

� El efecto de la inmunidad de grupo se observa mediante la disminución � El efecto de la inmunidad de grupo se observa mediante la disminución

del número de portadores (en aquellas patologías donde exista este

estado), o bien a través de la disminución de la incidencia respecto a la

esperada en grupos de edad diferentes a aquellos en los que es

administrada la vacuna o en poblaciones no vacunadas.

� La inmunidad de grupo produce en algunos casos que la efectividad

real de la vacuna en la población sea superior a la eficacia teórica

prevista según los ensayos clínicos, debido a dicho efecto indirecto en los

individuos no vacunados.http://www.vacunas.org/ique-es-la-inmunidad-de-grupo/


Inmunidad de Grupo

http://www.ispch.cl/newsfarmacovacunas/01/images/03boletinvacunas.pdf


� NEUMOCOCO, disminuye la colonización orofaríngea de

serotipos de la vacuna en vacunados y no vacunados, con la

contrapartida de que posiblemente aumenten las

colonizaciones por serotipos no presentes en la vacuna.

� Haemophilus influenzae se han observado menores tasas de

colonización y transmisión, así como incidencias menores en

grupos no vacunados.

� MENINGOCOCO, solamente se ha observado la disminución

de portadores con la vacuna C conjugada.

http://www.vacunas.org/ique-es-la-inmunidad-de-grupo/


https://www.ecdc.europa.eu/sites/portal/files/images/Measles_2018.png


https://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/vacunaciones/recoVacunasAdultos.htm


AÑOS DE VIDA GANADOS

AÑOS DE VIDA GANADOS AJUSTADOS POR DICAPACIDAD



INDIVIDUALES SISTEMA SANITARIO SOCIEDAD

Prevención enfermedad aguda

Control y resolución de problemas SP

Reducción costes por perdida productividad

Prevención complicaciones a medio y lago plazo

Reducción mortalidad infantil

Reducción costes atención convalecenciaa medio y lago plazo infantil convalecencia

Prevención costes por enfermedad

Reducción mortalidad evitable

Reducción costes pensiones compensatorias

Prevención pérdida bienestar e ingresos

Extensión beneficios a resto ciclo vital

Reducción pérdida de ingresos fiscales

Mejora productividad por ausencia enfermedad

Mejora de la cohesión social


Impacto de las campañas de vacunación en EEUU



Evolución de los programas de inmunización


Desinformados pero educables, buscan información para contrarrestar mensajes antivacunas

Mal informados pero corregibles, no están al tanto de los beneficios de las vacunas

Comprometidos y militantes, quieren convencer al sanitario de sus argumentos contra las vacunas

Documentados y de mentes abiertas han explorado mensajes pro y anti vacunas y quieren discutir estos temas y ponerlos en un contexto adecuado

Convencidos y contentos rechazan las vacunas y quieren demostrar su predisposición a escuchar argumentos de otra parte

Halperin SA. How to manage parents unsure about immunization. Can J CME. 2000;12: 62–74


PARACETAMOL


Los riesgosde

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