Fisioterapia. 2013;35(1):24---31

www.elsevier.es/ft

ORIGINAL

Efectila satihospitcadera

M. Garc

a Complejo b Departam

Recibido el Disponible e

PALABRComunicSalud;FracturaSatisfaccpacienteFisiotera

Autor paCorreo e

0211-5638/$http://dx.dvidad de la informacin escrita de calidad en el aumento desfaccin con el servicio de sioterapia durante la estanciaalaria de intervenidos quirrgicamente por fractura de

a-Marna, y M.C. Osuna-Prezb

Hospitalario de Jan, Servicio Andaluz de Salud, Jan, Espanaento de Ciencias de la Salud, rea de Fisioterapia, Universidad de Jan, Jan, Espana

7 de febrero de 2012; aceptado el 13 de mayo de 2012n Internet el 28 de junio de 2012

AS CLAVEacin en

s de cadera;in del;pia

ResumenObjetivo: Determinar si la informacin teraputica escrita de calidad, frente a la informacinescrita estndar, incrementa la satisfaccin con el servicio de sioterapia durante la estanciahospitalaria de intervenidos quirrgicamente por fractura de cadera.Material y mtodo: Estudio de diseno experimental, aleatorizado, con grupo control, desarro-llado en el servicio de sioterapia del Hospital Neurotraumatolgico de Jan. Se reclutaron48 pacientes que cumplan los siguientes criterios de inclusin: mayor de edad, intervenidoquirrgicamente de fractura de cadera y adecuado nivel de alfabetizacin. Se perdieron 10sujetos durante el seguimiento. Se aleatoriz la inclusin a 2 grupos: experimental (n = 18) ycontrol (n = 20). Ambos grupos recibieron tratamiento estandarizado de sioterapia. El grupocontrol recibi un paneto con informacin estndar y el grupo experimental recibi un nuevomodelo que cumpla criterios de calidad: legibilidad, validado por 10 expertos y sometido alcuestionario Ensuring Quality Information for Patients (EQIP). En ambos grupos se midieron lasvariables: nmero de sesiones, duracin de sesin, capacidad para caminar, dolor, ndice deBarthel (inicio-nal) y satisfaccin con el servicio de sioterapia (cuestionario MedRisk).Resultados: El tratamiento de sioterapia fue efectivo en ambos grupos: disminucin signi-cativa del dolor y mejora de la discapacidad (p < 0,05). La informacin de calidad se asocicon la satisfaccin, encontrndose diferencias estadsticamente signicativas entre ambos gru-pos (t= 2,66, g.l = 36, p = 0,011) con una diferencia de medias de 5,033 puntos (clnicamentesignicativa) en el cuestionario MedRisk a favor del grupo experimental.Conclusiones: La informacin teraputica escrita de calidad contribuye a mejorar la satisfac-cin del paciente con el servicio de sioterapia. 2012 Asociacin Espanola de Fisioterapeutas. Publicado por Elsevier Espaa, S.L. Todos losderechos reservados.

ra correspondencia.lectrnico: manologarcia1@ozu.es (M. Garca-Marn).

see front matter 2012 Asociacin Espanola de Fisioterapeutas. Publicado por Elsevier Espaa, S.L. Todos los derechos reservados.oi.org/10.1016/j.ft.2012.05.004

Efectividad de la informacin escrita de calidad en el aumento de la satisfaccin 25

KEYWORDSHealthcommunication;Hip fractures;Patient sPhysical specialty

Effectiveness of quality written information on the improvement of patientsatisfaction with physical therapy service during the hospital stay of patientsoperated on for hip fracture

idingh ph

expespitaecrui

subl (n =trol at m

queriablart a

th grality

ts (Mally son co

erape

Introduc

En la relaccomo aspede informa

La infortencia sania la informprofesione14/1986, den cada unProfesionaen cuesti14 de noviPaciente ymacin y desarrolla cial. Por tay la jurisprentender t

Durantede comunicel inicio o mExisten uncomunicacvocabulario enfatizasioterapesus objetivgaciones d

te ya deo (adatisfaction;therapy

AbstractObjective: To determine whether provinformation improves satisfaction witfracture patients after surgery.Material and methods: A randomized,med in the physiotherapy service of Howho met the following criteria were rand had adequate level of literacy. Tenrandomized into 2 groups: experimentadard physiotherapy treatment. The conthe experimental group a new model thted by 10 experts and subjected to the(EQIP). In both groups, the following vawalking ability, pain, Barthel Index (st(MedRisk).Results: Treatment was effective in boin disability in both groups (P < .05). Quwith a mean difference of 5,003 poingroup (that was clinically and statisticConclusions: Quality written informatiwith the physiotherapy service. 2012 Asociacin Espaola de Fisiotreserved.

cin

in profesional sanitario-paciente cabe destacar,

pacienpositivputiccto elemental, la comunicacin y transferenciacin sobre el proceso de salud en cuestin1.macin se considera un principio bsico en la asis-taria de los pacientes. La regulacin del derechoacin teraputica en sioterapia, y en todas lass sanitarias en general, se condensa en la Leye 25 de abril, General de Sanidad2, hoy derogada,o de los Cdigos Deontolgicos de los Colegios

les de Fisioterapia de la Comunidad Autnoman y, muy especialmente, en la Ley 41/2002, deembre, Bsica Reguladora de la Autonoma del

Derechos y Obligaciones en Materia de Infor-Documentacin Clnica3 que, en su artculo 4,claramente el Derecho a la Informacin Asisten-nto, la informacin teraputica, segn la ticaudencia es un acto clnico ms y as lo debemosodos los profesionales de la salud.

la asistencia, el sioterapeuta inicia el procesoacin con la entrevista clnica, la cual constituyearco de la interaccin sioterapeuta-paciente4.

os principios generales que nos facilitarn lain con el paciente: emplear frases cortas y uno sencillo evitando trminos cientcos, y repetirr solo lo fundamental. El proceso comunicativouta-paciente ha de ser programado y uno deos ser reconfortar5. La mayora de las investi-esarrolladas en el mbito de la informacin al

servicio sanEstudios

valorados adecuada, tratamientaclare dudasuciente d

Existen la informacciones (audtelefnicaspero la infoen cuestietos, hojproveer inf

La invesden olvidar5 min postepuede meja los pacieThe Good hincapi enpacientes13

Centre forde Informaestablece 3sobre cuida quality written information versus standard writtenysical therapy services during hospital stay of hip

rimental, control group designed study was perfor-l Neurotraumatolgico of Jaen. A total of 48 patientsted: adult, who underwent surgery for hip fracturejects were lost to follow up. Enrolled subjects were

18) and control (n = 20). Both groups received stan-group received a standard information pamphlet andet the following quality criteria: readability, valida-stionnaire Ensuring Quality Information for Patientses were measured: number of sessions, session time,nd end) and patient satisfaction with physiotherapy

oups: signicant reduction in pain and improvement information was associated to patient satisfaction:edRisk Questionnaire) in favor of the experimentalignicant) (t = 2.66, df = 36, P = .011).ntributes to the improvement of patient satisfaction

utas. Published by Elsevier Espaa, S.L. All rights

sus cuidadores se ha centrado en la inuencia la comunicacin sobre el cumplimiento tera-herencia)6,7 y la satisfaccin del usuario con el

itario en cuestin8,9.

recientes destacan, entre los aspectos mspor los pacientes, el recibir una informacinclara y comprensible, especialmente acerca delo y sus efectos; que el profesional sanitario less y les facilite la comprensin y el conocimientoe su problema de salud10,11.diversos formatos disponibles para suministrarin teraputica, por ejemplo imgenes, graba-io y vdeo), consejos, seguimiento por llamadas, comunicacin por correo electrnico e Internet,rmacin verbal proporcionada por el profesionaln, junto con el formato escrito (folletos, pan-as informativas), es el medio ms comn paraormacin en el medio sanitario.tigacin ha demostrado que los pacientes pue-

hasta la mitad de lo que se les ha dicho en losriores a una consulta mdica12. Sin embargo, seorar la retencin de la informacin si se proveentes de una informacin escrita suplementaria.Practice in Consent implementation guide hace

la utilizacin de la informacin por escrito a los. Dicha informacin ha de ser de calidad, The

Health Information Quality (Centro autorizadocin en salud y Atencin Social en Inglaterra)

claves de calidad en los materiales informativosdos de salud: a) que sean legibles, b) basados

26 M. Garca-Marn, M.C. Osuna-Prez

en la evidencia, y c) que se involucre a los pacientes en eldesarrollo de los materiales14.

En los pacientes de edad avanzada el proceso comu-nicativo puede complicarse y es donde los sioterapeutasdebemos emplear mayores esfuerzos en la transmisin dela informaccas ms frson las fracde 66.000 fmur tienebiolgico dhasta el alindependenintervenidoben an, eles dicultporcentajeque recibetamiento diferentes rio hasta lapasando poquirrgica;la aportacipia. Aportacasos puedtos tales cestimular lmendacionlas posiblesticipacin aumentar l

El objetefectividada informacfaccin cohospitalaride cadera.

Secundaotras variaen el aumede siotera

Material

Para la elarimental, aen la poblaran mayormotivo de tesis o artrtraumatolonivel de alidioma espfractura paprescripciavanzado (la Comisinhospitalari

Se calcdel paque

Comparacin de dos medias, nivel de conanza del 95%( = 0,05), potencia estadstica del 80% ( = 0,2) y test bila-teral; se estableci 5 puntos como la diferencia mnimade medias que se pretenda encontrar en la variable resul-tado (el rango posible de puntuaciones en la escala utilizada

edirer on ten c%. Teano ae cao derio.eclucien

y draumil y jientriz ndo me ltribu

enc

grurapiaal, c, tonluyerrmatencacigin

apaocamena Gu16. Ssigui

bilidete 5: Bez d

pro0 exon uvante

prediceto psariauadobtuv

del ez dgirie dein teraputica. Una de las patologas quirrgi-ecuentes en estos pacientes de edad avanzadaturas de cadera, que en Espana alcanzan la cifranuevos casos al ano. Las fracturas del cuello deln un alto ndice de gravedad por su estado fsico-eciente. El nmero de das desde la cirugata hospitalaria est relacionado con la posteriorcia para caminar del paciente15. Los pacientess quirrgicamente por fractura de cadera reci-n la actualidad, una informacin incompleta quea abordar su proceso, existiendo un importante

de pacientes que no comprenden la informacinn y no preguntan a su proveedor de salud4. El tra-sioteraputico de la fractura de cadera abarcamomentos de actuacin, desde el preoperato-

recuperacin funcional mxima en medio plazo,r una actuacin precoz posterior a la intervencin

debe ser en este momento cuando se instauren de informacin sobre cuidados de siotera-r una informacin escrita de calidad en estos

e inuir de forma importante y positiva en aspec-omo mejorar la comprensin del tratamiento,os procesos de memoria y de recuerdo de las reco-es teraputicas, optimizar el afrontamiento de

incidencias del postoperatorio, promover la par-activa en el tratamiento y, muy especialmente,a satisfaccin con el servicio de sioterapia.ivo principal de este estudio es determinar la

de aportar informacin escrita de calidad frentein escrita estndar para incrementar la satis-n el servicio de sioterapia durante la estanciaa de intervenidos quirrgicamente por fractura

riamente, se pretende analizar la inuencia debles (nmero de sesiones, dolor, discapacidad. . .)nto de la satisfaccin del paciente con el serviciopia durante su estancia hospitalaria.

y mtodo

boracin del estudio se escoge un diseno expe-leatorizado y con grupo control. Se incluyeroncin de referencia aquellos pacientes que fue-

es de edad, intervenidos quirrgicamente confractura de cadera, tratados mediante osteosn-oplastia de sustitucin, atendidos en la unidad dega del Complejo Hospitalario de Jan y con unfabetizacin que permitiera la comprensin delanol escrito. Se excluyeron los que presentabantolgica (origen no traumatolgico), no tuvierann sioterpica o presentaran deterioro cognitivotest de Pfeiffer). Este estudio fue aprobado por

de tica e Investigacin sanitaria del Complejoo de Jan.ul el tamano muestral mediante el usote informtico ene 2.0: diseno de estudio

para mconsidtos). Ccasos del 15en el tura dperodnecesa

El rcia: pacaderaNeurotde abrsentimaleatoutilizaConforron dis

Interv

AmbossioteposturafectoSe incLa infode asisinformA4 (2 pcuatrobado bexperibase lcaderade los

- Legipaqude 7

- Validy sede 1fos creleperoel npuesneceevalSe ocinValidse susobr la variable resultado Satisfaccin es 14-70 y seclnicamente signicativo diferencias de 5 pun-odo, el software arroj un tamano muestral de17ada grupo y 19 en el caso de ajustar a prdidasniendo en cuenta que nuestro servicio atendinterior a 380 nuevos casos quirrgicos de frac-

dera (una media de 30 casos/mes) se estim un 2 meses para completar el tamano muestral

tamiento de los participantes fue por convenien-tes intervenidos quirrgicamente por fractura deerivados al servicio de sioterapia del Hospitalatolgico de Jan, y tuvo lugar entre los meses

unio de 2011. Todos los pacientes dieron su con-o por escrito para participar en el estudio. Sela inclusin a los grupos experimental y controlcomo mtodo el paquete informtico EPIDAT 3.1.os participantes eran admitidos en el estudio fue-idos en cada grupo segn la secuencia numrica.

in (variable independiente)

pos recibieron un tratamiento estandarizado de postoperatorio que consisti en: tratamientoinesiterapia activo-asistida del miembro inferioricacin muscular y reeducacin de la marcha15.on recomendaciones mediante modelo escrito.cin escrita se aport al paciente el primer daia en todos los casos. El grupo control recibi lan escrita tradicional: texto a doble cara, formatoas) con ejercicios y recomendaciones posturales;rtados y un enunciado breve: ejercicios tum-

arriba, sentado, caminar y consejos. Al grupotal se le aport un nuevo modelo utilizando comoa de Recomendaciones al paciente: prtesis dee redisen teniendo en cuenta el cumplimientoentes criterios:

ad: para evaluar la legibilidad se utiliz elinformtico INFLESZ, obteniendo una puntuacinastante fcil (65-80)17.e contenido: se segment el texto en 32 prrafoscedi a realizar el mtodo Delphi con un grupopertos. Los expertos deban evaluar los 32 prra-na escala de 4 valores: 1 = no relevancia, 2 = casi

con alguna revisin del prrafo, 3 = relevantecisa alguna revisin, 4 = muy relevante. Se calcul

de Validez de Contenido para cada prrafo pro-or Lynn que establece que la proporcin mnima

para aceptar un tem (en este caso un prrafo) por un grupo de 10 jueces-expertos es de 0,818.o que todos los prrafos eran relevantes a excep-nmero 20 (proporcin < 0,8). El ndice medio dee Contenido para todo el texto fue 0,93. Adems,, por parte de los expertos, aportar informacincbito lateral y ayudas tcnicas.

Efectividad de la informacin escrita de calidad en el aumento de la satisfaccin 27

- Calidad: se test la calidad del nuevo diseno escritomediante el cuestionario Ensuring Quality Information forPatients (EQIP)19; EQIP operativiza las 4 dimensiones de lacalidad: integridad, apariencia, comprensibilidad y utili-dad. El nuevo modelo obtuvo una calidad del 0,82 en estaescala (v

Variable r

Para la merapia, se uest en inPatient Samente se oet al.21 quetor internodel sioterticas del cede estancia

Recogida

La recogidtinto al dedatos fue eun seguimihasta el al

- Al inicio (en anostia), deminicio demiento ((nombreterapeutndice de

- A lo largociones, c(contin

- El da denmero de satisfcalcul een las siPoca saticin).

Mtodos e

Para el anIBM SPSS Ssis se utilizt de studeparamtricindependievariables cson o Spearvariables c

Caractersticas de la muestra

Para mostrar el transcurso de los participantes en el estudio(ujo de participantes) se utiliz el diagrama propuesto porMoher et al. en la declaracin CONSORT (g. 1)22.

los 4 por rtera

l gru de lol 65

o por% ps. Lal ini

3,82se sil in6 1

16,balede e

tad

izarolas ve obt

ningthel nal

spec47

cadl desis eontrarias to

es y totae su% corecibtinucontdel ientuciariza

reltadsy al .l = 1el tr

EVAcias

= -2,0de B

re difalores entre 0 y 1).

esultado (dependiente)

dicin de la satisfaccin con el servicio de siote-tiliz el cuestionario MedRisk. La versin originalgls (MRPS: Medrisk Instrument for Measuringtisfaction with physical therapy care)20. Final-pt por la versin espanola disenada por Cuesta

contiene 14 tems agrupados en 2 factores: fac- (referido al equipo sanitario y profesionalidadapeuta) y factor externo (referido a caracters-ntro). Se facilit este cuestionario el ltimo da

hospitalaria.

de los datos y variables de estudio

a de datos fue realizada por un investigador dis- la intervencin en cada caso. El anlisis de loslaborado por el investigador principal. Se realizento desde el inicio del tratamiento sioterpicota hospitalaria.

de la intervencin se tomaron las variables: edad), sexo, tipo de ciruga (osteosntesis o artroplas-ora (das transcurridos desde la ciruga hasta ell tratamiento de sioterapia), tiempo de trata-minutos de duracin de la sesin), sioterapeuta

del que atiende, el servicio cuenta con 2 sio-as), dolor-Escala Visual Analgica (EVA) inicial,

Barthel previo al ingreso hospitalario. del tratamiento se anot: aparicin de complica-apacidad de deambular y continuidad asistencialan terapia tras estancia hospitalaria).l alta se registr: EVA nal, ndice de Barthel nal,de sesiones total y puntuacin en el cuestionarioaccin MedRisk (se tom la puntuacin total, sen ndice porcentual, de 0 a 100%, y se categorizguientes categoras: Nula o escasa satisfaccin,sfaccin, Bastante satisfaccin y Mucha satisfac-

stadsticos

lisis estadstico se utiliz el paquete informticotatistics versin 19. En el contraste de hipte-aron las siguientes pruebas estadsticas: pruebant, U de Mann-Whitney o W de Wilcoxon (noas) para la comparacin de medias de muestrantes o apareadas, la prueba Chi-cuadrado paraualitativas y el coeciente de correlacin de Pear-man para comprobar el grado de asociacin entreuantitativas.

De ron 10de siotes demediaanos, etratadEl 63,2sntesihasta efue desesin dolor aen 5,780,13 res glogrupo

Resul

Se realtodas 1), y spos ende Bar

Al con reen 74,vos deal nahiptese encestas vsesionecacionfuerontotal dEl 68,415,8% no con

Se sidad tratamla evolestand

Concias esinicio 5,32, gnal descaladiferencoxon ndice

Contraron8 participantes iniciales en el estudio, se perdie-ecibir el alta hospitalaria sin comunicar al equipopia. De los 38 restantes, 18 fueron los integran-po experimental y 20 del grupo control. La edads sujetos nalmente participantes fue 73,24 10,8% eran mujeres y el 34,2% varones. El 44,7% fue

uno de los sioterapeutas y el 55,3% por el otro.resentaba prtesis de cadera y el 36,8% osteo-

media de das de demora desde la intervencincio del tratamiento para todos los participantes

1,62 das. El tiempo medio de duracin de latu en 18,35 3,32 min .La intensidad media deicio del tratamiento medida con la EVA se situ,47 y el ndice de Barthel medio inicial fue de58 puntos. En la tabla 1 se describen estos valo-s para el total de la muestra y los valores en cadastudio.

os

n los contrastes de hiptesis correspondientes deariables tomadas al inicio del tratamiento (tablauvo que no existen diferencias entre ambos gru-una de las variables excepto en la variable ndiceprevio.del seguimiento, ambos grupos se equipararonto a la variable Barthel situndose el valor medio

16,75. Los valores medios globales y descripti-a uno de los grupos de las variables tomadasl tratamiento con los respectivos contrastes dentre ambos estn reejados en la tabla 2. Noaron diferencias entre los grupos en ninguna debles nales (Barthel nal, EVA nal, nmero detal, capacidad de caminar, aparicin de compli-continuidad asistencial). Por tanto, ambos gruposlmente homogneos. Se observa que el 73,7% deljetos llegaron a caminar durante el seguimiento.ntinu el tratamiento de forma ambulatoria, eli continuidad en su domicilio y el 15,8% restante

el tratamiento.rastaron las variables ndice de Barthel e inten-dolor (EVA) medidas al nal y al inicio delo en ambos grupos por separado para comprobarn de las mismas y la efectividad del tratamientodo de sioterapia:acin al grupo experimental, existan diferen-ticamente signicativas al contrastar el dolor alnal del tratamiento. (t para n relacionadas = -9, p < 0,001). La disminucin media del dolor alatamiento estaba en torno a los 2 puntos en la. Respecto al ndice de Barthel, tambin haba

estadsticamente signicativas (prueba de Wil-7, p = 0,038). El promedio de disminucin en elarthel se situ en torno a los 6 puntos.lacin al grupo control, tambin se encon-erencias signicativas en la variable dolor

28 M. Garca-Marn, M.C. Osuna-Prez

Evaluacin para elegibil idad(n= 60)

-Excluid os (n=7) -No cumplen crit erios de inclusin (n= 5) -Rehu saron part icipa r (n=0) -Otr as razones (n =0)

Aleat orizados (n =48)

-Asignad os al grupo c ontrol (n= 24)

-Asignad os a la inter ven cin (n= 24)

(t = -5,35, gde 3 puntoy en la var1,07, p = 0,

Tabla 1 ambos gru

Variables inicio delestudio

Edad (anoDas de deDuracin dDolor (del

10 = dolBarthel inSexo (mujFisioterapTipo cirug

Nivel de siPerdidos en elseguimiento (n=4)[alta s in comunica r]

Anali zados (n=20)

Figura 1 Flujo de participant

.l = 17, p < 0,001) con una disminucin promedias en la escala de EVA al nal del tratamiento,iable ndice de Barthel (prueba de Wilcoxon = -046) con un descenso promedio en esta escala de

4 puntos. Ede manera

(El anlvas median

Tabla resumen de las caractersticas descriptivas de la muestra apos

al Valor global (media desvestndar o recuento y %)(n = 38)

Grupo expe-rimental(n = 18)

s) 73,24 10 70,7 7,7 mora 3,82 1,62 4,1 1,29 e la sesin (min) 18,95 3,32 18,25 3,35

0 = ningn dolor alor insoportable)

5,76 1,47 5,6 1,35

icial 80,13 16,58 86,5 9,47 eres) 25 (65,8%) 15 (60%) euta (uno de los dos) 21 (55,3%) 8 (38,1%) a (prtesis cadera) 24 (63,2%) 15 (62,5%)

gnicacin p < 0,05.-Recibiero n la intervencin (n=24) Perdidos en elseguimiento (n=6)[alta s in comunica r]

Anali zados (n=18)

es.

l tratamiento ha sido efectivo en ambos grupos homognea.isis de normalidad de las variables cuantitati-te la prueba de Kolmogorov-Smirnov mostr que

l inicio del estudio. Contraste de hiptesis entre

Grupocontrol(n = 20)

Estadstico(contraste entreambos grupos)

Signicacin

76 11,58 t de Student p =,0,13,5 1,9 t de Student p =,0,273

19,72 3,19 U Mann-Whitney p =,0,1585,84 1,6 t de Student p =,0,485

73,06 19,93 t de Student p =,0,01510 (40%) Chi-cuadrado p =,0,17913 (61,9%) Chi-cuadrado p =,0,0959 (37,5%) Chi-cuadrado p =,0,104

Efectividad de la informacin escrita de calidad en el aumento de la satisfaccin 29

Tabla 2 Tabla resumen de las caractersticas descriptivas de la muestra al nal del estudio. Contraste de hiptesis entre ambosgrupos

Variables al naldel estudio

Valor global (media, desvestndar o recuento y %)(n = 38)

Grupo expe-rimental(n = 18)

Grupocontrol

Estadstico(contraste entre

Signicacin

N de sesiones total 3,71 2,4 3,30 1,89 Dolor (del 0 = ningn dolor al

10 = dolor insoportable)3,92 1,36 3,65 1,13

Barthel nal 74,47 16,75 79,25 10,42 Capacidad para caminar (S) 28 (73,7%) 17 (85%) Complicaciones (No) 28 (73,7%) 17 (85%)

Continuidad asistencialAmbulatorio 26 (68,4%) 16 (80%)Domiciliario 6 (15,8%) 2 (10%) No continuidad 6 (15,8%) 2 (10%)

Nivel de signicacin p < 0,05.

todas ellas eran normales a excepcin del tiempo de trata-miento (p =y el ndice

Anlisis d

La prueba valor p = 0,una distribparamtricdiferencias(t= 2,66, gde 5,033 pfavor del gsentirse saporcentualtal fue de 9de satisfac

Si atencategoras,tos se situMucha satcias entre

20

Rec

uent

o

15

10

5

0

Figura 2 entre ambo

Para comtervla vina

iferedad y, la pe nda asel trmejo8, p

sin

sultasfacctes . Ens deos edier

rapialada

en 0,0005), el nmero total de sesiones (p = 0,024) de Barthel nal (p = 0,018).]

e la variable resultado

de normalidad de Kolmogorov-Smirnov arroj un051 por lo que, aunque al lmite, se considerucin normal y se utilizaron pruebas de contrasteas para comparar ambos grupos. Se encontraron

estadsticamente signicativas entre los grupos.l = 36, p = 0,011) con una diferencia de mediasuntos en el cuestionario MedRisk IC (1,20-8,85) arupo experimental. Ambos grupos manifestarontisfechos con el servicio de sioterapia. El ndice

promedio de satisfaccin en el grupo experimen-1,39% 8,74; en el grupo control este porcentajecin tambin fue muy elevado: 82,4% 11,92.demos a la variable Satisfaccin codicada en

se observa en la g. 2 que todos los suje-aron en las categoras Bastante satisfaccin yisfaccin, con ligeras pero signicativas diferen-ambos grupos.

a la intrast de camdose dcapacimismonal) tra, unnal dcin y (r = 0,1

Discu

Los rela satipaciencalidadles altoelevadque pusiotecontrotoria) yExperimental Control

BastantesatisfaccinMuchasatisfaccin

Distribucin de la variable Satisfaccin codicadas grupos de estudio.

de los grupinicio como

De otro pico precoquedado pminucin ssignicativ

Se denterios de eestudio, fuen el momdad investiHawthornepeuta distiuna pruebavalidado en(n = 20) ambos grupos)

4,17 2,85 U Mann-Whitney p =,0,2034,22 1,55 t de Student p =,0,209

69,17 20,81 U Mann-Whitney p =,0,15111 (61,1%) Chi-cuadrado p =,0,14411 (61,1%) Chi-cuadrado p =,0,325

10 (55,6%) Chi-cuadrado p =,0,274 (22,2%)4 (22,2%)

probar que el aumento de satisfaccin se debiencin (informacin escrita de calidad) se con-ariable satisfaccin con la variable capacidadr (t = 1,68, g.l = 12,04, p = 0,118), no encontrn-ncias en la satisfaccin entre los pacientes con

sin capacidad de deambular; y se comprob, asi-osible asociacin entre satisfaccin y dolor (EVAice de Barthel nal. No existe, en esta mues-

ociacin signicativa entre satisfaccin y dolor alatamiento (r = -0,062, p = 0,71) ni entre satisfac-ra del ndice de Barthel al nal del tratamiento

= 0,27).

dos muestran un incremento signicativo dein con el servicio de sioterapia en aquellos

a los que se les aport informacin escrita de ambos grupos los pacientes manifestaron nive-

satisfaccin, pero fueron signicativamente msn el grupo experimental. Las posibles variableson inuir en la satisfaccin con el servicio de

fueron denidas como variables de estudio ys en la fase de diseno (mediante asignacin alea-la fase de anlisis (demostrando la homogeneidad

os respecto a las variables de confusin tanto al

al nal del seguimiento).lado, los benecios de un tratamiento sioter-z tras la intervencin quirrgica de cadera hanatentes: en ambos grupos se encontr una dis-ignicativa y homognea del dolor, y una mejoraa y homognea de la discapacidad.i adecuadamente la poblacin de estudio (cri-legibilidad). En cuanto a los casos perdidos en ele consecuencia de que el seguimiento nalizaraento del alta hospitalaria. En la interactivi-

gador-sujeto se control parcialmente el efecto ya que la recogida de datos la hizo un tera-nto al que ejecutaba la intervencin. Se realiz

piloto que mostr que el cuestionario MedRisk espanol era adecuado para el estudio y se hizo

30 M. Garca-Marn, M.C. Osuna-Prez

un entrenamiento adecuado de las personas encargadas dela recogida de datos.

Muchas investigaciones ponen de maniesto la asociacinpositiva entre informacin escrita de calidad y satisfac-cin de los pacientes en la disciplina de sioterapia. Hushet al. 23, de satisfacque son decorrecta tren pacientedolor de eque incorpdad incremMc Gregor artroplastiy expectatreciben unde informa

La revisdi la efeca informachospitalariinformaciotes acerca mismos.

Un estupacientes la efectividdad suplemde consentpacientes qron, a los informacimanifestar

Todas ede informahan valoraten diversode maneraescritos dise encuenReino Unidtos relacioEQIP, utilizcalidad delenguaje yLuk et al.3

los instrumcin escritade desarrodeterminenpacientes.

Como cque aportsuada y cla satisfacla estancirrgicamendeterioro un futuro,de carctgado.

Conicto de intereses

Los autores declaran no tener conicto de intereses.

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itarioera. 6.rio Inanddad ditarion MRs Resen una revisin sistemtica acerca del gradocin con el servicio de sioterapia concluyenterminantes la atencin, la comunicacin y laansferencia de la informacin. Hoffmann et al24,s afectados por ictus, y Little et al.25, en casos de

spalda, tambin obtienen en sus investigacionesorar una adecuada informacin escrita de cali-enta la satisfaccin con el terapeuta. Asimismo,et al.26 obtienen, en pacientes intervenidos dea total de cadera, mejores niveles de satisfaccinivas ms realistas de la ciruga en pacientes que

programa preoperatorio reforzado con un folletocin escrita.in sistemtica de Johnson et al.27 que estu-tividad de la informacin verbal y escrita frentein verbal solamente en pacientes tras el altaa, concluy la recomendacin de usar ambasnes para mejorar el conocimiento de los pacien-de su proceso de cuidado y la satisfaccin de los

dio reciente28 realizado en una muestra de 121intervenidos de patologa traumtica contrastad de proporcionar informacin escrita de cali-entaria a la informacin verbal en el momentoir una determinada intervencin quirrgica. Losue recibieron esta informacin escrita recorda-3 das de la intervencin, mayor cantidad den importante (64 frente a 41% del grupo control) yon mayor satisfaccin con el proceso informativo.stas y otras muchas investigaciones que hablancin escrita de calidad, no maniestan cmodo la calidad de los textos que proponen. Exis-s instrumentos validados que permiten evaluar,

rpida y sencilla, la calidad de los textosrigidos a pacientes. Entre los ms utilizadostra el cuestionario DISCERN29 desarrollado eno y dirigido fundamentalmente a valorar tex-nados con opciones de tratamiento, y la escalaada en este estudio, que permite valorar lal texto en funcin de la comprensibilidad del

organizacin del documento. En este sentido,0 realizaron una revisin sistemtica acerca deentos de medida de la calidad de la informa-

en ciencias de la salud, revelando la necesidadllar nuevas herramientas vlidas y ables que

la calidad de un texto escrito dirigido a

onclusin de este estudio podemos resaltarar informacin escrita de calidad (consen-orrectamente evaluada como tal) incrementacin con el servicio de sioterapia durantea hospitalaria en pacientes intervenidos qui-te por fractura de cadera que no presentencognitivo avanzado. Se sugiere desarrollar, en

investigaciones de mayor tamano muestral,er multicntrico y seguimiento ms prolon-

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Efectividad de la informacin escrita de calidad en el aumento de la satisfaccin con el servicio de fisioterapia durante ...IntroduccinMaterial y mtodoIntervencin (variable independiente)Variable resultado (dependiente)Recogida de los datos y variables de estudioMtodos estadsticosCaractersticas de la muestra

ResultadosAnlisis de la variable resultado

DiscusinConflicto de interesesBibliografa