PREPARACIN

COLONOSCOPIA

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E S T U D I O A R E A L I Z A R E N T R E L A S 08 : 00 Y 11 : 30 H S .12

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Desde que complete la toma de Barex y hasta 4 horas antes del estudio, slo podr beber lquidos claros (agua

mineral, jugos colados) en la cantidad deseada.

Para la realizacin de estudios deber concurrir a:

Su turno es el da:

Como el estudio se realiza con anestesia, debe asistir acompaado por un adulto responsable y no podrconducir vehculos durante las 12 horas posteriores a la realizacin del examen.Por favor, no olvide traer la credencial de su obra social o medicina de prepaga, la orden original (verificarla vigencia de la misma 30 das) y consultar en su prepaga u obra social si es necesario autorizar la ordende la prctica a realizar.Traer estudios anteriores.

Sin estos requisitos no se podr efectuar su estudio.

LEA CUIDADOSAMENTE LAS INSTRUCCIONES

Para esta preparacin, necesitar: 1 BAREX KITEsta preparacin est diseada para lograr una adecuada limpieza del colon. Para realizarla se requiere de su in-dispensable colaboracin. La persistencia de restos fecales en el colon, impide que el mdico endoscopista puedaexplorar adecuadamente el intestino. En algunos casos, incluso puede ser preciso repetir el estudio por esta causa.

Debe cumplir la dieta que se detalla a continuacin, suprimiendo: frutas, verduras y cereales. Beba abundantes

lquidos no gasificados, durante todo el da.

DA PREVIO AL ESTUDIO

13:00

17:00

Comience a ingerir el Barex, tomando un vaso grande (de aproximadamente 250 cm3) cada 15 minutos,hasta completar la totalidad de la solucin (2 litros). Es mejor ingerir el vaso completo, rpidamente, enlugar de tomar pequeas cantidades en forma continua.

ALMUERZO: Cantidades habituales de carnes rojas o blancas, al horno o a la plancha, con arroz o fideos. Postre:

gelatina y/o helados de agua (que no sean de color rojo). sta es la ltima comida slida antes del examen.

Tome cuatro comprimidos de Bisacodilo (includos en el Barex Kit) con un vaso de agua, sin masticarlos.Despus de tomar los comprimidos de Bisacodilo, puede tomar la cantidad de lquidos claros no gasificadosque desee (agua mineral, Gatorade de pomelo, caldos colados, mate, t).

CENA: Caldos colados desgrasados y gelatina o helados de agua (que no sean de color rojo) a voluntad.20:00

22:00

011 5288 6100 | www.gedyt.com.ar

IMPORTANTE

Durante las 4 horas previas a su examen, no deber ingerir nada por boca.

Si presenta nauseas o vmitos durante la preparacin, interrmpala. Tome un Relivern (o similar) sublingual

40 gotas en medio vaso con agua. Aguarde 30 minutos y contine con la preparacin segn lo estipulado

previamente.

Si usted es constipado (3 o menos deposiciones por semana) es posible que esta preparacin no sea suficiente.

Le sugerimos que tome laxantes de uso corriente, comenzando 3 das antes de la preparacin. Por ejemplo:

Barex Unipeg, 1 sobre por da. De preferencia, consulte con el mdico que le solicit el estudio.

Si es diabtico y est medicado con hipoglucemiantes, o tiene insuficiencia renal o cardaca, debe consultar

previamente a su mdico de cabecera.

No es necesario suspender ningn tipo de medicacin. En caso de estar anticoagulado, consulte a su

mdico de cabecera o hematlogo.

Si bien no es un impedimento el estar embarazada, si lo est o cree estarlo, debe comunicrselo al mdico

que realizar el estudio.

Recuerde que en Gedyt deber completar un formulario de evaluacin de salud y firmar un consentimiento

informado previo a la realizacin del examen.

* Tenga en cuenta que ante una eventual demora en brindarle nuestros servicios, la misma corresponder

a la naturaleza del acto mdico que realizamos (en ocasiones imprevistos) y a los esfuerzos que hacemos

para brindar la mejor calidad de atencin posible a cada uno de nuestros pacientes.

CUESTIONARIO

CUESTIONARIO PARA EL PACIENTE

Nombre y Apellido:

Domicilio: C.P.: Tel.:

Edad: Peso: Altura:

Cobertura de Salud: N de Afiliado:

Estudio a efectuar: Mdico que lo deriva:

Cmo se afili a su cobertura mdica? En forma particular Me la brinda mi trabajo

MARQUE LO QUE CORRESPONDA

Ha tenido presin arterial alta? Si No No Sabe Ha sido tratado o sufre de alguna enfermedad cardaca? Cul? Si No No Sabe Ha sido tratado o sufre de alguna enfermedad pulmonar? Cul? Si No No Sabe Fuma? Cuntos cigarrillos por da? Desde cundo? Si No No Sabe Padece diabetes? Si No No Sabe Ha tenido hepatitis? Recuerda qu tipo? Si No No Sabe Padece o ha padecido alguna enfermedad del rin? Cul? Si No No Sabe Ha tenido epilepsia, convulsiones, desmayos o lipotimias? Cul? Si No No Sabe Es alrgico a algn medicamento? Enumrelos: Si No No Sabe Sangra con facilidad o se le forman hematomas fcilmente? Si No No Sabe Sufre de lceras, gastritis o acidez? Si No No Sabe Ha recibido transfusiones? Si No No Sabe Padece alguna enfermedad transmisible? Sfilis, Sida, otras? Cul? Si No No Sabe Bebe alcohol? Cuntos vasos por comida? Si No No Sabe Enumere las operaciones que tuvo, el ao y si lo durmieron por completo o de forma parcial:

Tuvo alguna dificultad con la anestesia en dichas operaciones? Si No No Sabe Por qu le piden el estudio?Tiene antecedentes de familiares con Plipos o Tumor de colon? Quin? A qu edad?

Qu medicamentos o drogas toma en forma habitual?Est tomando aspirinas o antiinflamatorios? Si No No Sabe Sufre de otras enfermedades? Cules?Califique el grado de ansiedad por el procedimiento, del 1 al 10:

PREGUNTAS PARA PACIENTES DE SEXO FEMENINO:

Est menstruando actualmente? Si No No Sabe Puede estar embarazada? Si No No Sabe Toma estrgenos? Si No No Sabe

Fecha

Firma del paciente | Representante Legal

011 5288 6100 | info@gedyt.com.ar | www.gedyt.com.ar

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011 5288 6100 | info@gedyt.com.ar | www.gedyt.com.ar

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Consentimiento del paciente para la realizacin de procedimientos endoscpicos

Yo_______________________, autorizo al Dr. _______________________ para que en m se realice el siguiente procedimiento

endoscpico (marcar el que corresponda):

Colonoscopia Diagnstica/Teraputica;Endoscopia Digestiva Alta Diagnstica/Teraputica;Videorectosigmoideoscopa/Endoscopia Rectal.

Se me ha entregado informacin escrita que explica la naturaleza y el propsito del procedimiento, en trminos que yo he com-prendido perfectamente. De lo contrario, tengo la posibilidad de solicitar una reunin con un especialista.En la informacin escrita que recib (folleto explicativo), se me han explicado los riesgos predominantes de este procedimientoy me encuentro satisfecho con las explicaciones proporcionadas y las he comprendido.Tambin reconozco, ya que me lo han informado por escrito, que durante el transcurso del procedimiento diagnstico o tera-putico, ciertas condiciones imprevistas de mi organismo pueden exigir un cambio de conducta o procedimientos adicionales.Por lo tanto, autorizo al Dr. _______________________ y a sus colaboradores o ayudantes mdicos, que realicen los procedi-mientos que resulten convenientes para el beneficio de mi salud. Asimismo permito que se me administre anestesia, que serefectuada por un mdico anestesilogo, para hacerlo ms confortable para mi organismo y evitar dolores y molestias duranteel acto mdico. El profesional actuante puede, en todo momento y cuando por razones mdicas as lo disponga, suspender laprctica, no pudiendo alcanzar el resultado diagnstico-teraputico esperado. Podrn realizarse nter consultas con algunosotros profesionales si el mdico actuante lo considera necesario. He comprendido perfectamente que esta autorizacin abarcar las medidas que se tomen para subsanar situaciones que no seanconocidas por el Dr. _______________________ al comenzar el procedimiento.Declaro que no se me han garantizado los resultados que puedan obtenerse y consiento que se fotografe o grabe el procedi-miento que ha de realizarse, incluso partes pertinentes de mi cuerpo, para fines mdicos, de investigacin cientfica o educa-tiva, siempre y cuando no se revele mi identidad a travs de las imgenes ni de los textos descriptivos que las acompaan, deacuerdo con la ley N 25326 de Proteccin de Datos. Asimismo, se deja constancia que en un 5% de los pacientes, a pesar detener una patologa, no se puede llegar a detectar, por deficiente preparacin y/o ubicacin en reas llamadas ciegas.Entonces, habiendo recibido toda la informacin relativa al procedimiento mdico que se me realizar, y entendiendo comple-tamente las explicaciones escritas que me fueron dadas, dejando constancia de que pude hacer preguntas y de que me fueroncontestadas, doy mi consentimiento para que se me realice el/los estudio/s.En el momento, me entregan una copia de lo que firm, para mi control y consulta.

Buenos Aires, __________ de ___________________ de 20___.

____________________________ _____________________________Firma del/la mdico/a tratante Firma del/la paciente

Aclaracin Aclaracin

Para el caso en que la presente deba ser firmada por una persona distinta del/la paciente, por encontrarse incapacitado/a o sermenor de edad, se hace constar que:

A) Firma en su lugar ________________________________________ (nombre y apellido; documento, tipo y N)

B) Lo hace en carcter de _____________________________________ (indicar el grado de parentesco)

Observaciones: ______________________________________________

_______________________________Firma del/la responsable

Nota: _______________________________________________________________________________________________________

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CONSENTIMIENTO

Colonoscopia

En qu consiste?

Cul es su preparacin?

Instrucciones adicionales

La anestesia

Qu es la colonoscopia, tambin conocida comovideocolonoscopia, fibrocolonoscopia, endoscopiabaja, VCC?Es un procedimiento endoscpico que permite examinarel colon para detectar anormalidades. Se utiliza un tubodelgado y flexible llamado colonoscopio, que posee unalente propia y cmara de televisin integrada a un cir-cuito computarizado digital. El mismo es colocado por elano para la visualizacin de la mucosa colnica y/o lagrabacin del estudio para su archivo y la toma de fotos(si fuera necesario ante la presencia de alguna patologa).Qu preparacin requiere?Para un examen ptimo, seguro, preciso y completo, elcolon debe estar totalmente limpio. Para ello, su m-dico le dar instrucciones detalladas con respecto a ladieta y a la rutina de limpieza intestinal. Habitual-mente, la preparacin consiste en la ingesta de una so-lucin evacuante o de un laxante especial. Por favor,siga las instrucciones cuidadosamente, pues si no lo hi-ciera o lo hiciera parcialmente, el procedimiento serasuspendido y debera repetirse en otra oportunidad.Hay algunas situaciones particulares que deber informara su mdico como, por ejemplo, si fuera portador de unacolostoma, fuese diabtico, se encontrara bajo trata-miento anticoagulante o tuviera indicada una polipecto-ma. Estas condiciones pueden modificar la preparacin.De padecer alguna otra enfermedad, le rogamos comu-nicarlo, a efectos de recibir un mejor asesoramiento.Y mi medicacin actual?La mayora de las medicaciones se pueden continuar demanera habitual pero algunas pueden interferir con elexamen o la preparacin. Das previos al procedi-miento, informe a su mdico de cabecera acerca de lasmismas, as como de cualquier tipo de alergias. Los pro-ductos a base de aspirina o de hierro para la artritis, an-ticoagulantes y/o insulina, son algunos ejemplos de

Preguntas frecuentes

medicamentos cuyo uso deber ser considerado por sumdico de cabecera. Advirtale, tambin, si est to-mando antibiticos por procedimientos dentales.Qu ocurre durante la colonoscopia?Generalmente es bien tolerada y rara vez causa exce-sivo dolor. A menudo se siente presin abdominal, dis-tensin o retorcijones durante el procedimiento. Seubica cmodamente en posicin lateral o acostadoboca arriba y se le introduce el colonoscopio por elano, recorriendo el intestino grueso. Su cmara devideo integrada permite visualizar las paredes y regis-trar el estudio en una pantalla. A medida que el colo-noscopio se retira, la cara interna se examina una vezms. El estudio dura entre 20 y 40 minutos, aproxima-damente. En algunos casos, el paso del endoscopio alo largo de la totalidad del colon no puede lograrse porrazones tcnicas. En este caso, el mdico decidir sieste examen es suficiente o si requiere complementarlocon otro procedimiento.Qu sucede si la colonoscopia muestra algo anormal?Si su mdico piensa que necesita evaluar con mayordetalle un rea del intestino, se le introducen pinzas atravs del colonoscopio para obtener una biopsia(muestra de la cara interna del colon). Estas muestras seenvan al Laboratorio de Anatoma Patolgica para seranalizadas.Si el motivo de la colonoscopia es identificar los sitiosde sangrado, estas reas pueden controlarse inyec-tando algunas sustancias o coagulando los vasos san-guneos sangrantes.Si se encuentran plipos, dependiendo de su tamao ycaractersticas, generalmente, se extraen. Estos proce-dimientos son usualmente indoloros ya que el intestinoes solamente sensible al estiramiento o a la traccin.Las biopsias se hacen por muchas razones diagnsticasy no necesariamente significa que se presuma cncer.

Si supiera con antelacin que es portador de un plipo,deber ponerse en contacto con el mdico endosco-pista, ya que podra solicitarle algunos estudios com-plementarios para adecuar la oportunidad de realizarel procedimiento. La colonoscopia es realizada con elapoyo de tcnicas anestsicas, administradas por m-dicos anestesilogos con el objeto de brindar confortal paciente, facilitar las maniobras del mdico endos-copista y permitir una excelente tolerancia al estudio.Estas tcnicas permiten una rpida recuperacin y de-ambulacin, aunque exige estar acompaado para re-tirarse, no ingerir alcohol y no conducir por doce horas.Qu son los plipos y por qu se extraen?Son crecimientos anormales de la cara interna delcolon que varan en tamao, desde un punto hasta va-rios centmetros. La mayora son benignos (no cance-rgenos), pero el mdico no siempre puede distinguirentre uno benigno y uno maligno. Por este motivo, losplipos extrados se envan al Laboratorio para que elpatlogo los analice. La extraccin de plipos delcolon es un medio importante para prevenir el cncercolorectal. En contadas ocasiones, el plipo cortadono se puede recuperar y se le instruir para su recu-pero, debiendo prestar atencin especial en la eva-cuacin (en chata u otro elemento).Cmo se extraen los plipos?Los pequeos pueden destruirse totalmente por medio deelectrofulguracin. Los ms grandes se extraen con unatcnica llamada polipectoma. El mdico introduce unansa a travs del colonoscopio y corta la unin del plipocon la pared intestinal, por medio de una corriente elc-trica, sin sentir dolor durante el procedimiento.Qu ocurre despus de la colonoscopia?Luego de realizado el procedimiento, el pacienteaguardar en la sala de recuperacin unos 15 20 mi-nutos, aproximadamente, hasta que la mayora de losefectos de la medicacin hayan desaparecido.Antes de retirarse, se le entregar un sobre con las ins-trucciones de alta, donde encontrar la dieta a seguiry el resultado del estudio, aunque los resultados de una

eventual biopsia o muestras extradas, slo sern co-nocidos al cabo de 10 das hbiles, aproximadamente.Cules son las complicaciones posibles?Existe una tasa muy baja de complicaciones. Una in-frecuente es la perforacin o laceracin de la paredintestinal, la cual podra requerir ciruga en contadasocasiones. El sitio de la biopsia o de la polipectomapuede sangrar. Esta situacin es, generalmente, unacomplicacin menor y se resuelve por s misma o bienpuede controlarse a travs del colonoscopio, con tc-nicas adecuadas. Rara vez se requiere de internacinpara resolver el problema con otras medidas.Otros potenciales riesgos incluyen complicaciones de-bidas a enfermedades cardacas o pulmonares previas.Aunque estos inconvenientes son excepcionales, esimportante que conozca los signos precoces de cual-quier posible complicacin.

Signos de alarma:Dolor abdominal agudo.Fiebre y escalofros.Sangrado rectal de intensidad variable.Dolor de garganta, pecho o abdominal.

INSTRUCCIONES ADICIONALES Si bien no es un impedimento el estar embarazada, silo est o cree estarlo, debe comunicrselo al mdicoque realizar el estudio.

Recuerde que en Gedyt deber completar un formu-lario de evaluacin y firmar un consentimiento infor-mado para realizar el examen.

Como el procedimiento se realiza con el apoyo detcnicas anestsicas:-Es condicin indispensable que concurra acompaadopara poder realizarse el estudio;-No podr manejar por doce horas.

La anestesiaEsa prctica mdica desconocidaPara la gran mayora de las personas, visitar al mdico esun motivo de preocupacin; una de esas experiencias quecasi todos preferimos evitar, aunque slo se trate de unarutina. El temor a que el resultado de los exmenes no seasatisfactorio, est siempre latente. El miedo suele comen-zar, e incrementarse notablemente, cuando llega el mo-mento de recibir anestesia. Si bien las causas del temor sonvarias, sin duda, una de las principales es el desconoci-miento sobre qu es la anestesia. Un factor que contribuyea ello es la difusin meditica de los infrecuentes casos enque la administracin de la misma tuvo consecuencias ad-versas, porque quienes dan a conocer estos datos, rara veztoman en cuenta las miles y miles de anestesias realizadaspor ao en el pas, cuyos resultados son exitosos.En la dcada del 60, la posibilidad de tener un problemaserio durante la anestesia, era de un caso cada 10.000.Hoy, ese riesgo ha disminuido notablemente a uno cada200.000. Veinte veces menos. Esto es porque, en los l-timos aos, se ha avanzado mucho sobre la seguridad enla especialidad. En la actualidad, por ejemplo, la pro-babilidad de sufrir un accidente de trnsito es much-simo mayor a que la de padecer algn inconvenientedurante el acto anestsico. Los cuidados anestsicos y elconfort que ofrecen las tcnicas modernas, se han con-vertido en una clave de avanzada en el desarrollo de lasprestaciones ambulatorias en todo el mundo.

Nuestra tcnica de anestesiaAl paciente se le provee un cuestionario, que debe com-pletar a fin de evaluar su estado de salud, un consentimientoinformado, y este folleto, que explica las caractersticas delestudio y la preparacin que deber realizar.Para los estudios y procedimientos teraputicos que reali-zamos en Gedyt, el paciente recibe una tcnica denomi-nada sedacin/analgesia profunda, cuyos estadios sonconsiderados como una transicin continua hacia la anes-

tesia. Esto le permite dormir placenteramente durante eltiempo que dura el procedimiento endoscpico, desper-tando inmediatamente despus de finalizado el mismo.Nuestros mdicos especialistas en anestesiologa, altamentecapacitados y entrenados en la prctica gastroenterolgicacon equipamiento de avanzada tecnologa, como el queexiste en Gedyt, se ocupan del cuidado anestsico moni-torizando las variables fisiolgicas del paciente durante losestudios, para hacerlos totalmente seguros y confortables.La tcnica de sedacin/analgesia profunda que utilizamos ennuestros procedimientos, permite una rpida recuperacin ydeambulacin sin efectos colaterales significativos, aunquesiempre sugerimos venir acompaados. Al finalizar, el pa-ciente recibir el resultado del procedimiento y un instruc-tivo sobre las condiciones de alta institucional para el restodel da, con el objeto de facilitar nuestro control posterior.De esta forma, en Gedyt, los mdicos anestesilogos y en-doscopistas trabajamos en un experimentado equipo pararealizar estudios endoscpicos ambulatorios efectivos,confortables y seguros para nuestros pacientes.

Notas* Debido a que la educacin es parte importante del cuidadomdico, se le provee este folleto para que est preparado psi-colgica y fsicamente para el estudio. Todas las cuestiones m-dicas y administrativas que le generen dudas, le sern aclaradaspor nuestros mdicos, anestesilogos, asistentes y personal ad-ministrativo, que se encuentran altamente capacitados en sulabor y le ayudarn a resolver sus inquietudes.** Tenga en cuenta que ante una eventual demora en brindarlenuestros servicios, la misma corresponder a la naturaleza delacto mdico que realizamos (en ocasiones imprevistos) y a losesfuerzos que hacemos para brindar la mejor calidad de aten-cin posible a cada uno de nuestros pacientes.*** El acompaante de un paciente debe ser, sin excepcin,mayor de 18 aos. El paciente menor de edad (18 aos) debevenir acompaado por uno de sus padres o un tutor.

Barrio NorteBeruti 2347 P.B. A (C1117AAA)Azcunaga 1275 (C1115AAI)

BelgranoVirrey Olaguer y Feli 2437 (C1426EBA)

CaballitoLeopoldo Marechal 1070 (C1405BMF)

Tel.: 011 5288 6100www.gedyt.com.ar