Ministerio de Salud PúblicaVice Ministerio de HospitalesCoordinación General de Hospitales

Estrategia para mejorar las prácticas de control de infecciones nosocomiales

2009-2010

Efectos de las infecciones nosocomiales

• Incrementa molestias al usuario

• Aumenta los días de hospitalización

• Costos directos e indirectos a la familia

• Mayor esfuerzo del personal

• Morbilidad y mortalidad

• Aumenta la resistencia antimicrobiana

• Altos costos al Estado

Protección:� Pacientes

� Proveedores /

trabajadores

� Otros contactos

Reducción de infecciones

nosocomiales

Implementación y monitoreo

Controles administrativos� Programas para el control de

infecciones (CI)

� Políticas/Guías generales para CI

� Detección precoz de casos

� Capacitación

� Salud de los empleados, etc.

Controles ambientales� Ingeniería, diseño y planificación

del establecimiento y la

infraestructura

� Control de flujo de aire

� Manejo del agua

�Manejo de desechos, etc.

Protección personal� Higiene de las manos

� Buena conducta al toser

� Mascarillas, guantes, batas, etc.

Precauciones estándar

yPrecauciones con base en la

transmisión� Por contacto

� Microgotas

�Transportada

por el aire

(aerosoles)

Abordaje estandarizado para mejorar las

prácticas de control de infecciones

Es un planteamiento estratégico adoptado por

el Vice ministerio de Hospitales para ser

utilizado en todos los hospitales de la Red

nacional, el cual consiste en la aplicación de la

Herramienta de Evaluación del Control de

Infecciones Intrahospitalarias juntamente con

ciclos rápidos de mejora de la calidad.

ABORDAJE ESTANDARIZADOABORDAJE ESTANDARIZADO

Aplicación de la

Herramienta de

Autoevaluación del

Control de Infecciones

Aplicación de la

Herramienta de

Autoevaluación del

Control de Infecciones ActuarHacer

Planificar

Estudiar

Probar e

Implementar

Trabajo de equipo:-Participación multidisciplinaria

-Conexiones en red hacia dentro del hospital y entre los hospitales

-Respaldo de las autoridades

Trabajo de equipo:-Participación multidisciplinaria

-Conexiones en red hacia dentro del hospital y entre los hospitales

-Respaldo de las autoridades

Mejora de las PrácticasMejora de las Prácticas

Reducción de tasa de infecciones nosocomialesReducción de tasa de infecciones nosocomiales

Actuar

Beneficios del abordaje estandarizado

• Permite introducir a la actividad cotidiana hospitalaria, procesos de autoevaluación y mejoramiento continuo para el control de Infecciones Nosocomiales

• Responde a las recomendaciones internacionales de la OMS y el CDC

• Evalúa las practicas de control existentes, mediante el uso de la Herramienta de Evaluación

• Aplica ciclos rápidos para mejora de la calidad

• Monitorea los cambios mediante el uso de indicadores de desempeño y observaciones

• Evalúa las mejoras mediante la aplicación periódica de los módulos de la Herramienta

¿Qué es la Herramienta de autoevaluación ?

• Es una herramienta técnica diseñada por la agencia MSH para diagnosticar la situación de las prácticas para el control y prevención de infecciones nosocomiales

• Evalúa las prácticas existentes

• Consta de 20 módulos

• Proporciona listas de verificación de observaciones para medir las prácticas actuales

• Utiliza criterios de categorización del desempeño para cada módulo

• Explica los antecedentes y el razonamiento empleado para la calificación

• Provee recomendaciones de organismos internacionales (OMS, CDC) con base en evidencias

Módulos de la herramienta1. Información del hospital

2. Programa de control de infecciones

3. Aislamiento y precauciones estándar

4. Salud del personal hospitalario

5. Farmacia

6. Manejo de residuos

7. Sala de partos

8. Uso de antibióticos en cirugía y procedimientos para el equipo quirúrgico

9. Prácticas del área quirúrgica

10. Unidades de Cuidados Intensivos

11. Laboratorio de microbiología

12. Esterilización y desinfección: Equipos y líquidos intravenosos

13. Esterilización y desinfecciónGuantes estériles

14. General del departamento

15. Higiene de las manos

16. Inyecciones

17. Aspiración de vías respiratorias

18. Catéteres intravenosos

19. Líquidos y medicamento intravenosos

20. Catéteres urinarios

Proceso en Guatemala

2007- Experiencia Piloto: capacitación del personal de 5 hospitales.

2008:

• Autoevaluación en los 5 hospitales

• Elaboración, implementación y monitoreo de planes de mejora

• Recomendación para expandir al nivel nacional

• Revisión y contextualización de la Herramienta

2009

• Capacitación de la red hospitalaria

• Evaluación inicial (línea basal) de los módulos de la Herramienta

2010

• Monitoreo, seguimiento y evaluación

• Apoyo a los comités

Resultados 2010 de Implementación

de la Herramienta para Control de

Infecciones Intrahospitalarias

MSPAS/USAID/MSH

RESULTADOS GENERALES

RESULTADOS GENERALES

NOTA PROMEDIO GENERAL = 55

Modulo de higiene de las manos:

resultados de 36 hospitales

Modulo de manejo de desechos:

resultados de 34 hospitales

Modulo de practicas de área

quirúrgica: resultados de 27 hospitales

Resultados por tipo de hospitalRegionales(n=8)

Departamentales(n=15)

Distritales(n=13)

Especializados(n=7)

Aplicaron 20

módulos

2 1 0 0

# de módulos

aplicados (pro

medio)

17 12 12 11

Nota promedio

total

62% 48% 45% 49%

Nota pro medio

para higene de

manos

50% 48% 52% 54%

Nota pro medio

para manejo de

desechos

55% 61% 56% 65%

Próximos pasos

• Monitorear indicadores clave cada 3 meses a cargo del coordinador de infecciones Nosocomiales del VM de Hospitales: por ejemplo

– % de personal que se lava las manos correctamente antes y después de atender paciente

– % de servicios que cuentan con insumos para el lavado de manos

– % de servicios que clasifican correctamente los desechos

• Monitorear la tasa de infecciones nosocomiales mensualmente (vigilancia)

• Repetir la evaluación con la aplicación de los módulos cada 6 meses o cada año.

GRACIAS POR SU ATENCIÓN