Lesión, adaptación y diferenciación celular

Degeneraciones

Agrandado,

amarillo pálido y

de bordes romos

Hígado: esteatosis

Macro y

microvacuolas

Causas de esteatosis hepática

El hígado graso se asocia comúnmente con alcohol o síndrome

metabólico (diabetes, hipertensión, obesidad y dislipidemia), pero

también puede deberse a cualquiera de las muchas causas:

•Metabólico: Abetalipoproteinemia, enfermedad por almacenamiento

de glucógeno, enfermedad de Weber-Christian, hígado graso agudo

del embarazo, lipodistrofia.

•Nutricional: Desnutrición, nutrición parenteral total, pérdida de peso

grave, síndrome de realimentación, bypass yeyuno-ileal, bypass

gástrico, diverticulosis yeyunal con sobrecrecimiento bacteriano:

•Drogas y toxinas: la amiodarona, metotrexato, diltiazem, tetraciclina

expirada, terapia antirretroviral altamente activa, glucocorticoides,

tamoxifeno, hepatotoxinas, medioambientales (por ejemplo, fósforo,

envenenamiento por hongos).

•Otros: Enfermedad inflamatoria intestinal, VIH, la hepatitis C

(especialmente el genotipo 3), y la deficiencia de alfa 1-antitripsina.

Hígado: degeneración hidrópica

Citoplasma

globuloso,

claro y

granular

Es el acúmulo de agua en el citoplasma.

Comúnmente se observa en riñón

e hígado. Sus causas son: baja de

oxígeno e intoxicaciones.

Degeneración hialina

Se puede definir como la presencia de un

material extra o intracelular, que con el

microscopio luz común y con la tinción de

hematoxilina y eosina, se ve amorfa y rosada.

Las causas son múltiples y su verdadera

naturaleza sólo se puede establecer con

técnicas especiales.

Ejemplo de degeneración hialina:

Riñón:

arteriolosclerosis

hialina

Ejemplo de degeneración hialina:

Hígado

Cuerpos de

Mallory

Necrosis

Son los cambios morfológicos que se

producen después de la muerte celular

y pueden acontecer varias horas más

tarde.

Necrosis coagulativa: infarto de bazo

Necrosis coagulativa: infarto de riñón

Necrosis coagulativa: infarto de riñón

Sombras

estructurales

de

glomérulos

y túbulos

Necrosis colicuativa: absceso hepático

parénquima

piocitospared

Necrosis gangrenosa

Dedos de pie. Aspecto momificado

negruzco de las zonas necróticas

Es la necrosis isquémica de las extremidades

Necrosis caseosa:

tuberculosis pulmonar

Lóbulo

pulmonar

con necrosis

caseosa

confluente

(zonas

amarillentas).

Necrosis caseosa:

granuloma tuberculoide

Centro necrótico

Células inflamatorias

en la periferia

Necrosis enzimática:pancreatitis aguda

Focos amarillos pálidos

Necrosis enzimática:pancreatitis aguda

Necrosis

grasa

enzimática

Las células grasa

digeridas por la

lipasa se ven

cubiertas por un

velo rosado pálido

con la coloración

de hematoxilina y

eosina.

Necrosis grasa traumática

Histiocitos

fagocitando

triglicéridos

Células

adiposas

Necrosis fibrinoide (NF)

NFNF

Poliarteritis nodosa: riñón

Apoptosis

Se puede definir la apoptosis como la muerte celular

programada genéticamente y desencadenada ante estímulos

celulares intrínsecos o extrínsecos, resultando en un

mecanismo de eliminación de células no deseadas, dañadas

o desconocidas y que desempeña un papel protector frente

a posibles enfermedades. Como causas fisiológicas se

pueden mencionar células que mueren durante el desarrollo

embriológico, las células basales de piel y mucosas, los

hematíes, etc. Como causas patológicas a las infecciones

víricas, neoplasias, enfermedades autoinmunes, etc.

Apoptosis

Hepatitis viral. Cuerpo de Councilman

Adaptación y trastornos

del desarrollo y

diferenciación celular.

Atresia

Atresia

esofágica

Falta de desarrollo

de un órgano hueco,

conducto u

orificio natural.

Hipoplasia Organo pequeño

por escaso

crecimiento

Mamas durante la pubertad.

Testículos en el síndrome de Klinefelter

Ovarios en la anemia de Fanconi,

digénesis gonadal o trisomia X

El timo en el síndrome de Di George

Nervios ópticos en hipoplasia nerviosa severa

Pulmones, a menudo como resultado de

oligoamnios durante la gestación o la existencia de

una hernia diafragmática congénita

Ejemplos de hipoplasia

Atrofia La atrofia es la disminución de tamaño de un órgano o tejido,

después de haber alcanzado su tamaño normal, por

disminución del volumen celular por pérdida de sustancias

celulares.

Los mecanismos causantes de la atrofia pueden ser:

•Disminución de la función (fracturas)

•Pérdida de inervación (polio)

•Disminución del flujo sanguíneo (Neuroesclerosis)

•Nutrición inadecuada (Kwashiorkor)

•Pérdida de la estimulación endocrina

•Envejecimiento

•Presión mecánica crónica

•Persistencia de daño tisular por cualquier lesión crónica

Atrofia Cerebro normal

Pequeño. Surcos ensanchados y profundos,

por adelgazamiento de las circunvoluciones.

Cerebro atrófico

Atrofia por denervación

Fractura vertebral. Sección medular

Hiperplasia

Es el aumento del tamaño de un órgano o tejido por

aumento del número de células. Puede ser fisiológica o

patológica

Atrofia e hiperplasia suprarrenal

Déficit o

exceso de

ACTH

Hiperplasia fisiológica

Lactancia

Hiperplasia patológica

Hiperplasia nodular de próstata

Hiperplasia nodular de próstata

Hiperplasia glandular y fibromuscular

Hipertrofia

Aumento del tamaño de un

órgano o tejido por aumento del

volumen de sus células

Hipertrofia fisiológica

Hipertrofia patológica

Hipertrofia ventrículo izquierdo. Hipertensión arterial

VI: ventrículo

izquierdo.

VD: ventrículo

derecho

VI VD

Metaplasia: esófago de Barrett

Epitelio

escamoso

esofágico

Mucosa

de tipo

intestinal

Cambio de

un tejido

adulto por

otro tejido

adulto

Displasia epitelialCuello uterino:

células escamosas

desordenadamente

dispuestas y con

variaciones nucleares

de forma y tamaño.

Displasia de órgano. Trastorno en el desarrollo embriológico

Displasia quística renal.

Túbulos quísticos (T)

T

Anaplasia: carcinoma urotelialAusencia de

diferenciación.

Marcado

pleomorfismo

nuclear