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Direccion General de Infraestructura,Equipamiento y Mantenimiento

Boletín

Dirección General de Infraestructura,Equipamiento y Mantenimiento

DGIEM cumple siete años de vida institucional al serviciode la salud pública

* Especialistas de Huancavelica cumplen una pasantía en DGIEM * Estos son los logros de DGIEM alcanzados el 2012* Propuestas para mejorar tres centros de salud en Tacna* Angiógrafo Philips Allura FD 1020 en el Hospital 2 de Mayo

En este número:

#2 Enero 2013

El 1° de enero, mientras todos celebrábamos la llegada del Año Nue-vo, DGIEM cumplía un año más de vida institu-cional. Esta Dirección, como tal, tiene solo sie-te años de existencia, aunque su historia es realmente más larga, como puede leerse en la página siguiente de este segundo boletín. La efeméride no deja de ser una buena ocasión para celebrar, sobre todo por lo logrado en estos años y particular-mente por lo conseguido en el 2012, que cumplió con todas las expectati-vas. Y sin embargo, no-sotros hemos preferido optar por la reflexión. Aún con los avances en materia de resguardo de la salud pública, senti-mos que instituciones, empresas y sociedad te-nemos un arduo trabajo por hacer y que el inicio de un nuevo año puede ser un estupendo punto de inflexión para com-prometernos más a dar-le una mejor salud y ca-lidad de vida a nuestra gente. Esos son nues-tros auténticos deseos para el año 2013.

DGIEM - MINSA

Aniversario enel Año Nuevo

El 1° de enero, la Dirección General de Infraestructura, Equi-pamiento y Mantenimiento (DGIEM) del Minsa cumple 7 años de creación, congratulándose por haber alcanzado en ese espacio im-portantes hitos en la salud pública como la proyección y creación de importantes establecimientos de salud con moderno equipamiento, tanto en Lima como en provincias. Durante las últimas décadas, el crecimiento de la población y en consecuencia el aumento de la demanda de salud exigía en toda la república más centros hospitalarios; al mismo tiempo, los viejos establecimientos cumplían su ciclo de vida, o eran apurados a remo-delarse por efectos de desastres naturales. Todo esto venía acom-pañado de obsolescencia o simplemente falta de equipamiento. Frente a ello, la labor de DGIEM ha sido fundamental, corrobo-rando definitivamente con la mejora de las prestaciones de salud en los centros hospitalarios y con ello con la reducción significativa de la mortalidad materna, la mortalidad infantil, la tuberculosis, las enfermedades endémicas y, en general, con la disminución de las brechas en la salud entre las clases socioeconómicas.

(Continúa en la pág. siguiente)


La historia de DGIEM es una larga marcha, un proceso permanen-te de renovación, cambio de nominaciones, organización, funciones específicas y ámbitos de jurisdicción que se consolida en la actual Dirección General, constituida como un órgano técnico-normativo que brinda asistencia especializada a los establecimientos de salud del MINSA a nivel nacional en lo referente a la infraestructura, equipa-miento y mantenimiento. Hoy se recuerda que en el año 1951, por Ley 11672, se creó el Fon-do Nacional de Salud y Bienestar Social-Dirección de Construcciones, cuya finalidad era la realización de obras y servicios destinados a me-jorar las condiciones sanitarias del país. En 1970 se creó la Dirección de Construcciones, Equipamiento y Mantenimiento, donde se conti-nuó con las construcciones y el equipamiento de los hospitales. En octubre de 1985, mediante D.L. 351, se crea el Servicio Nacional de Inversiones para conducir y controlar la ejecución de estudios, así como la construcción y conservación de obras de infraestructura físi-ca, equipamiento, rehabilitación y conservación de equipos de centros de salud, hospitales y otros establecimientos de salud. Años después, mediante el D.S. 002-92 SA publicado el 20 de agosto de 1992, se aprueba el Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud, y en su título 6º de la 4ª Disposición Complemen-taria se crea el Programa Nacional de Equipamiento y Mantenimiento (Proname), encargado de conducir y ejecutar proyectos de inversión, de mantenimiento, conservación de equipos e instalación de los ser-vicios de salud. En el 2002, Proname pasa a llamarse Programa Na-cional de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento (Proniem). Hace siete años, el 1° de enero de 2006, mediante el D.S. 023-2005 SA se aprueba el Reglamento de Organización y Funciones del Minis-terio de Salud. En la Primera Disposición Complementaria, Transitoria y Final se indica que la DGIEM se constituye con el personal, bienes y acervo documentario de Proniem.

Para teneren cuenta

2 Boletín Recursos Físicos y Tecnológicos en Salud / N° 2 Enero 2013

El aporte de DGIEM a la salud y el desarrollo es resaltante. Un ejemplo es su participación en grandes proyectos na-cionales, como la cons-trucción y equipamien-to de los hospitales del Grupo Alemán. También estuvo presente en la época del terrorismo, en las catástrofes del Fe-nómeno del Niño y en los terremotos, siendo el soporte en las situa-ciones de emergencia hospitalaria.


Financiamiento con D.U.

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El Gobierno Regional de Huancavelica, el Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud y otras entidades finan-cieras tienen proyectado eje-cutar estudios de preinversión, estudios definitivos y obras de establecimientos de salud del Primer Nivel de Atención en el ámbito departamental. Esta situación, que responde al clamor de la población huancaveli-cana, ha requerido la actualización de conocimientos del personal de las oficinas de Infraestructura y Gestión Tecnológica de Diresa Huan-cavelica sobre temas de normatividad, construcción, equipamientos y mantenimiento de artículos médicos y biomédicos. Por ese motivo, funcionarios de Huancavelica realizaron una pa-santía en DGIEM que les ha permitido capacitarse en su especialidad mediante actividades prácticas en centros de salud de la capital que visitaron del 10 al 14 de diciembre, entre ellos el Hospital de Emer-gencias de Villa el Salvador que se encuentra en plena construcción. El programa incluyó actividades de diseño de establecimientos de salud, elaboración de expedientes técnicos de los establecimientos de salud de Primer Nivel de Atención, costos de construcción. Asi-mismo, asesoría en contrato, ejecución y supervisión de obra; am-pliaciones de plazo, recepción de obras, procesos de arbitrajes, en-tre otras acciones alrededor del levantamiento de una infraestructura hospitalaria. También fue materia de la pasantía la capacitación en el manteni-miento de grupos electrógenos e instalaciones eléctricas; manteni-miento de equipos de centros quirúrgicos y odontológicos; y el plan de mantenimiento de equipos electromagnéticos y biomédicos para hospitales II-1.

El jefe de la Oficina de Infraestructura de Dire-sa Huancavelica realizó las coordinaciones con la Directora de DGIEM para concretar la pa-santía de su personal, la cual fue financiada mediante el Decreto de Urgencia 036-2008. Las exposiciones estuvieron a cargo de los ings. Luis Suárez, Percy Escalan-te, Enrique Torres, Juan Osores y Lucio Vargas, entre otros profesiona-les y técnicos.

Boletín Recursos Físicos y Tecnológicos en Salud / N° 2 Enero 2013

Especialistas de Huancavelica cumplen una pasantía en DGIEM



Las Direcciones de DGIEM

Infraestructura es la dirección que asesora la organización del ca-tastro, elabora normas técnicas y estudios de pre-inversión. Equipa-miento formula normas técnicas para el empleo de equipos médicos, mobiliario y ambulan-cias. Mantenimiento elabora normas técnicas y asiste la gestión de planes de mantenimien-to de la infraestructura física y del equipamien-to hospitalario.

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Estos son los logros alcanzados por DGIEM en el año 2012 El 2012 fue un buen año para DGIEM. A lo largo de 12 meses, una serie de proyectos cristalizados concluyen en una gestión eficiente de los recursos físicos del sector Salud a nivel nacional. Antes de comenzar el 2013 con nuevas expectativas, hacemos un apretado recuento de los resultados de nuestro trabajo en el año que culmina: Dirección de Infraestructura* Revisión y opinión técnica de cuatro estudios de pre in-versión a nivel de factibilidad: Hospital de Puno, IREN Cen-tro-Junín, Daniel Alcides Ca-rrión (Pasco) y Sergio Berna-les (Comas, Lima).* Asistencia técnica en la eje-cución de los proyectos de mejoramiento de infraestructu-ra de los establecimientos de salud San Francisco, Ciudad Nueva y Tarata, de Diresa Tacna.* Asistencia técnica para la ampliación de la capacidad resolutiva del Hospital Regional Daniel A. Carrión (Pasco). * Informe técnico del estado situacional de la problemática del Hospi-tal de Salud de Moquegua.* Culminación y entrega de los hospitales Regional de Ica, San Juan de Dios de Pisco y Santa María del Socorro de Ica.* Propuesta de normas técnicas de infraestructura para la cartera de servicios de establecimientos de salud nivel I al II-I.


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Dirección de Equipamiento* Acciones de supervisión, re-cepción y distribución del equi-pamiento de los hospitales de Ica.* 240 verificaciones técnicas del equipamiento hospitalario que ingresa al país por donaciones.* Asistencia técnica para la adquisición de 200 ambulancias para ser distribuidas a nivel nacional y 11 ambulancias fluviales para Loreto.* Expedientes técnicos para el equipamiento del Nuevo Instituto Na-cional de Rehabilitación del Callao y del Centro de Salud El Progreso.* Propuesta de normas técnicas de equipamiento para la cartera de servicios de establecimientos de salud de nivel I al II.* Asistencia técnica en equipamiento biomédico, electromecánico, mobiliario y otros en los procesos de elección de la Oficina General de Administración-Minsa y de los gobiernos regionales.

Dirección de Mantenimiento * Elaboración de la Guía Técnica para la Aprobación en Mantenimien-to de Plantas de Tratamiento de Agua para Sistema de Vapor.* Monitoreo, seguimiento y capacitación en 24 regiones, en el marco del D.U. 058-2011, culminado el 31 de marzo de 2012.* Asistencia técnica en la evaluación del equipamiento electromecáni-co y biomédico del Hospital de Apoyo Sicuani–Cusco. * Remodelación del techo del Hospital Santa Rosa de Madre de Dios.* Supervisión de las instalaciones mecánicas del Hospital Víctor Larco Herrera y fabricación de la caldera del Hospital Regional de Pucallpa.* Instalación de 26 grupos electrógenos en establecimientos de salud de Lima, Chimbote, Huaraz y otras provincias.* 655 intervenciones de asistencia técnica en centros de Lima, An-cash, Arequipa, Callao, Cusco, Ica, Loreto, Madre de Dios y Ucayali.

Más obras en el 2012

* Elaboración de expe-dientes técnicos para la adquisición de equipos y mobiliarios en el CLAS Villa Alejandro, Hospital Daniel A. Carrión, CMI San José–VES, ISNM Honorio Delgado Nogu-chi y C.S. San Luis–Ca-ñete.* Cuatro guías técnicas para el mantenimien-to preventivo de cap-nógrafos, equipos de electrocirugía, neonatal estándar y de equipo de cirugía laparoscópica.



Los SSHH para personas discapacitadas deben tener el an-cho reglamentario, sus puertas debe abrirse hacia afuera y necesitan contar con barras de seguridad. El área para su ubi-cación debe tener como medidas mínimas 1.50m de ancho x 2.30m de largo. La puerta de ingreso debe ser de 1.00m x 2.10m. El inodoro debe tener una base de concreto de 0.10m ya que la silla de ruedas tiene 0.55m de alto.

La NTS Nº038 MINSA/ GDSP V.01 indica que los ambientes para uso de pacientes, personal y público en general del centro de salud de-ben tener ventanas que abran al exterior. No debe considerarse abrir ventanas hacia corredo-res y pasajes con circu-lación. El área mínima de iluminación será el 20% del área del am-biente. Área mínima de ventilación será el 50% del área de la ventana.


Atendiendo la solicitud de Diresa Tacna, DGIEM realizó la evaluación integral de los establecimientos que actual-mente son construidos por el gobierno regional: los centros de salud I-4 San Francisco, I-4 Ciudad Nueva y I-3 Tarata. Tras la inspección, DGIEM ha alcanzado las recomenda-

ciones para que los mencionados centros logren ofrecer una atención de calidad con ambientes humanizados y equipos que satisfagan los requerimientos de los usuarios y del personal de Salud. El centro de salud San Francisco se encuentra en la etapa de aca-bados, con un avance del 40%. Se trata de una construcción de dos pisos destinada a la atención médica integral ambulatoria y con inter-namiento de corta estancia enfocada principalmente al área mater-no-perinatal. Realiza acciones de promoción de la salud, prevención de riesgos, prevención de daños y recuperación de problemas fre-cuentes a través de sus Unidades Productoras de Servicios Básicos y Especializados de Salud. Entre sus recomendaciones, DGIEM sostiene renovar las obras en el C.S. San Francisco, con el fin de atender mejor a las personas discapacitadas y para permitir la entrada de luz natural a todos los ambientes. Ha propuesto también la reubicación de la cisterna y la adecuación de la sala donde funcionarán los rayos X. Se ha reco-mendado mejoras en los ambientes materno y tópico de emergen-cias, ya que estos no cumplen con el área reglamentaria. También se ha pedido no considerar el incinerador presentado en el plano, ya que su uso está prohibido. En su lugar, DGIEM propone una autoclave con triturador, aunque para el nivel del establecimiento I-4 es necesario contar con un ambiente de acopio y clasificación de residuos sólidos.

SSHH para discapacitados

Norma técnicade salud

Propuestas para mejorar tres centros de salud en Tacna


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Por norma de biosegu-ridad, los consultorios para el tratamiento de la TBC deben estar bien ventilados (entrada y salida del aire) ya que existen factores ambien-tales que contribuyen a la transmisión de la enfermedad, como son los espacios cerrados o salones muy pequeños que dificultan la limpieza del ambiente mediante dilución o eliminación de núcleos de gotitas infec-ciosas.

De otro lado, el centro de salud Tarata cuenta con dos pabellones, uno de ellos en remodelación y se construye un tercero. Este conta-rá en el primer piso con ambientes para consultorios, diagnóstico y emergencia. En el segundo piso se instalarán oficinas y vivienda para el personal. Además se contará con un módulo para el programa de TBC, ambientes de guardianía, un cuarto para el grupo electrógeno y un lugar de acopio de residuos sólidos. DGIEM ha recomendado colocar vidrio transparente sobre las puer-tas del nuevo pabellón, para que la luz natural ingrese a los pasillos de los consultorios y del área de emergencia. En el módulo del programa de TBC se ha recomendado que el ambiente destinado a la toma de muestras se convierta en ambiente de entrega de medicamentos, y que la toma de muestras pase a una zona abierta (sin techo), con un punto de agua y sumidero para la limpieza. En los ambientes de inmunización, medicina, gineco-obstetricia, materno perinatal y nutrición se están colocando lavaderos de ovalín, los cuales solo son para SSHH. Según las normas, los lavatorios de los consultorios tienen que ser de porcelana o loza vitrificada, con grifería control de mano de agua fría y caliente, blancos, con poza rectangular con depresiones para jabón, reborde contra salpicaduras, respaldo de 4” de alto, entre otras características específicas.

El centro de salud Ciudad Nueva se presen-ta avanzado en un 95%. En este momento falta prácticamente colocar los acabados. Tiene dos pisos, aunque la planta superior equivale a solo el 10% de la primera planta. En el segundo piso se tiene proyectado ambientar una sala de uso múltiple e instalar servicios higiénicos. Entre las recomendaciones de DGIEM, se indi-ca que el extractor de aire debe ser colocado en el techo (tipo hongo), de acuerdo con las normas, y no en los corredores como figura en los planos. Así también, se ha recomendado colocar una plancha de plomo en la caja de luz del ambiente de rayos X, a manera de protector radiológico al corredor por donde circularán las personas. Se ha observado que en el centro de salud Ciu-dad Nueva el servicio materno no tiene botadero clínico, por lo que DGIEM propone adaptar el al-macén de ropa limpia con dos pozos de concreto revestidos con cerámico y salidas de agua fría y agua caliente para que este espacio sea usado como botadero clínico y lava chatas.


Atención ala norma


Características técnicas* Marca Philips / * Modelo Allura FD 1020* Equipado con angiógrafo biplanar (dos arcos en C con rayos X), 6 monitores para visualización de imágenes, 1 bomba in-yectora de medio de contraste, 1 polígrafo de registro de pre-siones, 1 máquina de anestesia y 1 máquina de electrocaute-rio; 1 cardio defibrilador, 1 monitor de presión, 1 banda térmica y 1 estación de trabajo con 5 monitores.

Angiógrafo Philips Allura FD 1020en el Hospital 2 de Mayo

El Hospital 2 de Mayo de Lima cuenta entre su equipo médico de alta tecno-logía con un angiógrafo digital bipla-nar, el único en el país y el tercero que llegó a un hospital de Sudamérica. El angiógrafo efectúa vistas radio-

gráficas y detecta dolencias como estenosis coro-narias, trombosis periféricas, aneurismas cerebrales, comunicaciones interauriculares e interventriculares, defectos cardíacos congénitos, malformaciones vasculares y angioplastias. Permite realizar evaluaciones diagnósticas y terapéuticas, así como reconstruir en 3D las arterias y cavidades del corazón y miembros superiores e inferiores en niños y adultos. También facilita la medición de las funciones cardíacas y puede desempeñarse como sala híbrida para lo cual tiene el equipamiento necesario en caso de necesitarse una intervención quirúrgica de emergencia.

Lima, enero de 2013

El Boletín Recursos Fí-sicos y Tecnológicos en Salud es una publi-cación periódica de la Dirección General de Infraestructura, Equipa-miento y Mantenimiento (DGIEM) del Ministerio de Salud.

Director Mantenimiento:Ing. Hugo Rivera A.

Directora Equipamiento:Ing. Judith Asencios E.

Toda la información enminsa.gob.pe/dgiem

Director Infraestructura:Ing. Emilio Rodriguez G.

Director Adjunto:Dr. Gelberth Revilla S.

Directora General:Arq. María Estrada F.

DGIEM

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