CONTENIDOSAPARATO URINARIOAPARATO URINARIO

APARATO REPRODUCTORAPARATO REPRODUCTOR

PLEXOS NERVIOSOSPLEXOS NERVIOSOS

PLEXO CERVICAL

PLEXO BRAQUIAL

PLEXO LUMBAR

PLEXO SACRO

PLEXO INTERCOSTAL

PLEXO PUDENDO

ENCÉFALOENCÉFALO

MEDULA

CEREBELO

PROTUBERANCIA

BULBO

MESENCEFALO Y DIENCÉFALO

TELENCEFALOCOMISURAS INTERHEMISFERICAS

SISTEMA ENDOCRINOSISTEMA ENDOCRINO

RIÑONESRIÑONES

GENERALIDADES

PESO: COLOR:

140 gr en el hombre Rojo-café

125 gr en la mujer

DIMENSIONES: CONSISTENCIA:

12 cm de longitud Consistencia firme

6 cm de anchura Parénquima resistente

3 cm de espesor

SITUACIÓN

Se encuentran apoyados sobre la pared abdominal posterior

Detrás del peritoneo, a los lados de la columbra vertebral, a nivel de la segunda o tercera vertebra lumbar

Forma:

Cada riñón tiene forma de una habichuela o de un fríjol

Son: -alargados de arriba hacia abajo

-aplanados de adelante hacia atrás

-su borde cóncavo hacia adentro

Presenta:

-dos caras convexas: anterior-posterior

-dos bordes: externo-interno

Orientación: Los riñones no se colocan en un plano frontal ya que su aplanamiento es anteroposterior

ORIENTACIÓN Y FORMA

MEDIOS DE FIJACIÓN

ENVOLTURA FIBROSA:

Se la conoce como Fascia renal o perirrenal; ayudan a mantener a los riñones en situación ya que es una capa de tejido conjuntivo que se encuentra reforzando al peritoneo. Se extiende a lo largo de cada riñón

CÁPSULA ADIPOSA DEL RIÑON

La cápsula adiposa se encuentra entre el riñón y la capsula suprarrenal; esta representada por una delgada lamina de tejido celular laxo que contiene escasos lóbulos adiposos

CARA POST

Se apoyan hacia arriba sobre el diafragma y hacia abajo sobre la pared lumbar:

Seg. Diafragmático: corresponde a una lámina delgada que es del arco des psoas, lig cimbrado del diafragma y de la arcada fibrosa Seg. Lumbar: en relación con las partes blandas de la fosa lumbar entre la columna vertebral, la 12º costilla y la cresta iliaca

CARA ANT

RIÑON DERECHO:

Ángulo cólico derecho: corresponde al extremo inf. del riñónSegunda porción del duodeno: cruza la cara ant. del pedículo renal y esta en contacto con el riñón en su borde internoHígado: se apoya en la superficie anterior del riñón que no esta cubierta por el colon y el duodeno

RIÑON IZQUIERDO: se divide en tres segmentos

Segmento superior o SupracólicoSegmento medio o cólicoSegmento inferior o subcólico

RELACIONES DE LOS RIÑONES

BORDE EXTERNO

RIÑON DERECHO: esta en relación con la parte derecha del borde posterior del hígado

RIÑON IZQUIERDO: corresponde al borde inferointerno del bazo y al colon descendente

BORDE INTERNO

Corresponde al HILIO: es una abertura alargada en sentido vertical que mide 3-4cm de largo y 1-1.5cm de ancho. Esta estructura permite el paso de los vasos, nervios y el conducto excretor (uréter) del órgano y en conjunto forman el pedículo renal

ESTRUCTURA INTERNA DEL RIÑON

CORPÚSCULO RENAL

IRRIGACIÓN DE LOS RIÑONES

•Arterias renales

•Arterias lobares

•Arteriolas interlobulares

•Arterias renales polares

ARTERIAS VENAS LINFATICOS

•Venas interlobulares

•Venas peripiramidales o lobares

•Los linfáticos se dirigen a los ganglios yuxtaaórticos

IRRIGACIÓN DE LOS RIÑONES

CONDUCTOS EXCRETORES DEL

RIÑON

CONDUCTOS EXCRETORES DEL

RIÑON

Son conductos membranosos en número de 4 a 20; miden 1cm de largo; se localizan alrededor de la base de una papila y por su otro extremo en un cáliz mayor

Son conductos membranosos en número de 4 a 20; miden 1cm de largo; se localizan alrededor de la base de una papila y por su otro extremo en un cáliz mayor

CÁLICES MENORESCÁLICES MENORES

Es la agrupación de 2 a 4 cálices menores; se encuentran en número de 2 a 5

Los cálices mayores se abren en la base de la pelvis

Es la agrupación de 2 a 4 cálices menores; se encuentran en número de 2 a 5

Los cálices mayores se abren en la base de la pelvis

CÁLICES MAYORESCÁLICES MAYORES

Es un segmento ensanchado del aparato excretor, tiene la forma de un embudo aplanado que mide de 20-25 mm de altura. Es la continuación de los cálices mayores; y se encuentra situada en el seno renal y en parte por fuera del seno y del hilio

Es un segmento ensanchado del aparato excretor, tiene la forma de un embudo aplanado que mide de 20-25 mm de altura. Es la continuación de los cálices mayores; y se encuentra situada en el seno renal y en parte por fuera del seno y del hilio

PELVIS RENALPELVIS RENAL

Es un conducto largo que sigue a la pelvis renal y se extiende hasta la vejiga.

TRAYECTO: Se desprende desde el vértice de la pelvis de dirige hacia abajo y adentro sobre la pared abdominal posterior y cruza los vasos iliacos y desemboca en la cavidad vesical.

DIMENSIONES: Mide 25cm de longitud

Es un conducto largo que sigue a la pelvis renal y se extiende hasta la vejiga.

TRAYECTO: Se desprende desde el vértice de la pelvis de dirige hacia abajo y adentro sobre la pared abdominal posterior y cruza los vasos iliacos y desemboca en la cavidad vesical.

DIMENSIONES: Mide 25cm de longitud

URÉTERURÉTER

Pelvis Renal

•Detrás: sobre la Fascia iliaca y el psoas

•Fuera: el uréter bordea la parte subhiliar del borde interno del riñón

•Dentro: corresponde a la VCI

•Delante:

•Uréter derecho cubierto por la segunda porción del duodeno y la Fascia de Treitz

•Uréter izquierdo cubierto por peritoneo y por la Fascia de adosamiento

PORCIÓN LUMBAR

Antes de penetrar pasa por delante de los vasos iliacos

Por delante el segmento iliaco del uréter esta cruzado ene l lado derecho por el extremo inferior del mesenterio y por la arteria ileocolica

En el lado izquierdo esta cubierto por el peritoneo parietal y el mesocolon pélvico

PORCIÓN ILIACA

RELACIONES DE LOS URÉTERES

•HOMBRE: el uréter derecho desciende delante de la arteria hipogástrica y el izquierdo por detrás

•MUJER: el uréter con la arteria hipogástrica forma el limite posterior de la fosita ovárica, luego abandona la pared pélvica y se introduce bajo el mesometrio luego hacia el istmo del útero y termina penetrando en la pared vesical

PORCIÓN

PÉLVICA

Los orificios vesicales de los uréteres ocupan los ángulos laterales del trígono de Lieutaud bordeados por arriba por mucosa vesical y uretral

PORCIÓN

VESICAL

VEJIGAGENERALIDADES

SITUACIÓN

•La vejiga es un reservorio de orina •La forma de la vejiga es aplanada de arriba hacia abajo y adelante hacia atrás.•Cuando esta llena su pared posterior se levanta, sus bordes se ensanchan y tiene forma ovoide•La capacidad de la vejiga es de 150-500 cc por termino medio 300 cc

•La vejiga en el hombre se encuentra encima del piso pélvico y de la próstata, delante y arriba del recto y de las vesículas seminales

•La vejiga en la mujer se encuentra encima del piso pélvico delante del útero y de la vagina

•Cuando la vejiga esta vacía se ubica dentro de la cavidad pélvica, por detrás de la sínfisis del pubis y el pubis, cuando esta distendida sobresale en el abdomen

VEJIGA VACIA

Cara superior: es triangular, cóncava, el vértice se orienta hacia adelante.Cara anteroinferior: convexa, mira hacia abajo en relación con la sínfisis pubiana, el pubis, la parte anterior del elevador del ano, el obturador interno y la aponeurosis umbilical prevesical que forma la pared posterior del espacio de Retzius.

Base de la vejiga: Mira hacia abajo y es triangular. Bordes laterales: en relación con la arteria umbilical.

Borde posterior: Situado en la unión de la cara superior y la base de la vejiga.

Angulo anterior o vértice: El vértice se continua con el uraco (cordón fibroso que se extiende desde la vejiga hasta el ombligo) Ángulos laterales: en la unión del borde posterior con los bordes laterales.

VEJIGA DISTENDIDA Paredes anteroinferior y superior: Como resultado del crecimiento de la pared anterior el uraco se levanta.

Paredes laterales: sus bordes laterales se transforman en caras.

Celda Vesical: La vejiga está totalmente contenida en un espacio fibroseroso cuyas paredes están formadas por el peritoneo vesical y por las aponeurosis perivesicales

CONFIGURACIÓN INTERIOR

La superficie interna de la vejiga es de color blanco grisácea en el cadáver y roja en el vivo.

Posee tres orificios:

Uno anterior y medio, el orificio ureteral.Dos laterales, los orificios ureterales.

ARTERIAS

Arteria vesical inferior Arteria hemorroidal mediaArteria prostática y vesical diferencialArteria uterina y vaginal

VENAS

Derivan su contenido en el plexo de Sntorini

NERVIOS

De los sacros tercero y cuarto.

IRRIGACION E INERVACION DE LA VEJIGA

CONSTITUCION DE LA VEJIGA

•Túnica externa conjuntiva: llamada tambien adventicia, se confunde con la vaina conjuntiva perivesical subserosa

•Túnica muscular:•Capa externa: de fibras longitudinales•Capa media: de fibras circunferenciales•Capa interna: de fibras longitudinales

•Túnica mucosa

La vejiga esta compuesta por tres túnicas

URETRA MASCULINA

URETRA MASCULINA

Comienza en el cuello de la vejiga y termina en el extremo del pene.

La uretra masculina es mas larga que la uretra femenina

En su trayecto atraviesa la próstata, el plano musculo aponeurótico del periné y penetra en el cuerpo esponjoso.

Se distingue tres porciones:

Uretra prostáticaUretra membranosaUretra esponjosa

Comienza en el cuello de la vejiga y termina en el extremo del pene.

La uretra masculina es mas larga que la uretra femenina

En su trayecto atraviesa la próstata, el plano musculo aponeurótico del periné y penetra en el cuerpo esponjoso.

Se distingue tres porciones:

Uretra prostáticaUretra membranosaUretra esponjosa

PORCION ROSTATICA: Presenta un saliente llamado Verum Montanum que mide de 10-15mm de longitud.

PORCIÓN MEMEBRANOSA: Se ve alguno pliegues longitudinales y numerosos orificios.

PORCIÓN ESPONJOSA: Se observan las lagunas de Morgagni.

VASOS Y NERVIOS

La uretra membranosa: Arterias hemorroidales, bulbar, y la rama vesical anterior.

La uretra esponjosa: La arteria bulbar, bulbouretral y la dorsal del pene.

Los nervios proceden del plexo hipogástrico, de la rama bulbouretral del nervio perineal y del nervio dorsal del pene.

MUSCULOS DEL ESFINTER URETRAL

Uretra Bulbar

URETRA FEMENINAURETRA

FEMENINA

La uretra conduce la orina hacia fuera del organismo.

Se extiende desde el cuello de la vejiga a la vulva.

Su dirección es ligeramente oblicua hacia abajo y adelante, casi paralela a la de la vagina.

Mide aproximadamente 3 cm de longitud

La uretra conduce la orina hacia fuera del organismo.

Se extiende desde el cuello de la vejiga a la vulva.

Su dirección es ligeramente oblicua hacia abajo y adelante, casi paralela a la de la vagina.

Mide aproximadamente 3 cm de longitud

CONFIGURACION INTERIOR

Rojizo en los vivos presenta pliegues longitudinales, presenta numerosos orificios que dan acceso a divertículos análogos a las lagunas de morgagni.

RELACIONES

Uretra pélvica: Envuelta por el esfínter de la uretra, hacia adelante con la vena dorsal del clítoris, el plexo de santorini.

Uretra perineal: colocada por delante de la vagina, cruzada a cada lado por los cuerpos cavernosos del clítoris.

Orificio de la uretra femeninaMeato Uretral

VASOS Y NERVIOS ARTERIASPara la porción pélvica de la arteria vesical inferior y vaginal ramas de la hipogástrica.Para la porción perineal de las arterias bulbares y bulbouretrales ramas de la pudenda interna

VENASSe vacían hacia arriba en el plexo de santorini y en el plexo vaginal, hacia abajo en las venas bulbares

NERVIOSProceden del plexo hipogástrico y del nervio pudendo interno

ANOMALIAS RENALES

ANURIA

Suspensión de la secreción de orina.