1er primer curso de actualizaciÓn en vih/sida 1er primer curso de actualizaciÓn en vih/sida...
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1er PRIMER CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN 1er PRIMER CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN VIH/SIDAVIH/SIDA
Actualización en las medidas de Actualización en las medidas de aislamiento del paciente con aislamiento del paciente con VIH/SIDAVIH/SIDA
Enf. María del Carmen Romero OliverosEnf. María del Carmen Romero Oliveros
Epidemiología Hospitalaria INCMNZSEpidemiología Hospitalaria INCMNZS
Coordinadora de Programas de EnfermeríaCoordinadora de Programas de Enfermería
CUMAE IMSSCUMAE IMSS
Prevención de Riesgos en pacientes y Trabajadores de la SaludPrecauciones Estándar,
de aislamiento y vacunación
TUBERCULOSIS
VIH (SIDA)
HERPESVARICELA
SARAMPIONINFLUENZA
HEPATITIS BHEPATITIS C
SAR
Modelo de regresión logística multivariado sobre riesgo de muerte entre pacientes con
sepsis
FACTORES DE RIESGO Y CONSIDERACIONES ESPECIALES PARA FACTORES DE RIESGO Y CONSIDERACIONES ESPECIALES PARA EL PERSONAL DE SALUD QUE ATIENDEN PACIENTES EL PERSONAL DE SALUD QUE ATIENDEN PACIENTES INFECTADOS CON VIHINFECTADOS CON VIH
TIPO DE TIPO DE INFECCIÓNINFECCIÓN
FACTORES DE FACTORES DE RIESGO RIESGO
TRADICIONALESTRADICIONALES
FACTORES DE FACTORES DE RIESGO RIESGO
ESPECÍFICOSESPECÍFICOS
EN VIHEN VIH
CONSIDERACIONES CONSIDERACIONES ESPECIALESESPECIALES
Bacteriemia por Bacteriemia por S. S. aureusaureus
Catéter IV, drogas IV, Catéter IV, drogas IV, enfermedad de la enfermedad de la piel, heridaspiel, heridas
CD4 bajos, CD4 bajos, neutropenia, drogas neutropenia, drogas IVIV
Educación a los Educación a los pacientes, cuidado pacientes, cuidado del catéter, Tx VIH del catéter, Tx VIH específicoespecífico
Bacteriemia porBacteriemia por
P. aeruginosaP. aeruginosaRuptura de barreras Ruptura de barreras naturales, uso de ABnaturales, uso de AB
dispositivos IVdispositivos IV
CD4 bajos (<100 CD4 bajos (<100 mmmm33), SIDA, previo ), SIDA, previo AB, infec. previaAB, infec. previa
Pacientes que pueden Pacientes que pueden colonizarse por la colonizarse por la atención, Tx VIH atención, Tx VIH específicoespecífico
Neumonía por Neumonía por
S. pneumoniaeS. pneumoniae1-2/1000 pacientes1-2/1000 pacientes
Edad, enfermedad de Edad, enfermedad de base, tabaq y base, tabaq y alcoholisalcoholis
5-15 veces mas alta,5-15 veces mas alta,
Episodios Episodios recurrentes en recurrentes en SIDA / CD4 bajosSIDA / CD4 bajos
Respuesta alterada a Respuesta alterada a la vacuna la vacuna diseminación de diseminación de persona a personapersona a persona
TUBERCULOSIS TUBERCULOSIS PULMONARPULMONAR
Incremento paralelo a Incremento paralelo a epidemia, epidemia, reactivación en el reactivación en el 10% TB latente10% TB latente
P. de incubación P. de incubación mas corto, tasa de mas corto, tasa de ataque >44% y ataque >44% y diseminacióndiseminación
Presentaciones Presentaciones atípicas por anergia, atípicas por anergia, alta sospecha alta sospecha multirresisten.multirresisten.
Enfermedad Enfermedad Gastrointestinal Gastrointestinal por Salmonella spp.por Salmonella spp.
Brotes nosocomiales Brotes nosocomiales por alimentos y por alimentos y medicamentos medicamentos contamincontamin
Alto riesgo de Alto riesgo de desarrollar desarrollar bacteriemiabacteriemia
Educación para la Educación para la preparación de preparación de alimentos e higienealimentos e higiene
Accidentes por punzocortantes
Las tasas de transmisión después de exposición percutánea con un objeto contaminado con:
virus de hepatitis B (VHB 6-30%, )
virus de hepatitis C (VHC 0.4-1.8% )
virus de inmunodeficiencia humana (0.25-0.4% )
Características del contenedor de punzocortantes
Prevención de accidentesPrevención de accidentes Material rígido e Material rígido e
impermeableimpermeable Resistencia mínima de Resistencia mínima de
penetración de penetración de 12.Newtons a bisturís y 12.Newtons a bisturís y agujasagujas
Con un aditamento que Con un aditamento que permita separar la permita separar la aguja sin recubrirla o aguja sin recubrirla o manipularla manipularla
Con un nivel de Con un nivel de llenado transparente al llenado transparente al 75 %.75 %.
Safety Phlebotomy DevicesSafety Phlebotomy Devices
Sistema de aislamiento.
Precauciones de barrera.Precauciones de barrera.
RECOMENDACIONES
CATEGORIA 1A
Prevención de accidentes Prevención de accidentes por punzocortantespor punzocortantes
En México no se cuenta con :
- programas de reporte y seguimiento de los accidentes con punzo–cortantes
- con información y educación para el personal de la salud
- los tratamientos profilácticos no son aplicados a aquellos trabajadores que se lesionan.
La Seguridad Global La Seguridad Global
Equipo Limpio
Prácticas Limpias
Productos LimpiosAmbiente Limpio
Procedimientos Limpios
World Health Organization 2004
El El Lavado Lavado de Manosde Manos es el Pasoes el Paso
Fundamental Fundamental en el Cuidado en el Cuidado
Seguro Seguro