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Análisis de la situación actual de lagestión de los Gases Medicinales:colaboración grupo GEGASMEcolaboración grupo GEGASME(SEFH) - Asociación de Fabricantesde Gases Industriales y Medicinales(AFGIM)(AFGIM)
Perspectiva del farmacéutico de hospitalProcedimiento de Gestión de Gases MedicinalesE tá d d lid d d G M di i l lEstándares de calidad de Gases Medicinales en el
ámbito hospitalario
Recomienda que la gestión de los gases fmedicinales se realice de forma integral por un único
comité en cada centro, tanto para aquellos gases considerados actualmente medicamentos por la “Ley deconsiderados actualmente medicamentos por la Ley de
Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios”, así como para cualesquiera otros
t l id ió t l d
AFGIMque, aunque tengan la consideración actual de
productos sanitario, se estén utilizando bajo la definición de gas medicinal.
Esperanza Quintero Pichardo
gEsta perspectiva integral permitirá normalizar el procedimiento a seguir en su gestión en aras de conseguir la seguridad y eficiencia en su manejoEsperanza Quintero Pichardo
Madrid, 20 de Octubre de 2011conseguir la seguridad y eficiencia en su manejo
MULTIDISCIPLINAR E MULTIDISCIPLINAR E SFHDirección General de Farmacia
INTERNACIONALINTERNACIONAL Dirección de Servicios GeneralesServicios de Ing. - Mantenimiento
O O fOBJETIVO: documento que oficialmente reguledirectrices en las distintas CCAA: CIRCULAR
Dirección GerenciaDirección Médica
Dirección Económica – AdministrativaDirección Económica Administrativa
Dirección de Servicios Generales
Servicio de Farmacia HospitalariaObjetivo S id d
Médico Enfermero/a Servicio de
SeguridadBienestar
Dirección de EnfermeríaIngeniería
Prevención de Riesgos Laborales
Dirección Gerencia/MédicaDirección Econ-admvaDirección S Generales
Facultativos médicosEnfermería
Dirección S. GeneralesDirección enfermería Servicio de Farmacia
SEFH AFGIMSEFH- AFGIMObjetivo de la asociación:
Aunar fuerzas ante la administración
Tras elaboración de documento de consenso elaborado por GEGASME, reiniciar el camino y reelaborar un nuevo documento oficial que aclare situaciones funcionesdocumento oficial que aclare situaciones, funciones,
problemas, y evite el traspaso de responsabilidades de manera arbitraria entre los distintos estamentos implicados
Servicio de
manera arbitraria entre los distintos estamentos implicados en el proceso de Gestión de gases medicinales
medicamentosPrevención Riesgos
laborales
Se v c o deIngeniería
MantenimientoAdministración
Gestión de gases medicinales
Su inclusión en la GFT supone un impacto económico y clínicoSu inclusión en la GFT supone un impacto económico y clínicorelevante tanto a nivel intra como extrahospitalario.
Contratos Programas de Hospitales¿Por qué no se nos facilita ¿Por qué asumimos programas de Gestión
A d d C F é ti d H it l
¿ qinformación?económica y clínica de medicamentos que nos imponen
los Servicios de Salud, y NADIE escucha nuestrasrei indicaciones sobre n estras f ncionesAcuerdos de Consumos: Farmacéutico de Hospitalreivindicaciones sobre nuestras funciones y
responsabilidades en la gestión de gases medicinales?Posicionamiento Farmacéutico de Hospital: si nos
¿Cuánto tiempo tenemos que esperar?Posicionamiento Farmacéutico de Hospital: si nos
imponen cambios, también debemos exigir POR LEY la Gestión Económica y Clínica de los gases medicinales
Hasta que ocurra un incidente ????Gestión Económica y Clínica de los gases medicinales
medicamentos
Situación en la que se encuentra la FarmaciaSituación en la que se encuentra la Farmacia Hospitalaria respecto a la gestión de gases
medicinales medicamentosmedicinales medicamentos¿Qué aspectos tenemos claros?
DOCUMENTOS DE REFERENCIA
Resumen de cambios normativos y legislativosy gInterior
medicamentoExterior envase
Instalaciones
RD 1800/2003 RD 1345/200726 de Diciembre 11 de Octubre
RD 2060/2008, RAP Y SUS ITC
NORMA ESPAÑOLA UNE‐
Norma europea que hace referenciacomo recomendación a lo que podríaser responsabilidad del farmacéutico
Desarrolla Modifica
EN ISO 7396:1 (MGPS)
ser responsabilidad del farmacéuticoen el sistema de canalización, concre-
tamente en control de calidad
reglamentariamenteModifica
Deroga
Ley 25/1990, Ley 29/2006, de del medicamento garantías
y URM y PSReal Decreto 1244/1979
Norma UNE‐EN 737‐3y URM y PS 1244/1979 737‐3
Interiormedicamento
Exterior envase
Instalacionesed ca e to e ase
RD 2060/2008, RAP y sus ITC
Norma Española UNE-EN ISO 7396:1ITC
ITC EP- 4: Depósitos
UNE-EN ISO 7396:1
ANEXO GGESTIÓNRD ITC EP- 4: Depósitos
criogénicosGESTIÓN
OPERACIONAL
R d i
RD 1345/2007
ITC EP-6: Recipientes
COLORES DE Ó
RecomendacionesAsigna
responsabilidadesIDENTIFICACIÓNUNE EN 1089-3*
MGPS seguro
* ó O í ó ó* Aire, nitrógeno, Oxígeno, protóxido de nitrógeno,protóxido
nitrógeno/oxígeno: no cambia Sí óxido nítrico
GSÓNGSS:USCN
Asignación de funcionesAutoridades competentes: Administración
A nivel intrahospitalario: Dirección
GESTIÓN DE GASES: MULTIDISCIPLINAR
SELECCIÓN
A nivel intrahospitalario: DirecciónCentros sanitarios, asistenciales: medidas de seguridad y calidad
s SELECCIÓNADQUISICIÓN/CONSUMOSRECEPCIÓN/DEVOLUCIÓN/2
006
RM
las
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ALMACENAMIENTOMANIPULACIÓNLe
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PRESCRIPCIÓN: URM
DISPENSACIÓN/DISTRIBUCIÓNrt. 8
2.2,
a
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sigu
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DISPENSACIÓN/DISTRIBUCIÓNADMINISTRACIÓN
SUPERVISIÓN/CONTROL
Ar
Par
aun
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COORDINACIÓN-COLABORACIÓN PRINCIPAL: SFH-SM-UCINFORMACIÓN: DIRECCIÓN; PUNTUAL: PRL
GESTIÓN ÁREAS IMPLICADOS
CLÍNICA DE LAFARMACOTERAPIA SELECCIÓN SFH/CFT
ECONÓMICACONSUMOS
ADQUISICIÓN SFH
SFH
Í
RECEPCIÓNDEVOLUCIÓN
SFH/SM/UC
SFH/SM/UCCLÍNICA INDUSTRIAL
DEVOLUCIÓN
ALMACENAMIENTO
Ó
SFH/SM/UC
SFH/SM/UC
SFH/SM/UC
MANIPULACIÓN
PRESCRIPCIÓN
SFH/SM/UC
SFH/UCCRITERIOS T-FTCOS/T-INDU
CLÍNICA ASISTENCIAL
DISP./DISTRIBUCIÓN
ADMINISTRACIÓN SFH/SM/UCSFH/SM
TRAZABILIDAD
SUPERV/CONTROL SFH/SMSFH
SELECCIÓN
Comisión de Farmacia y Terapéuticay pNuevos registros
Inclusión en Guía Farmacoterapéutica Inclusión en Guía Farmacoterapéutica
¿Qué? RD / Autorizados por AEMPS
Oxigeno líquidoNitrógeno líquido ??Nitrógeno líquido
Protóxido de nitrógeno líquidoAire medicinalAire medicinal
Protóxido de nitrógeno/OxigenoÓxido nítricoÓ do t co
Xenón
SELECCIÓN
Gestión Clínica de la FarmacoterapiaGestión Clínica de la FarmacoterapiaEconómica
BUSCAR LA EFICIENCIA:BUSCAR LA EFICIENCIA:
Informes de evaluación de medicamentosAjustar presupuestos según volumen en m3 deAjustar presupuestos según volumen en m de
las fuentes de suministroOFERTAS/PRESUPUESTOS h it lOFERTAS/PRESUPUESTOS hospitales
públicos y privados
OBJETIVOOBJETIVOGarantizar la disponibilidad de gases medicinales
medicamentos necesarios para tratamientos pintrahospitalarios
Igual procedimiento que otros medicamentos
1. Control de necesidades2. Establecer procedimiento dentro del marco legal3 Gestionar pedidos3. Gestionar pedidos4. Ofrecer información de adquisición al centro
GSÓNGSS:USCN
Asignación de funcionesAutoridades competentes: Administración
A nivel intrahospitalario: Dirección
GESTIÓN DE GASES: MULTIDISCIPLINAR
SELECCIÓN
A nivel intrahospitalario: DirecciónCentros sanitarios, asistenciales: medidas de seguridad y calidad
s SELECCIÓNADQUISICIÓN/CONSUMOSRECEPCIÓN/DEVOLUCIÓN/2
006
RM
las
aliz
arán
cion
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RECEPCIÓN/DEVOLUCIÓNALMACENAMIENTO
MANIPULACIÓNLey
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PRESCRIPCIÓN: URM
DISPENSACIÓN/DISTRIBUCIÓNrt. 8
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DISPENSACIÓN/DISTRIBUCIÓNADMINISTRACIÓN
SUPERVISIÓN/CONTROL
Ar
Par
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COORDINACIÓN-COLABORACIÓN PRINCIPAL: SFH-SM-UCINFORMACIÓN: DIRECCIÓN; PUNTUAL: PRL
RECEPCIÓN
IMPORTANTE CONOCER ÍCARACTERÍSTICAS
TÉCNICAS DE LAS FUENTES DEL SISTEMA DE SUMINISTROSISTEMA DE SUMINISTRO
P i iPrimaria
S d iSecundariaDe reserva
UNE-EN RD 2060/2008
EP-4RD 2060/2008
EP-6ISO 7396-1
RD 1800/2003RD 1345/2007RD 1345/2007
Óxido nitroso/Oxígeno UM
OS
CP
SÓxido nitroso/Oxígeno
Oxígeno
Óxido N C
ON
SIÓ
N E
N C
AD
OR
ES
Óxido nítrico400 ppm450
nitroso
Ai UTA
CIÓ
NIN
CLU
SIIN
DIC
A
450 ppm
X ó
Aire
IMPU I
Xenón
Muchas incógnitas por resolver
CO medicinalCO2 medicinalFabricación de aire
Nitrógenoóge oMedidores medioambientales
Oxígeno de distinta % según farmacopeaOxígeno de distinta % según farmacopeaAFGIM: OXÍGENO 93%, OXÍGENO 99,5%
Aire medicinal sintético mezcladores y compresores
AFGIM considera en base a ley 29/2006 que farmacéutico de hospital es responsable de lafarmacéutico de hospital es responsable de la
producción in situ de oxígeno 93% y aire
Oxígeno de distinta % según farmacopeaÍ ÍAFGIM: OXÍGENO 93%, OXÍGENO 99,5%
Uso clínico: en caso de oxígeno 93% no se basa Uso clínico: en caso de oxígeno 93% no se basaen ensayos clínicos apoyados por los largos añosde experiencia y amplia bibliografíade experiencia y amplia bibliografía
Argumentos técnicos: AFGIM no encuentraninguno que justifique la administración de unninguno que justifique la administración de unproductos de calidad no definida a un paciente,cuando existe otro de calidad definida yycontrastada, y de eficacia demostrada
Especificaciones de gases medicinales según Real Farmacopea EspañolaGas Oxígeno Nitrógeno Óxido nitroso Aire
MedicinalAire Medicinal Compresores
Método Analítico
ImpurezaMedicinalSintético
Compresores Analítico
O2
Identificación>99,5% V/V
--- --- 21,00<%O2< 22,5
20,4<% O2< 21,4
Analizador Paramagnético
N2 ---Identificación>99,5% V/V
--- --- --- Cromatógrafode gases
N2O --- --- Identificación>98% V/V
--- --- Absorción infrarrojosj
H2O < 67 ppm < 67 ppm < 67 ppm < 67 ppm < 67 ppm Higrómetro Electrolítico
CO < 5 ppm < 5 ppm < 5 ppm --- < 5 ppm Absorción infrarrojosinfrarrojos
CO2 < 300 ppm < 300 ppm < 300 ppm --- < 500 ppm Absorción infrarrojos
NO --- --- <2 ppm <2 ppm Quimioluminiscencia--- ncia
NO2 --- --- <2 ppm --- <2 ppm Quimioluminis-cencia
SO2 --- --- --- --- <1 ppm Fluorescencia Ult i l tUltravioleta
Aceite --- --- --- --- < 0,1mg/m3 Analítica Farmacopea
CONTROL DE CALIDAD. ANÁLISIS DE PUREZA
El gas es fabricado yt t d i i d
Circula por redes dedi t ib ió d l
Por lo tanto, no sed ltransportado siguiendo
el estricto control deFarmacopea
distribución de lascuales desconocemossu estado
puede asegurar lacalidad del gas queinhala el paciente
Recepción: asegurada la calidad. Objetivo: mejora de la calidad: control de calidad Se ha de mantener en su ciclo vital en condiciones para
conservar calidad seguridad y eficaciaconservar calidad, seguridad y eficacia Envases y conducciones utilizados en fabricación,
distribución y comercialización serán adecuados al fin alque se destinan y no afectarán a calidad y/o estabilidaddel contenido
¿Qué controlar? Puntos de Consumo: Toma mural (UT)Hospigas+, SIA, analizador portátil
Muestreo Muestreo
Equipos de medida: farmacopea
I f Informes
Medición simultánea N2O, O2, CO2, CO, NO2, SO2. Equipo portátil y ligero (2,1 Kg). Memorización de parámetros para su posterior volcado
en ordenador. Fácil calibración in situ con botellas patrón. Alimentación con baterías recargables.
P é l i l líti li¿Por qué no se regularizan las analíticas a realizar enlos distintos tipos de hospitales?
¿Por qué en aquellos que se hace en muchos casos¿Por qué en aquellos que se hace, en muchos casos,el farmacéutico de hospital es el que tiene quesolicitar los datos a S. de Mantenimiento?
¿Porque en la mayoría de hospitales las hace elServicio de Mantenimiento bajo los auspicios de laDirección de Servicios Generales?Dirección de Servicios Generales?
SELECCIÓN
R. CIVIL/PENAL terapéutica derivada del uso de medicamentosEn el caso de las instalaciones, la responsabilidad delfarmacéutico de hospital en el supuesto que la pueda tener seríaextracontractual, ya que el daño es causado por bienes propioscomo es el posible mal estado de las mismas. Incluso podríap pexistir una responsabilidad patrimonial de la administración.Por dispensar un gas medicinal medicamento defectuoso,pudiendo conllevar pérdida total o parcial de la eficaciapudiendo conllevar pérdida total o parcial de la eficaciaterapéutica, con riesgo para la vida o salud del paciente.Consecuencia de una negligencia o falta de diligencia necesariag g gen las actividades farmacéuticas.
La atención farmacéutica aumenta las competencias delfarmacéutico y también sus responsabilidades.Derivada del uso no racional de los medicamentos pues elDerivada del uso no racional de los medicamentos, pues elfarmacéutico debe promover estrategias para intensificar sucorrecto uso ofreciendo una información de calidad y periódica.
SELECCIÓN
Norma Española UNE-EN ISO 7396-1: Sistema de canalizaciónde gases medicinales.P t 1 Si t d li ió di i lParte 1: Sistemas de canalización para gases medicinalescomprimidos y de vacío
Sólo se debe utilizar para cuidado del pacienteSólo se debe utilizar para cuidado del paciente
Objetivo: proporciona RECOMENDACIONES para la asignaciónde responsabilidades que aseguren la provisión de un sistema dede responsabilidades que aseguren la provisión de un sistema decanalización de gases medicinales (MGPS) seguro y fiable y sufuncionamiento y utilización eficientes, para mantener la seguridaddel paciente durante la continuidad del suministrodel paciente durante la continuidad del suministro.Controlador de calidad (CC) podría ser farmacéutico, el cual debeser persona cualificada y tener conocimientos de especialista,formación y experiencia del sistema de canalización ????El CC deberá haber recibido la formación adecuada para verificarla calidad del GM distribuido por el MGPS antes de la puesta enla calidad del GM distribuido por el MGPS antes de la puesta enservicio de éste. Debe estar familiarizado con los requisitos delanexo GESTIÓN OPERACIONAL.
SELECCIÓN
Se ha formado o está formando en todos los aspectos queconllevan la gestión de gases medicinales medicamentos.
En muchos hospitales se ha implicado en la gestión. El proceso de garantía de calidad debe estar bajo su
bilid d i d di t t d l b ió lresponsabilidad, independientemente de su colaboración con elequipo multidisciplinar implicado.
Es consciente del trabajo que conlleva la gestión de gases Es consciente del trabajo que conlleva la gestión de gasesmedicinales. Aún así, asume las responsabilidades que le puedancorresponder.H d t l l tió i t l l i t ti id d Ha de contemplar la gestión integral como cualquier otra actividad,coordinada con Servicio de Mantenimiento y/o ingeniería,facultativos médicos, enfermería y dirección.
Esperamos que con esta nueva colaboración, y el apoyo de las Sociedades Científicas, podamos conseguir
nuestros objetivos, así como obtener respuesta a todas las incógnitas planteadas
Revisiones mensuales de las adquisiciones Establecer protocolo de URM
Nivel intrahospitalario
Solicitud a SFH Seguimiento farmacoterapéutico si es preciso Cambiar sistema de imputación de consumosp
por UC Prescripción como medicamento
Constitución Comisión de seguimiento Coordinación multidisciplinar Normas para SIU
Nivel t h it l i
Normas para SIU SFH debe realizar auditorias de prescripción Visitas a domicilio para entrevistar a
i t t bl t i i textrahospitalario pacientes y establecer correcto seguimientofarmacoterapéutico
Evaluar resultados en términos desatisfacción de profesionales y usuarios y losimpactos en salud para los pacientes
Perspectiva de Mantenimiento y Servicios GeneralesServicios Generales
Perspectiva del farmacéutico de hospitalPerspectiva de Mantenimiento y Servicios GeneralesGenerales
¿Quién ganará?¿Quién ganará?
Esperanza Quintero PichardoMadrid, 20 de Octubre de 2011
Perspectiva del farmacéutico de hospitalPerspectiva de M. y Servicios Generales
GARANTÍAS DE ABASTECIMIENTO Y DISPENSACIÓN
1. Los SFH están obligados a dispensar los medicamentos yproductos sanitarios que se les soliciten en lasproductos sanitarios que se les soliciten en lascondiciones legal y reglamentariamente establecidas.
2.6. La custodia, conservación y dispensación de medicamentos, y pde uso humano corresponderá exclusivamente:
a) A las oficinas de farmacia abiertas al público, legalmente) p , gautorizadas.
b) A los serviciosservicios dede farmaciafarmacia de los hospitales, de loscentros de salud y estructuras de atención primaria del SNScentros de salud y estructuras de atención primaria del SNSpara aplicación dentro de dichas instituciones o paramedicamentos que exijan particular vigilancia, supervisión y
t l d l i ltidi i li d t ió l l dcontrol del equipo multidisciplinar de atención a la salud.
Perspectiva del farmacéutico de hospitalPerspectiva de M. y Servicios Generales
Actitud Pasiva??
INCIDENTE
SFH
RD 2060/2008. Gases de uso hospitalario
Gases licuados Fuentes Puntos de U (UT)
Distribuciónintrahospitalaria
G d i h i l i
Uso (UT)
Gases de uso intrahospitalario
G. comprimidosp
Real Decreto 2060/2008
Aprueba el nuevo Reglamento de equipos a presión y sus ITCs
RD 1244/1979RD 1244/1979ITC MIE AP-7
DEROGA
Establece requisitos para la instalación, puesta en servicio, inspecciones periódicas, reparaciones y modificaciones de EP
AparatosAparatosEquipos a presión
Tuberíasó
ITC EP-4: Depósitos criogénicosITC EP 6 R i i t ió t t bl
Recipientes a presión simples o transportables
ITC EP-6: Recipientes a presión transportables
Equipos a 5Equipos a presión
5 mm
RD 2060/2008. ITC EP-4: D. CRIOGÉNICOS
Dimensiones de los cubetos, alturas de las paredes, y proporción del volumen exigido se rigen por ecuaciones
RD 2060/2008. ITC EP-6: RAP
Recipiente a presión transportable: término genérico paradesignar una botella, botellón, botellón criogénico, cilindro o unbloque de botellas.
Botella: recipiente a presión transportable con capacidad nosuperior a 150 litrossuperior a 150 litros.
Bidón a presión o botellón: recipiente a presión transportablesoldado con capacidad superior a 150 y menor de 1.000 litros.p p y
Botellón o recipiente criogénico: recipiente a presióntransportable aislado térmicamente para el transporte de gasesli d f i d id d d d 1 000 litlicuados refrigerados cuya capacidad no exceda de 1.000 litros.
Cilindro o tubo: recipiente a presión transportable sin soldaduracon capacidad superior a 150 y no superior a 3 000 litroscon capacidad superior a 150 y no superior a 3.000 litros.
Bloque de botellas: conjunto de botellas unidas entre sí,conectadas mediante una tubería colectora y transportadascomo un conjunto indisociable, con capacidad no superior a3.000 litros, o en caso de gases tóxicos de 1.000 litros.
Instalación Centralizada
Central de gases. Tres fuentes de suministro
Almacenamiento de fuentes de suministro
DEPÓSITO CILINDRO/ BOTELLADEPÓSITO CRIOGÉNICO
RD 2060/2008 ITC EP-4
CILINDRO/ BOTELLARD 2060/2008 ITC EP-6
ITC – MIE-APQ5RD 2060/2008 ITC EP 4
NCF
C Q5
CENTRAL GASESSFH
CENTRAL DE GASESSFH
UNIDAD CLÍNICA
Norma Española UNE-EN ISO 7396-1
Parte 1: Sistemas de canalización para gases medicinales comprimidos y de vacío
Parte 2: Sistemas finales de evacuación de gases anestésicos
Objeto y campo de aplicación
Especifica los requisitos para el diseño, la instalación, el funcionamiento, las prestaciones, la documentación, el ensayo y la
puesta en servicio de los sistemas de canalización para gases medicinales comprimidos, gases para accionamiento de
herramientas quirúrgicas y de vacío en instalaciones sanitarias para q g y pasegurar el suministro continuo del gas correcto y la provisión de
vacío desde el sistema de canalización. Incluye los requisitos para los sistemas de suministro los sistemas de distribución canalizadalos sistemas de suministro, los sistemas de distribución canalizada, los sistemas de control, los sistemas de supervisión y alarma y para la no íntercambiabilidad entre componentes de sistemas de gases
diferentes CIA
diferentes.Marcado correcto del sistema de canalización FR
AN
Puntos críticos del sistema de canalización
IncertidumbreIncertidumbre
CalidadCalidadgarantizada
FUENTE DEL PROBLEMA
Puntos críticos del sistema de canalización
Ascendente: porción del sistema de distribución canalizada queatraviesa uno o más pisos y conecta la línea principal con lasramas en diversos nivelesramas en diversos niveles.
Rama: porción del sistema de distribución canalizada quesuministra el gas a una o más zona del mismo piso de lainstalacióninstalación.
Norma Española UNE-EN ISO 7396-1
Unidad Terminal: ensamblado de salida (de entrada para elvacío) en un sistema de canalización de gasesmedicinales, en donde el operador efectúa las conexionesy desconexiones.
Norma Española UNE-EN ISO 7396-1
CENTRAL DE RESERVA : COLECTORES DE BOTELLAS Y LIRAS
CONEXIONES SELECTIVAS
Cuadro de control Sistemas de Alarma
Diseño y ubicación de los paneles indicadores deben permitir la observación continua
PANTALLALCD
PILOTO DE ESTADOS
CENTRALES
DESCONEXIÓNTEMPORIZADA
ALARMAALARMATECLADO
PUERTOSPUERTOS AUXILIARES
Normas Correcta Fabricación (NCF). ANEXO VI
Aborda la fabricación industrial de gases medicinales, que es un tratamiento industrial especializado que no suelenes un tratamiento industrial especializado que no suelen
realizar las empresas farmacéuticas. No cubre la fabricación y manipulación de los gases medicinales en hospitales, actividades sujetas a la legislación nacional.
No obstante, las partes pertinentes de este anexo se podrán emplear como base para dichas acti idadespodrán emplear como base para dichas actividades.
Fabricación de aire en hospitales
PrincipioPersonal
Instalaciones y equipoControl de calidad
Almacenamiento y entrega
Publicadas en http://ec.europa.eu
y g
Esquema de central sintetizadora de aire
Mezcladores
Esquema de central sintetizadora de aire
Compresores
Responsabilidad
Director Técnico de la instalaciónResponsable:Responsable:
Del sistema de canalización, incluida su integridad. Precisaconocimientos y experiencia técnica suficiente paraconocimientos y experiencia técnica suficiente paraentender completamente los peligros implicados durante lapuesta en servicio, construcción, utilización, mantenimiento,
difi ió l j d l MGPSmodificación y las mejoras del MGPS.
De informar al Director Ejecutivo de la instalación sanitaria.
De emprender acciones correctivas apropiadas en caso defallo notificado o desgaste excesivo del equipo ycomponentes del MGPScomponentes del MGPS.
Puede tener una o más personas con responsabilidad gestora directa del sistema que le informen
SELECCIÓN
Servicios de Mantenimiento: en la mayoría de los casos es unt l ?? Si ti id d “ i i ltema que no les preocupa??. Siguen con su actividad “casi igualque antes de RD 1800”. En Andalucía y mayoría de CCAA, lagestión la siguen realizando de forma generalizada los Serviciosde Ingeniería. Si suelen ser conscientes de que si pasa algo esresponsabilidad del farmacéutico de hospital, PERO ¿lasinstalaciones, Qué?
Servicios de Mantenimiento están a la expectativa. Se implicaráncuando haya un problema y se soliciten responsabilidades.
La responsabilidad en el proceso de gestión de gasesmedicinales es compartida, a falta de un documento oficialelaborado por las autoridades competentes, que defina las deelaborado por las autoridades competentes, que defina las decada estamento implicado de forma explícita.
Recomendación: conociendo la responsabilidad en estossupuestos, hay que evitarla, escapando de la judicialización.
Muchas graciasMuchas gracias