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    SEGURIDAD BIOLGICA EN EL LABORATORIO

    OBJETIVOSEl principal objetivo al desarrollar el presente trabajo es que el alumno aprenda cualesson los riesgos a los que puede estar expuesto durante su aprendizaje en el laboratoriode Microbiologa Industrial; saber resolver los posibles inconvenientes y accidentes; crearen el alumno una actitud mental lgica y de control ante cualquier accidente y por sobretodas las cosas, PREVENIRen lo posible todos los accidentes. Esto se logra conconciencia y conocimiento.

    INTRODUCCIN

    El manejo sin riesgos de un laboratorio es responsabilidad de su director. Estaresponsabilidad puede delegarse, reasignarse, abandonarse o ignorarse, pero cuando seproduce un accidente vuelve siempre sin excepcin a recaer en el director del laboratorio.Este ltimo debe desarrollar y aplicar un programa de seguridad operativa que minimicecon eficacia los riesgos francos inherentes al laboratorio para todos los que estnexpuestos directa o indirectamente a ellos. Los riesgos potenciales del laboratorio puedenreferirse a materiales infecciosos, qumicos o radioactivos y a las instalaciones fsicas dela institucin. En este resumen nos ocuparemos de los riesgos biolgicos relacionadoscon la microbiologa. Un buen programa de seguridad para un laboratorio debe abarcarconsideraciones de almacenamiento, uso y eliminacin de materiales riesgosos qumicosy radiactivos, operacin y mantenimiento de las instalaciones, capacitacin del personal y

    vigilancia mdica.

    Debemos destacar que los riesgos de exposicin a los agentes infecciosos no selimitan al personal del laboratorio microbiolgico.

    EVALUACIN DE LOS RIESGOS

    Es difcil cuantificar el riesgo que supone trabajar con agentes infecciosos en unlaboratorio. El riesgo individual aumenta previsiblemente junto con la frecuencia y el nivelde contacto con el agente.

    Una preocupacin fundamental en el laboratorio que trabaja con muestras y agentes dediversos origenes (microorganismos, animales, virus) es el riesgo de exposicin einfeccin que corre el personal especializado y auxiliar que trabaja o entra en ellaboratorio. En ltima instancia los riesgos estn bajo la influencia de las interrelaciones,a menudo imprevisibles, de agente, huspedes y actividades. los factores aplicables alagente incluyen virulencia, dosis infecciosa, vas de infeccin, toxigenicidad y espectro delhusped. En cuanto al husped, las variables que influyen en el riesgo pueden incluiredad, sexo, raza, embarazo, presencia y nivel de anticuerpos y medicacin. Finalmente,el ti o de actividad roduccin investi acin etc. uede afectar notablemente el ries o

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    para el personal debido al tipo, la cantidad y la concentracin de agentes manejados,manipulaciones utilizadas en el trabajo con el agente y efectividad de los equipos decontencin primaria y secundaria y de las prcticas de laboratorio. Las instalaciones, losequipos de seguridad y las prcticas operativas descriptos y referenciados en este apuntetienen en comn el objetivo de minimizar el riesgo de exposicin, infeccin, enfermedaden el personal de laboratorio y accidentes en general.

    ACCESO RESTRINGIDO

    El acceso a los laboratorios que manejan materiales peligrosos (infecciosos, txicos,radiactivos, inflamables) debe ser restringido, excepto para el personal que trabaja o quedesempea con regularidad servicios auxiliares en ellos. Cualquier otra persona debeentrar en ellos con la autorizacin explcita del supervisor o encargado general. Todapersona que entre al laboratorio debe conocer los riesgos a que se expone y debe cumplirlos requisitos que le sean aplicables, como inmunizaciones especficas y el uso dedosmetros, anteojos de seguridad y ropa o dispositivos de proteccin.

    INFECCIONES DE LABORATORIO

    La inmensa mayora de los casos de infecciones (segn las estadsticas) tuvo en comnantecedentes de "trabajo con el agente"en el laboratorio. En los casos resultantes deaccidentes conocidos, las causas principales fueron aspiracin oral por pipeta,autoinoculacin con agujas y jeringa, exposicin a los aerosoles creados por vaporizacinde aguja y jeringa, o separacin entre estas ltimas, accidentes de centrifugacin ymordedura de animales.

    Casi todos los accidentes conocidos pudieron haberse evitado con una combinacin debuena tcnica microbiolgica, equipos de seguridad apropiados y conocimiento por partedel interesado. Por ejemplo, los accidentes con pipeta por boca se evitan usandosistemas automticos o con bulbo para manipular todos los lquidos infecciosos o txicos.En realidad el uso de pipetas bucales debe prohibirseformalmente en todos loslaboratorios que emplean materiales txicos o infecciosos. El uso de agujas y jeringasdebe evitarse excepto para la inyeccin parenteral de lquidos o la aspiracin de lquidos,de hombres o animales. Las agujas y jeringas nunca deben usarse para sustituir a laspipetas.

    Los accidentes centrfugos, que pueden producir aerosoles infecciosos y proyeccin departculas traumatizantes, tambin son evitables. La seguridad centrifuga incluye unacombinacin de uso bien informado y correcto de los equipos (seleccin de tubos y tazasde centrifugacin compatibles, buenos procedimientos de balance de aceleracin ydesaceleracin) y seleccin y uso de dispositivos apropiados de contencin fsica. Lastazas centrifugas de seguridad con cubiertas selladas son los dispositivos de contencinde ms amplia aplicacin a los centrifugadoras. Una alternativa del uso de tazas deseguridad es la colocacin de los aparatos en cmaras de escape de gases o gabinetesbiol icos de se uridad ue o eran ba o resin ne ativa exhalan sus ases or los

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    filtros.

    PLAN DE EMERGENCIA

    Los laboratorios que trabajan con agentes infecciosos deben contar con planes deemergencias para anticiparse al tipo de accidentes ms probables dentro de lasinstalaciones. Es bsica en casi todos los laboratorios la posibilidad de derrames dematerial infeccioso y de incendios. Es responsabilidad del supervisor del laboratoriovalorar la probabilidades de accidentes y emergencias de la operacin del laboratorio,preparar un plan de emergencia, instruir el personal en los procedimientos aplicables yhacer ensayos del uso y la aplicacin de dichos procedimientos y equipos.

    Los componentes de un plan de emergencia son: establecimiento de criterios para laevacuacin inmediata del laboratorio en caso de accidentes o emergencias que puedencontaminar el rea con agentes infecciosos o sustancias qumicas txicas; instalar unsistema para comunicar accidentes o emergencias al supervisor y/o al personal deseguridad; desarrollar la capacidad de valoracin de accidentes identificando el personalde recursos; disponer la evaluacin mdica y la debida vigilancia y tratamiento correctodel personal expuesto, y desarrollar o identificar procedimientos y recursos para realizar sies necesario la descontaminacin o limpieza a fondo de las instalaciones.

    Con respecto a la prevencin de incendios, es necesario prestar atencin especial al uso,el almacenamiento y la eliminacin de solventes inflamables, el uso de gasescomprimidos inflamables y la seguridad elctrica. Extinguidores apropiados de incendiosdebe instalarse en los laboratorios, instruyendo a su personal sobre su uso.

    PROCEDIMIENTOS DE DESCONTAMINACION

    Es bsica para la operacin de laboratorios la capacidad de manejar ydescontaminar con eficiencia y efectividad materiales y desechos potencialmenteinfecciosos recibidos o generados en el laboratorio. Estos materiales y desechos incluyenmuestras, medios y cultivos de tejidos inoculados, todos los cultivos viables de agentesmicrobianos, animales de experimentacin (incluso huevos embrionarios) y todos losartculos de vidrio, instrumentos, equipos, superficies y espacios usados para manejardichos materiales.

    En el laboratorio no existe ningn sustituto prctico del autoclave a vapor paradescontaminar muchos tipos de desechos infecciosos. Sin embargo, el autoclave a vaporno es un elemento a prueba de fallas. Su efectividad depende de muchas variables, comoun personal que sepa usarlo debidamente y cargarlo como es debido, su vigilancia regularbiolgica y fsica y su mantenimiento apropiado. Los procedimientos operativos que seusen en cada instalacin deben basarse en el tipo de materiales que van al autoclave yen la eficacia probada de tiempo-temperatura-presion contra los microorganismosefectores o simulantes.

    Los re arados de microor anismos simulantes biol icos con caractersticas definidas

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    de termosensibilidad (Bacillus stearothermophilus) se venden comercialmente y serecomiendan para la vigilancia regular de autoclave.

    Otros mtodos de descontaminacin incluyen el uso de procedimientos fsicos (calorseco, ebullicin, irradiacin, rayos ultravioletas) y qumicos (fenlicos, hipocloritos,formaldehdo), todos ellos con sus inherentes ventajas y limitaciones.

    Si a consecuencia de operaciones de laboratorio, accidentes o derrames de materialesinfecciosos, hay evidencias o indicaciones para la descontaminacin de todo ellaboratorio, la fumigacin gaseosa puede usarse con eficacia. El gas formaldehdo,generado por calentamiento o atomizacin de formalina (2 ml de formalina por pie cbico:0,028 m3, de espacio) o por calentamiento de para-formaldehdo en polvo (0,3 g/pie3 deespacio), son algunos de los fumigadores gaseosos ms comunes y efectivos. Elformaldehdo tiene amplia gama de actividad y su uso es ms econmico. Es ms eficazcon temperaturas controladas (21C) y humedad relativa tambin fija (70 %). Elformaldehdo gaseoso tiene las evidentes desventajas de su olor fuerte, sofocante eirritante y de su polimerizacin sobre las superficies. El formaldehdo es explosivo enconcentraciones de 7 a 73 %, pero su uso recomendado corresponde aproximadamenteal 10 % de la concentracin explosiva mnima.

    RECEPCIN DE MANEJO DE MUESTRAS

    Es lgico suponer que todos las muestras son infecciosas, y es prudente manejar estosmateriales en forma tal que permita impedir razonablemente la exposicin franca delpersonal a los patgenos cuya presencia es ms probable.

    En consecuencia, y como precaucin mnima, los laboratorios deben utilizar numerosasprcticas dictadas por el simple sentido comn en la recepcin y el manejo de todas lasmuestras. Por ejemplo, es necesario capacitar personal y reservar un rea para recibir,abrir, registrar y distribuir dentro del laboratorio las muestras que ingresan a l. Esta reade recepcin debe estar bien iluminada y provista de superficies de trabajo impermeablesal agua y de fcil limpieza. El personal debe estar alerta a la probabilidad de muestras malpreparadas, daadas o con filtraciones, derrames o prdidas, a la posibilidad deexposicin a agentes infecciosos en estas muestras, y debe conocer los procedimientosde descontaminacin que es necesario practicar en caso de muestras que sufranprdidas. El personal debe usar tnicas de laboratorio o uniformes apropiados paraproteger la piel y la ropa de calle de la exposicin a agentes infecciosos.

    Los guantes de goma representan un nivel adicional de proteccin para el personal quetrabaja en esta rea. Las prcticas de higiene personal deben incluir el lavado de manosdespus de tocar recipientes de muestras, e impedir comer, beber, fumar y guardaralimentos en el rea. Las prcticas de limpieza domstica deben asegurar un rea detrabajo limpia y sin obstculos, con la limpieza y desinfeccin de las superficies de trabajocuando finalizan las actividades e inmediatamente despus de derrames de materialinfecciosos. El uso de servilletas de papel absorbente forradas con plstico facilita lalim ieza de la su erficie de traba o des us de su uso habitual o en caso de derrames.

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    Los desechos, contaminados o no deben quitarse diariamente del rea de recepcin ydescartarse o reciclarse despus de una apropiada descontaminacin.

    Por ltimo la segu r idad en el laborator ioes mucho ms que una serie de advertencias;es una forma de trabajo, es un respecto por los reactivos y microorganismos peligrosos,es un conocimiento sobre reactividades explosivas y es la responsabilidad con que cadaindividuo encara su tarea.

    El principal objetivo al desarrollar el presente trabajo es que el alumno aprenda cualesson los riesgos a los que puede estar expuesto durante su aprendizaje en el laboratoriode Microbiologa Industrial; saber resolver los posibles inconvenientes y accidentes; crearen el alumno una actitud mental lgica y de control ante cualquier accidente y por sobretodas las cosas, PREVENIRen lo posible todos los accidentes. Esto se logra conconciencia y conocimiento.

    REGLAS GENERALES PARA LA SEGURIDAD EN EL LABORATORIO

    SIEMPRE

    Use proteccin para los ojos.

    Use ropa adecuada.

    Lave sus manos antes de dejar el laboratorio.

    Conozca las normas y procedimientos de seguridad para cada accin arealizar.

    Asegrese que su aparato est bien ensamblado.

    Manipule los reactivos y cepas con cuidado.

    Mantenga prolija su rea de trabajo.

    Est atento a eventualidades.

    Pregunte a su instructor si tiene alguna duda.

    NUNCA:

    fume en el laboratorio.

    NUNCA:

    coma en el laboratorio

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    NUNCA:

    inhale, deguste o huela imprudentemente reactivos o medios de cultivos

    NUNCA:

    vagabundee o distraiga a sus compaeros.

    NUNCA:

    corra dentro del laboratorio.

    NUNCA:

    debe quedarse trabajando solo.

    NUNCA:

    lleve a cabo experiencias no autorizadas.

    Muchas de estas reglas no necesitan explicacin adicional. Simplemente,use su sent ido comn( a veces, el menos comn de los sentidos).

    SIEMPRE

    Use proteccin para los ojos.

    Use ropa adecuada.

    Lave sus manos antes de dejar el laboratorio.

    Conozca las normas y procedimientos de seguridad para cada accin arealizar.

    Asegrese que su aparato est bien ensamblado.

    Manipule los reactivos y cepas con cuidado.

    Mantenga prolija su rea de trabajo.

    Est atento a eventualidades.

    Pregunte a su instructor si tiene alguna duda.

    NUNCA:

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    fume en el laboratorio.

    NUNCA:

    coma en el laboratorio

    NUNCA:

    inhale, deguste o huela imprudentemente reactivos o medios de cultivos

    NUNCA:

    vagabundee o distraiga a sus compaeros.

    NUNCA:

    corra dentro del laboratorio.

    NUNCA:

    debe quedarse trabajando solo.

    NUNCA:

    lleve a cabo experiencias no autorizadas.

    Muchas de estas reglas no necesitan explicacin adicional. Simplemente, use su sent idocomn( a veces, el menos comn de los sentidos).