EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Y LA MÉDULASUPRARRENAL

Einar K. Quintero J .

SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

♦♦ El SNA es predominantemente un sistema eferente El SNA es predominantemente un sistema eferente que transmite impulsos desde el SNC hacia que transmite impulsos desde el SNC hacia órganos periféricos. órganos periféricos.

♦♦ Estos efectos incluyen: control de la frecuencia Estos efectos incluyen: control de la frecuencia cardíaca y fuerza de contracción, contracción y cardíaca y fuerza de contracción, contracción y dilatación de vasos sanguíneos, contracción y dilatación de vasos sanguíneos, contracción y relajación del músculo liso en varios órganos, relajación del músculo liso en varios órganos, acomodación visual, tamaño pupilar y secreción de acomodación visual, tamaño pupilar y secreción de glándulas exocrinas y endocrinas. glándulas exocrinas y endocrinas.

♦♦ Los nervios autónomos constituyen todas las fibras Los nervios autónomos constituyen todas las fibras eferentes que abandonan el SNC., excepto aquellas eferentes que abandonan el SNC., excepto aquellas que inervan el músculo esquelético. Estas fibras que inervan el músculo esquelético. Estas fibras aferentes son transportadas al SNC por nervios aferentes son transportadas al SNC por nervios autonómicos principales como el vago, el autonómicos principales como el vago, el esplácnico o nervios pélvicos. esplácnico o nervios pélvicos.

SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

♦♦ El SNA funciona por medio de reflejos El SNA funciona por medio de reflejos viscerales, es decir, las señales sensoriales viscerales, es decir, las señales sensoriales que entran en los ganglios autónomos, la que entran en los ganglios autónomos, la médula espinal, el tallo cerebral o el médula espinal, el tallo cerebral o el hipotálamo pueden dar lugar a respuestas hipotálamo pueden dar lugar a respuestas reflejas adecuadas que son devueltas a los reflejas adecuadas que son devueltas a los órganos para controlar su actividad. El SNA órganos para controlar su actividad. El SNA se divide en: se divide en:

♦♦ Sistema Nervioso Simpático y Sistema Nervioso Simpático y ♦♦ Sistema Nervioso Parasimpático Sistema Nervioso Parasimpático

SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO

♦♦ Los nervios simpáticos tienen su origen en la médul a Los nervios simpáticos tienen su origen en la médul a espinal, entre los segmentos D1 y L2, desde donde p asan espinal, entre los segmentos D1 y L2, desde donde p asan primero a la cadena simpática y desde ahí a los tej idos y primero a la cadena simpática y desde ahí a los tej idos y órganos que son estimulados por ellos. Cada vía sim pática órganos que son estimulados por ellos. Cada vía sim pática desde la médula espinal al tejido estimulado se com pone desde la médula espinal al tejido estimulado se com pone de dos neuronas: una preganglionar y una posganglio nar. de dos neuronas: una preganglionar y una posganglio nar.

Neurona PreganglionarNeurona Preganglionar♦♦ El cuerpo celular de cada neurona preganglionar se halla El cuerpo celular de cada neurona preganglionar se halla

en el asta intermediolateral de la médula espinal y sus en el asta intermediolateral de la médula espinal y sus fibras atraviesan la raíz anterior de la médula hast a el fibras atraviesan la raíz anterior de la médula hast a el correspondiente nervio raquídeo Después de que el n ervio correspondiente nervio raquídeo Después de que el n ervio raquídeo abandona la columna las fibras simpáticas raquídeo abandona la columna las fibras simpáticas preganglionares dejan el nervio formando la rama bl anca preganglionares dejan el nervio formando la rama bl anca hasta llegar a uno de los ganglios de la cadena sim pática. hasta llegar a uno de los ganglios de la cadena sim pática. Desde allí las fibras pueden seguir uno de los tres pasos Desde allí las fibras pueden seguir uno de los tres pasos siguientes: siguientes: a) Hacer sinapsis con neuronas posganglionares en e l a) Hacer sinapsis con neuronas posganglionares en e l ganglio en que penetra. ganglio en que penetra.

SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO

b) Ascender o descender por la cadena ganglionar paravertebral y establecer sinapsis en uno de los otros ganglios de la misma.

c) Recorrer una distancia variable por la cadena, atravesar uno de los nervios simpáticos que irradian a partir de la misma y terminar en uno de los ganglios prevertebrales.

Neurona Posganglionar♦ La neurona posganglionar tiene su origen en uno de los

ganglios de la cadena simpática o en uno de los ganglios prevertebrales. Desde cualquiera de estos dos puntos de partida las fibras posganglionares viajan a sus destinos en los diversos órganos.

SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO

♦♦ Estas fibras pueden ser de dos tipos: Estas fibras pueden ser de dos tipos: * Algunas vuelven a penetrar desde la cadena * Algunas vuelven a penetrar desde la cadena simpática hacia los nervios raquídeos formando simpática hacia los nervios raquídeos formando las ramas grises a todos los niveles de la médula las ramas grises a todos los niveles de la médula espinal y se extienden a todas partes del cuerpo espinal y se extienden a todas partes del cuerpo por los nervios que inervan al músculo por los nervios que inervan al músculo esquelético; esquelético; * Otras son las fibras viscerales (nervio * Otras son las fibras viscerales (nervio esplácnico) y se dirigen al órgano al que estan esplácnico) y se dirigen al órgano al que estan destinadas directamente o después de haber destinadas directamente o después de haber entrado en la composición de un plexo nervioso entrado en la composición de un plexo nervioso simpático. simpático.

SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO

Esta división tiene su origen principal en cerebro medio o Esta división tiene su origen principal en cerebro medio o mesencéfalo, médula oblongata y la porción sacra de la mesencéfalo, médula oblongata y la porción sacra de la médula espinal. médula espinal.

Las fibras nerviosas parasimpáticas abandonan el SN C por Las fibras nerviosas parasimpáticas abandonan el SN C por los nervios craneales III, VII, IX y X y por los ne rvios los nervios craneales III, VII, IX y X y por los ne rvios raquídeos S2 y S3 y ocasionalmente por S1 y S4. raquídeos S2 y S3 y ocasionalmente por S1 y S4.

El sistema parasimpático, al igual que el simpático , tiene El sistema parasimpático, al igual que el simpático , tiene neuronas preganglionares y posganglionares, no obst ante, neuronas preganglionares y posganglionares, no obst ante, las fibras preganglionares pasan sin interrupción h asta el las fibras preganglionares pasan sin interrupción h asta el órgano que van a controlar en cuya pared se hallan las órgano que van a controlar en cuya pared se hallan las neuronas posganglionares en las cuales hacen sinaps is y neuronas posganglionares en las cuales hacen sinaps is y luego fibras posganglionares cortas salen de las ne uronas luego fibras posganglionares cortas salen de las ne uronas para diseminarse por la sustancia del órgano. para diseminarse por la sustancia del órgano.

NEUROTRANSMISORES♦ La acetilcolina es el neurotransmisor preganglionar La acetilcolina es el neurotransmisor preganglionar

de ambas divisiones del S.N.A. (simpático y de ambas divisiones del S.N.A. (simpático y parasimpático) y también de las neuronas parasimpático) y también de las neuronas posganglionares del parasimpático. Los nervios en posganglionares del parasimpático. Los nervios en cuyas terminaciones se liberan acetilcolina se cuyas terminaciones se liberan acetilcolina se denominan colinérgicos. denominan colinérgicos.

♦♦ La noradrenalina es el neurotransmisor de las La noradrenalina es el neurotransmisor de las neuronas simpáticas posganglionares. Los nervios en neuronas simpáticas posganglionares. Los nervios en los cuales se libera noradrenalina se llaman los cuales se libera noradrenalina se llaman adrenérgicos. adrenérgicos.

♦♦ Tanto la acetilcolina como la noradrenalina actúan Tanto la acetilcolina como la noradrenalina actúan sobre los diferentes órganos para producir los sobre los diferentes órganos para producir los efectos parasimpáticos o simpáticos efectos parasimpáticos o simpáticos correspondientes. correspondientes.

NEUROTRANSMISORESa. El sistema nervioso simpático: a. El sistema nervioso simpático:

♦♦ Las tres catecolaminas naturales, noradrenalina, Las tres catecolaminas naturales, noradrenalina, adrenalina y dopamina, se sintetizan a partir del adrenalina y dopamina, se sintetizan a partir del aminoácido tirosina que se encuentra en cualquier d ieta y aminoácido tirosina que se encuentra en cualquier d ieta y es captado de la circulación por un proceso de tran sporte es captado de la circulación por un proceso de tran sporte activo hacia el interior axonal. Este aminoacido pr imero se activo hacia el interior axonal. Este aminoacido pr imero se hidroxila y forma dopa, luego se descarboxila para dar hidroxila y forma dopa, luego se descarboxila para dar dopamina y finalmente se hidroxila en posición beta de la dopamina y finalmente se hidroxila en posición beta de la cadena lateral para formar noradrenalina la cual se metila cadena lateral para formar noradrenalina la cual se metila por acción de la Npor acción de la N--metilmetil--transferasa formando adrenalina. transferasa formando adrenalina.

♦♦ Las principales transformaciones metabólicas de las Las principales transformaciones metabólicas de las catecolaminas son llevadas a cabo por dos enzimas: l a catecolaminas son llevadas a cabo por dos enzimas: l a catecolcatecol--OO--metilmetil--transferasa que es importante en el transferasa que es importante en el metabolismo de las catecolaminas circulantes y la m onometabolismo de las catecolaminas circulantes y la m ono--aminoamino--oxidasa, es importante para regular los depó sitos de oxidasa, es importante para regular los depósitos d e catecolaminas situados en las terminaciones perifér icas de catecolaminas situados en las terminaciones perifér icas de los nervios simpáticoslos nervios simpáticos .

NEUROTRANSMISORES♦♦ Tanto en la médula suprarrenal como en terminacione s Tanto en la médula suprarrenal como en terminacione s

nerviosas simpáticas, las catecolaminas se acumulan en nerviosas simpáticas, las catecolaminas se acumulan en granulaciones subcelulares y se liberan por exocito sis. granulaciones subcelulares y se liberan por exocito sis.

♦♦ En la médula suprarrenal la secreción de catecolami nas es En la médula suprarrenal la secreción de catecolami nas es estimulada por la acetilcolina de las fibras simpát icas estimulada por la acetilcolina de las fibras simpát icas preganglionares y se producen una vez que la entrada de preganglionares y se producen una vez que la entrada de calcio desencadena la fusión de la membrana de las calcio desencadena la fusión de la membrana de las granulaciones cromafines con la membrana celular. E n la granulaciones cromafines con la membrana celular. E n la médula suprarrenal el 85 % de las catecolaminas es médula suprarrenal el 85 % de las catecolaminas es adrenalina. adrenalina.

♦♦ Las terminaciones nerviosas periféricas del simpáti co Las terminaciones nerviosas periféricas del simpáti co forman un retículo o plexo de donde salen las fibra s forman un retículo o plexo de donde salen las fibra s terminales que se ponen en contacto con las células terminales que se ponen en contacto con las células efectoras. La liberación de noradrenalina en las efectoras. La liberación de noradrenalina en las terminaciones nerviosas se produce en respuesta a l os terminaciones nerviosas se produce en respuesta a l os potenciales de acción que se propagan por dichas potenciales de acción que se propagan por dichas terminaciones. terminaciones.

NEUROTRANSMISORESReceptores adrenérgicos: Receptores adrenérgicos:

♦♦ Las catecolaminas influyen sobre las células efecto ras Las catecolaminas influyen sobre las células efecto ras reaccionando con unos receptores específicos de la reaccionando con unos receptores específicos de la superficie celular. El receptor, al ser estimulado por superficie celular. El receptor, al ser estimulado por catecolaminas, pone en marcha una serie de cambios en la catecolaminas, pone en marcha una serie de cambios en la membrana que van seguidos de una cascada de membrana que van seguidos de una cascada de fenómenos intracelulares que culminan en una respue sta fenómenos intracelulares que culminan en una respue sta mensurable.mensurable.

♦♦ Hay dos clases de receptores adrenérgicos conocidos Hay dos clases de receptores adrenérgicos conocidos como alfa y beta. Estas dos clases se subdividen como alfa y beta. Estas dos clases se subdividen nuevamente en otras que poseen distintas funciones y que nuevamente en otras que poseen distintas funciones y que pueden ser estimulados o bloqueados por separado.pueden ser estimulados o bloqueados por separado.

♦♦ La noradrenalina y la adrenalina tienen efectos dif erentes al La noradrenalina y la adrenalina tienen efectos dif erentes al excitar a los receptores alfa y beta. La noradrenal ina excita excitar a los receptores alfa y beta. La noradrenal ina excita principalmente a los receptores alfa y en pequeña m edida a principalmente a los receptores alfa y en pequeña m edida a los beta. La adrenalina actúa sobre ambos tipos de los beta. La adrenalina actúa sobre ambos tipos de receptores por igual.receptores por igual.

NEUROTRANSMISORESb. El sistema nervioso parasimpático:b. El sistema nervioso parasimpático:

♦♦ El neurotransmisor acetilcolina se sintetiza en la t erminal El neurotransmisor acetilcolina se sintetiza en la t erminal axonal y se deposita en vesículas sinápticas. Esta síntesis axonal y se deposita en vesículas sinápticas. Esta síntesis se realiza por unión del grupo acetilo de la acetilc oenzima se realiza por unión del grupo acetilo de la acetilc oenzima A con la colina. A con la colina.

♦♦ La acetilcoenzima A se produce en las mitocondrias d e la La acetilcoenzima A se produce en las mitocondrias d e la terminal axonal por unión de la coenzima A con grupo s terminal axonal por unión de la coenzima A con grupo s acetilos del adenilacetilos del adenil--acetato (ATP + acetato) gracia s a la acetato (ATP + acetato) gracias a la acción de la acetilquinasa. La colina que ingresa d esde el acción de la acetilquinasa. La colina que ingresa d esde el líquido extracelular al axoplasma por transporte ac tivo líquido extracelular al axoplasma por transporte ac tivo (captación colínica) se transforma en acetilcolina previa (captación colínica) se transforma en acetilcolina previa transferencia de grupos acetilo de la acetiltransferencia de grupos acetilo de la acetil--CoCo- -A por acción A por acción de la enzima acetilde la enzima acetil--transferasa de colina. transferasa de colina.

♦♦ La captación colínica sería el mecanismo regulador de la La captación colínica sería el mecanismo regulador de la síntesis de acetilcolina. La colina proviene princi palmente síntesis de acetilcolina. La colina proviene princi palmente de la hidrólisis o biotransformación de la acetilco lina por la de la hidrólisis o biotransformación de la acetilco lina por la acetilcolinesterasa. acetilcolinesterasa.

NEUROTRANSMISORESReceptores colinérgicosReceptores colinérgicos

♦♦ La acetilcolina activa dos tipos diferentes de rece ptores, La acetilcolina activa dos tipos diferentes de rece ptores, llamados receptores muscarínicos y nicotínicos. llamados receptores muscarínicos y nicotínicos.

♦♦ Los receptores muscarínicos se encuentran en todas las Los receptores muscarínicos se encuentran en todas las células efectoras estimuladas por las neuronas células efectoras estimuladas por las neuronas posganglionares del sistema nervioso parasimpático, así posganglionares del sistema nervioso parasimpático, así como en las estimuladas por las neuronas colinérgic as como en las estimuladas por las neuronas colinérgic as posganglionares del sistema nervioso simpático. posganglionares del sistema nervioso simpático.

♦♦ Los receptores nicotínicos se encuentran en las sin ápsis Los receptores nicotínicos se encuentran en las sin ápsis entre las neuronas pre y posganglionares de los sis temas entre las neuronas pre y posganglionares de los sis temas simpático y parasimpático y también en las membrana s de simpático y parasimpático y también en las membrana s de fibras musculares esqueléticas en la unión neuromus cular. fibras musculares esqueléticas en la unión neuromus cular.

♦♦ Es importante conocer ambos tipos de receptores por que Es importante conocer ambos tipos de receptores por que en medicina se utilizan con frecuencia fármacos en medicina se utilizan con frecuencia fármacos específicos para estimular o bloquear uno u otro de estos específicos para estimular o bloquear uno u otro de estos tipos de receptores. tipos de receptores.

MEDULA SUPRARRENAL♦♦ La médula de las glándulas suprarrenales está forma da por La médula de las glándulas suprarrenales está forma da por

células cromafinas que rodean los vasos mas grandes . Las células cromafinas que rodean los vasos mas grandes . Las células cromafinas están inervadas por fibras simpá ticas células cromafinas están inervadas por fibras simpá ticas preganglionares del sistema nervioso autónomo, de m odo que preganglionares del sistema nervioso autónomo, de m odo que cuando se activa el sistema nervioso simpático segr egan unas cuando se activa el sistema nervioso simpático segr egan unas hormonas, las catecolaminas. La adrenalina (o epine frina) hormonas, las catecolaminas. La adrenalina (o epine frina) constituye el 80% de la secreción de la médula, mie ntras que la constituye el 80% de la secreción de la médula, mie ntras que la noradrenalina (norepinefrina) es el 20% restante. A mbas noradrenalina (norepinefrina) es el 20% restante. A mbas hormonas son simpaticomiméticas, es decir imitan lo s efectos de hormonas son simpaticomiméticas, es decir imitan lo s efectos de la estimulación simpática por el sistema nervioso a utónomo.la estimulación simpática por el sistema nervioso a utónomo.

♦♦ Las catecolaminas ayudan al organismo a prepararse para Las catecolaminas ayudan al organismo a prepararse para combatir el estrés: cuando este se produce, los imp ulsos combatir el estrés: cuando este se produce, los imp ulsos recibidos por el hipotálamo son transmitidos a las neuronas recibidos por el hipotálamo son transmitidos a las neuronas simpaticas pregangliónicas que estimulan las célula s cromafinas simpaticas pregangliónicas que estimulan las célula s cromafinas para que produzcan adrenalina y noradrenalina. Ambas hormonas para que produzcan adrenalina y noradrenalina. Ambas hormonas aumentan la presión arterial, aceleran la frecuenci a cardíaca y la aumentan la presión arterial, aceleran la frecuenci a cardíaca y la respiración, aumentan la eficiencia de la contracci ón muscular y respiración, aumentan la eficiencia de la contracci ón muscular y aumentan los niveles de azúcar en la sangre.aumentan los niveles de azúcar en la sangre.

HORMONAS DE LA MÉDULA SUPRARRENAL

♦ ADRENALINA– 80%

♦ NORADRENALINA♦ DOPAMINA♦ ADRENOMEDULINA

CÉLULAS CROMAFINAS

ADRENOMEDULINA♦♦ Peptídica.Peptídica.♦♦ Estructura análoga al CGRP (Péptido relacionado Estructura análoga al CGRP (Péptido relacionado

al gen de calcitonina)al gen de calcitonina)♦♦ Producida por médula suprarrenal, endotelio y Producida por médula suprarrenal, endotelio y

células musculares lisas.células musculares lisas.♦♦ Estimulada por mineralocorticoides, Estimulada por mineralocorticoides,

glucocorticoides, citoquinas y factores de glucocorticoides, citoquinas y factores de crecimiento.crecimiento.

♦♦ Mecanismo de Acción acoplado a proteína G.Mecanismo de Acción acoplado a proteína G.♦♦ EfectosEfectos: :

–– Vasodilatación ( Mediado por NO)Vasodilatación ( Mediado por NO)–– Hipotensión.Hipotensión.–– Natriuresis.Natriuresis.–– ↓ Secreci↓ Secreción de ADH.ón de ADH.

ESTRUCTURA, BIOSÍNTESIS, LIBERACIÓN Y CATABOLISMO

♦ Derivadas del aa tirosina♦ Se secretan por exocitosis♦ Circulan libres en plasma♦ Catabolismo enzimático

– COMT– MAO

ACCIONES DE LAS CATECOLAMINAS

♦ Receptores α– Mayor afinidad noradrenalina

♦ Receptores β– Mayor afinidad adrenalina

MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS CATECOLAMINAS: Receptores β

MECANISMO DE ACCION DE CATECOLAMINASReceptores α

ACCIONES DE LAS CATECOLAMINAS

♦ Receptores α– Vasoconstricción ( α1 )

– Gluconeogénesis ( α1 )

– Contracción de esfínteres ( α1 )

– ↓ de secreción de Insulina ( α2 )

– Midriasis ( α1 )

♦ Receptores β– ↑ de Contractilidad (β1)

– ↑ de velocidad de

conducción cardíaca.– ↑ de Frecuencia

cardíaca

– ↑ de lipólisis. (β2 , β3 )

– Liberación de renina (β1)

– Broncodilatación (β2 )

– ↑ de secreción de Insulina (β2 )

– Gluconeogénesis ( β2 )

ACCIONES CARDIOVASCULARES DE LAS CATECOLAMINAS

ADRENALINA VS. NORADRENALINA

La noradrenalina y la adrenalina tienen casi los mi smos efectos La noradrenalina y la adrenalina tienen casi los mi smos efectos circulantes, pero difieren en algunos aspectos como :circulantes, pero difieren en algunos aspectos como :

♦♦ La adrenalina por su mayor efecto estimulador sobre receptores La adrenalina por su mayor efecto estimulador sobre receptores Beta, tienen un mayor efecto de la estimulación car díaca que la Beta, tienen un mayor efecto de la estimulación car díaca que la NA.NA.

♦♦ La adrenalina provoca una débil, contricción de los vasos La adrenalina provoca una débil, contricción de los vasos sanguíneos musculares a diferencia de la vasocontri cción mucho sanguíneos musculares a diferencia de la vasocontri cción mucho más intensa que provoca la NA. Esta diferencia tien e gran más intensa que provoca la NA. Esta diferencia tien e gran importancia ya que, la noradrenalina aumenta mucho más la importancia ya que, la noradrenalina aumenta mucho más la presión arterial que la adrenalina, pero, la adrena lina aumenta la presión arterial que la adrenalina, pero, la adrena lina aumenta la presión arterial por que aumenta el gasto cardíaco; debido a su presión arterial por que aumenta el gasto cardíaco; debido a su efecto sobre la excitabilidad cardíaca. efecto sobre la excitabilidad cardíaca.

♦♦ La adrenalina tiene entre 5 a 10 veces más efectos metabólicos La adrenalina tiene entre 5 a 10 veces más efectos metabólicos que la noradrenalina. La adrenalina secretada por l a médula que la noradrenalina. La adrenalina secretada por l a médula suprarrenal, puede aumentar la tasa metabólica corp oral hasta suprarrenal, puede aumentar la tasa metabólica corp oral hasta 100% sobre lo normal, incrementando la actividad y la 100% sobre lo normal, incrementando la actividad y la excitabilidad corporal. También aumenta la glucogen ólisis excitabilidad corporal. También aumenta la glucogen ólisis hepática y muscular y la liberación de glucosa en l a sangre.hepática y muscular y la liberación de glucosa en l a sangre.

ADRENALINA VS. NORADRENALINA

REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN

♦ Estados emocionales y diversos tipos de estrés

♦ Exposición al frío.♦ Estímulos dolorosos.♦ Hipotensión.♦ Síndrome General de Adaptación.

RESPUESTA FISIOLÓGICA DEL ESTRÉS

♦♦ El origen histórico del concepto de estrés parte de las El origen histórico del concepto de estrés parte de las investigaciones que realizó Hans Selye en el año 193 6 y investigaciones que realizó Hans Selye en el año 193 6 y que dieron lugar al llamado síndrome general de que dieron lugar al llamado síndrome general de adaptación.adaptación.

♦♦ La respuesta fisiológica es la reacción que se prod uce en el La respuesta fisiológica es la reacción que se prod uce en el organismo ante los estímulos estresores. Ante una organismo ante los estímulos estresores. Ante una situación de estrés, el organismo tiene una serie d e situación de estrés, el organismo tiene una serie d e reacciones fisiológicas que suponen la activación d el eje reacciones fisiológicas que suponen la activación d el eje hipofisosuprarrenal y del sistema nervioso autónomo .hipofisosuprarrenal y del sistema nervioso autónomo .

♦♦ El eje hipofisosuprarrenal (HSP) está compuesto por el El eje hipofisosuprarrenal (HSP) está compuesto por el hipotálamo, que es una estructura nerviosa situada en la hipotálamo, que es una estructura nerviosa situada en la base del cerebro que actúa de enlace entre el siste ma base del cerebro que actúa de enlace entre el siste ma endocrino y el sistema nervioso, la hipófisis, una glándula endocrino y el sistema nervioso, la hipófisis, una glándula situada asimismo en la base del cerebro, y las glán dulas situada asimismo en la base del cerebro, y las glán dulas suprarrenales.suprarrenales.

RESPUESTA FISIOLÓGICA DEL ESTRÉS

♦♦ El sistema nervioso autónomo (SNA) es el El sistema nervioso autónomo (SNA) es el conjunto de estructuras nerviosas que se conjunto de estructuras nerviosas que se encarga de regular el funcionamiento de los encarga de regular el funcionamiento de los órganos internos y controla algunas de sus órganos internos y controla algunas de sus funciones de manera involuntaria e inconsciente.funciones de manera involuntaria e inconsciente.

♦♦ Ambos sistemas producen la liberación de Ambos sistemas producen la liberación de hormonas, sustancias elaboradas en las hormonas, sustancias elaboradas en las glándulas que, transportadas a través de la glándulas que, transportadas a través de la sangre, excitan, inhiben o regulan la actividad de sangre, excitan, inhiben o regulan la actividad de los órganoslos órganos

RESPUESTA INTEGRADA AL ESTRÉS

CONSECUENCIAS DEL ESTRÉS

RESPUESTAS NEUROENDOCRINAS

ALTERACIONES DE SU SECRECIÓN.

♦ Feocromocitoma– Aumento de presión arterial– Hiperglicemia– Glucosuria– Metabolismo basal aumentado– Taquicardia– Sudoración– Disminución de la motilidad gástrica

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DEL FEOCROMOCITOMA

GRACIAS POR SU GRACIAS POR SU ATENCIÓNATENCIÓN