FISIOLOGÍA II

TEMA 2 CARDIOVASCULAR

CONFERENCIA 10 CIRCULACIÓN SISTÉMICA

PROF: DAYSI MARTÍNEZ ALVARADO

RECAPITULACIÓN

La diferencia de presión garantiza el flujo.

En la Resistencia el factor más importante lo juega o determina el diámetro.

Aunque existe una relación entre Q, P y R no son exactamente matemáticas.

¿Por qué Ud. cree que cae la presión a lo largo del sistema arterial?.

PREGUNTA DE CONTROL

¿

R/ Porque las arterias son poco distensibles y esto puede representar una dificultad al paso de la sangre, la cual se vence, gastando fuerza, que implica gastar presión.

?¿?

Analice la siguiente proposición y de su criterio a la luz de lo estudiado en la clase anterior:

Durante el ejercicio físico se produce disminución de la resistencia periférica total y aumento de la conductancia arteriolar, lo cual garantiza el flujo a los tejidos.

R/ Si ↓ Resistencia, ↑ Conductancia , ya que son inversas

PROBLEMAS

1- Con la edad, en las paredes arteriales disminuyen las fibras elásticas y musculares, aumenta el tejido fibroso, aumentan las placas de ateroma y aumenta el colágeno; ¿qué cambios originará en la presión arterial y en la presión del pulso?

2- Por qué los profesores cuando dan sus clases no permanecen estáticos, sino que se mueven con relativa frecuencia?

OBJETIVOS

Interpretar los cambios que se producen en las variables hemodinámicas (flujo, presión y resistencia ) a lo largo de la circulación sistémica en situaciones fisiológicas y/o fisiopatológicas.

SUMARIO

1- Descripción general de la circulación. 2- Circulación sistémica. Características

hemodinámicas. a- Distribución del volumen sanguíneo. b- Velocidad de la sangre. c- Presiones y resistencias en la

circulación sistémica. 3- Las arterias. Presión del pulso,factores. 4- Las venas: Funciones, bomba venosa,

importancia.

William Harvey (anatomista y médico inglés)

Realizó ensayo anatómico sobre el corazón y la circulación de la sangre y el 17 de abril de 1766, sale la Primera comunicación de su descubrimiento de la circulación sanguínea

Marcelo Malpighi (anatomista italiano)Continúa el estudio de Harvey y descubre la conexión capilar entre las arterias y las venas

Teoría básica de la función circulatoria

1.El flujo sanguíneo a todos los tejidos del cuerpo está casi siempre controlado de forma precisa en relación con las necesidades de los tejidos.

2. El gasto cardíaco está controlado principalmente por la suma de todos los flujos tisulares locales.

3. La presión arterial está controlada de forma independiente por el control de flujo sanguíneo local ó por el control del gasto cardíaco.

CIRCULACIÓN A LOS DISTINTOS ÓRGANOS

1-Segmento arterial

Transporta sangre a los tejidos, además el flujo intermitente del VI se convierte en flujo continuo cuando llega a los capilares.

2-Capilares

Intercambio con el líquido intersticial

3-Segmento venoso

Transportan sangre de los tejidos al corazón, también almacenan sangre

CIRCULACIÓN SISTÉMICA, GENERAL O MAYOR

ARTERIOLASCONTROLAN EL FLUJO A LOS TEJIDOS

CAPILARES

ESFÍNTER PRE CAPILAR

POSEEN PAREDES MUSCULARES NOTABLES VÉNULAS

RECOLECTAN SANGRE DESDE

LOS TEJIDOS

VASOS SANGUÍNEOS

DISTRIBUCIÓN DEL VOLUMEN DE SANGRE EN EL CUERPO

7%

9%

84%

64%

13%

7%

ÁREA TOTAL EN LOS DIFERENTES SEGMENTOS DE LA CIRCULACIÓN

El área total aumenta de la Aorta a los capilares, para decrecer hacia la Cava

8 cm²2.5 cm²

El flujo es el mismo por cada segmento de la circulación

El área es diferente en cada segmento de la circulación.

La rapidez del desplazamiento del flujo no puede ser la misma en los diferentes segmentos

Aorta

33cm/seg.

Capilares

0.3 mm/seg. Vena

.

VELOCIDAD

RELACIÓN ENTRE EL ÁREA DE SECCIÓN TRANSVERSAL Y LA VELOCIDAD DEL FLUJO DE SANGRE

PRESIÓN EN LOS DISTINTOS SEGMENTOS DE LA CIRCULACIÓN

presión media

Mayor ΔP →+ R

RESUMEN DE LOS CAMBIOS EN LAS VARIABLES

LUZ

Paredes musculares fuertes, además de elásticas

ARTERIAS

VASOS DE DISTRIBUCIÓN

0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 1.2 1.4 1.6 1.8 2.0

40

80

20

Subidabrusca

Subida lentahasta el máximo Incisura

aguda

Declive diastólicoExponencial(puede estar distorsionadoPor la onda reflejada)

Segundos

Pre

sió

n (

mm

Hg

)Contorno normal del pulso de presión registrado

en la aorta ascendente

PRESIÓN DEL PULSO

PRESIÓN SISTÓLICA (120 MMHG)

40 mmHg.

Volumen sistólico

Adaptabilidad

Tipo de vaciamiento

Lento Rápido

Cambia por el volumen de sangre, la FC.,

Grado de distensibilidad del vaso

PRESIÓN DIASTÓLICA (80 MMHG)

80

120

160

Normal Arterioesclerosis Estenosis aórtica

Contorno del pulso de presión en situaciones patológicas

0

120

160

Normal

Contorno del pulso de presión en situaciones patológicas

40

80

Conducto arteriosopersistente

Insuficienciaaórtica

Capas de la pared venosa

(Impiden el retroceso)

(escaso)

ALMACÉN

Tienen fibras posganglionares simpáticas( escasas en el musc. Esquelético)

TRANSPORTE AL CORAZÓN (su suma constituye la PAD o presión venosa central)

VENAS

LA PRESIÓN VENOSA EN LOS MIEMBROS INFERIORES AUMENTA POR LA GRAVEDAD

LA PRESIÓN VENOSA PUEDE AUMENTAR POR COMPRESIONES EXTRÍNSECAS

PRESIONES Y RESISTENCIA VENOSA

¿Qué sucede en las venas cuando los músculos se contraen o se tensan?

Sus paredes son comprimidas y el contenido se desplaza en el sentido de apertura de las válvulas (que es hacia el corazón); eso DISMINUYE LA PRESIÓN VENOSA

BOMBA VENOSA

IMPORTANCIA

EVITA VÁRICES

Con la edad, en las paredes arteriales disminuyen las fibras elásticas y musculares, aumenta el tejido fibroso, aumentan las placas de ateroma y aumenta el colágeno; ¿qué cambios originará en la presión arterial y en la presión del pulso?

SOLUCIONES

AUMENTAN

Por qué los profesores cuando dan sus clases no permanecen estáticos, sino que se mueven con relativa frecuencia?

DISMINUIR LA PRESIÓN VENOSA Y EVITAR LA INCOMPETENCIA VALVULAR QUE PRODUCE VÁRICES

CONCLUSIONES

1-Las características físicas de la circulación sistémica como: la forma en que se distribuye la volemia, la lenta velocidad de la sangre en los capilares y el perfil de presiones a lo largo de los vasos juegan un papel importante en las funciones de la misma.

2- Las arteriolas como vasos de resistencia, regulan el flujo en cada tejido y contribuyen al mantenimiento de la presión arterial.

CONCLUSIONES (Cont.)

3-El pulso arterial puede dar información acerca del estado funcional del corazón y los vasos.

4- Las venas no solo son vías de retorno, sino que por su capacitancia contribuyen a regular el gasto cardiaco y la presión arterial.

ESTUDIO INDEPENDIENTE

¿Qué Ud. espera que le suceda a la presión del pulso, si se eleva la presión venosa central? Explique.

Para la respuesta debe estudiar nuevamente lo que hoy aprendió, revisando además los capítulos 14 y 15 de su libro de texto.

¿Cómo los capilares llevan a cabo la función de intercambio?

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CAPILARES Y LINFÁTICOS