1. nombre de la experiencia exitosa: 2. fecha de la ...f002-p05-gaf v03 página 1 de 25. 1. nombre...

F002-P05-GAF V03 Página 1 de 25

1. Nombre de la experiencia exitosa:

“ALIANZA ESTRATÉGICA DE SALUD AMBIENTAL (AUTORIDAD

SANITARIA) CON LA PROCURADURÍA JUDICIAL, AMBIENTAL Y

AGRARIA, PARA EL DESARROLLO Y FORTALECIMIENTO DE LA POLITICA

DE SALUD AMBIENTAL DE CALDAS”.

2. Fecha de la experiencia:

Periodo 2011 a 2016

3. Nombre de las entidades participantes:

Dirección Territorial de Salud de Caldas

Procuraduría Judicial, Ambiental y Agraria de Caldas

Policía Nacional

Administraciones municipales (alcaldías)

3. Nombre de funcionarios participantes por entidad

Dirección Territorial de Salud de Caldas:

Luis Ernesto Ayala López

Fabio Arley Giraldo López

Procuraduría Ambiental y Agraria

Dra. Gloria Patricia Aguilera Morales

Colaboradores: Supervisores Técnicos de Saneamiento de las cuatro zonas del

departamento de caldas, Técnicos de Saneamiento de los municipios de Caldas

4. Resumen:

La alianza surge de la necesidad de tener un mayor impacto en las actividades

IVC por parte de la autoridad sanitaria en el departamento de Caldas, luego de

realizar la evaluación de la gestión realizada en la vigencia 2011, encontrando

una baja respuesta por parte de las autoridades municipales en la aplicación de


los correctivos a los diferentes hallazgos identificados asociados a riesgos en

los diferentes componentes de la dimensión de salud ambiental. Surge la idea

de sumar esfuerzos con la Procuraduría Judicial, Ambiental y Agraria para el

eje cafetero en cabeza del Dr Jairo Arcila, a quien se le expone la importancia

y trascendencia que tiene para la salud de los caldenses la articulación de la

autoridad sanitaria y el importante ente de control bajo su dirección,

subrayando el interés que despertaría en las administraciones municipales el

seguimiento de las actividades de salud ambiental y el compromiso y

cumplimiento de las obligaciones que en este campo compete a las

administraciones municipales. Fue así como los funcionarios de la DTSC

socializamos y contextualizamos sobre las competencias en materia de salud

ambiental de la DTSC y de las administraciones municipales en el marco de la

normativa sanitaria vigente al señor procurador. El 19 de junio de 2012 se

programó la primera reunión con todos los alcaldes del departamento de

Caldas y el comandante de la policía como organismo clave en toda la

articulación para el logro de los objetivos. En dicha convocatoria se contó con

una magnifica respuesta de los burgomaestres quienes fueron informados

sobre sus competencias en salud ambiental y el compromiso que deberían

asumir en aras de intervenir los factores de riesgo del ambiente que pudiesen

afectar la salud de sus comunidades. Por primera vez se lograba en mucho

tiempo reunir a todos los alcaldes, quienes estuvieron de principio a fin en una

reunión de ésta naturaleza gracias a la convocatoria de la procuraduría.

Posteriormente se programaron las visitas de asesoría y asistencia técnica a

cada municipio en la cual se realizaba un diagnóstico en los diferentes

componentes de salud ambiental con base en el mismo se formulaba un plan

de mejoramiento para aplicar los correctivos a los hallazgos identificados, plan

que desde luego es objeto de seguimiento por parte de la DTSC y la

procuraduría. En las visitas de asesoría a cada municipio debe estar presente

el señor alcalde con todo su equipo de trabajo, la policía, personería, autoridad

ambiental etc. a medida que se van analizando los diferentes temas o

componentes (legalidad de establecimientos comerciales, establecimientos de


alto y bajo riego epidemiológico, restaurantes escolares, centros educativos,

zoonosis, tenencia responsable de mascotas, campaña de vacunación

antirrábica canina y felina, agua para consumo humano y de uso recreativo,

cementerios, ETV, levantamiento de mapas de riesgo etc), el funcionario de la

administración municipal responsable rinde el informe correspondiente y

cuando aplica se formulan los compromisos para tomar los correctivos, de esta

manera el alcalde tiene la oportunidad de revisar el cumplimiento de las tareas

por parte de sus funcionarios. Gracias a esta estrategia hemos logrado cambios

sustanciales en todos los municipios del departamento de caldas en los

diferentes componentes evaluados, generando un impacto positivo que se

traduce en el mejoramiento de la calidad de vida y salud de la población.

6. Metodología.

a. Convocatoria a las administraciones municipales a reuniones de asesoría y

asistencia técnica en salud ambiental con la participación de la procuraduría

Ambiental y Agraria de Caldas, las cuales son presididas por el burgomaestre

de turno con todo su equipo de gobierno, la policía, la personería, empresa de

acueducto, la autoridad ambiental etc.

b. En dichas asistencias se hace un diagnóstico a los diferentes componentes

de salud ambiental del municipio con la participación de los asistentes, en ésta

labor juega un rol fundamental el personal Técnico de Saneamiento de la

respectiva localidad (Conformación del COTSA, legalidad de establecimientos

comerciales, establecimientos de alto y bajo riesgo epidemiológico, plazas de

mercado, restaurantes escolares, centros educativos, erradicación de

explotaciones pecuarias del perímetro urbano, tenencia responsable de

mascotas, campaña de vacunación antirrábica canina y felina, agua para

consumo humano y de uso recreativo, cementerios, ETV, levantamiento de

mapas de riesgo etc).


c. Una vez identificadas las falencias en los diferentes aspectos y/o

componentes de salud ambiental evaluados y diagnosticados, se escuchan las

posiciones y puntos de vista de las partes, en donde la autoridad ambiental

procede a dar el sustento técnico y normativo que avala la aplicación de los

correctivos a que haya lugar, contextualizando a la administración municipal y

demás actores sobre el tema en cuestión.

d. Levantamiento del acta respectiva de la reunión (asistencia técnica) en la

cual quedan consignados todos los aspectos tratados, conclusiones y

compromisos, donde prioritariamente la administración municipal debe

presentar un plan de mejoramiento para dar solución a la problemática

identificada, el cual en un plazo determinado se debe presentar para su

respectivo seguimiento a la autoridad Sanitaria, en este caso La Dirección

Territorial de Salud de Caldas y La Procuraduría Ambiental y Agraria de

Caldas. El mencionado Plan de Mejoramiento debe contener las actividades,

cronograma, CDP si aplica, responsables y soportes correspondientes.

e. Seguimiento y evaluación. En las visitas para verificar el cumplimiento del

plan de mejoramiento formulado por la administración municipal, se hace el

respectivo seguimiento constatando los avances logrados, los cuales deben

estar debidamente soportados con las evidencias correspondientes. En este

aspecto la autoridad sanitaria con el acompañamiento de los supervisores de

zona y el personal Técnico de Saneamiento juegan un rol fundamental en el

seguimiento y asesoría a las administraciones municipales. En caso de

incumplimiento y ante la carencia de avances de los compromisos asumidos,

tanto la procuraduría como la Autoridad sanitaria formulan las observaciones y

requerimientos respectivos. Desde que comenzó a funcionar ésta alianza con la

Procuraduría Ambiental en términos generales observamos una positiva

respuesta de las administraciones municipales.


7. Acciones de coordinación

a. Sectoriales: Secretarias locales de Salud

b. intersectoriales: Para el éxito de esta experiencia ha sido fundamental la

alianza con La Procuraduría Judicial, Ambiental y Agraria de Caldas – Policía

Nacional – Alcaldías – Personería – Corpocaldas – Empocaldas – COTSA

departamental

8. Resultados obtenidos

Avances significativos en la erradicación de las explotaciones pecuarias

en el perímetro urbano de todos los municipios del departamento.

Mejoramiento sustancial de las plazas de mercado (Pabellones de carne)

y expendios de carne externos, en armonía con las exigencias de la

normativa vigente (Pabellones mejorados: Victoria, Samaná,

Manzanares, Anserma, Chinchiná, Palestina, Neira, Arauca, Samaria,

Filadelfia, Norcasia, Supía, Riosucio, Salamina. En proceso de

mejoramiento: Risaralda, La Dorada, Risaralda y la merced.

El cierre definitivo de los pabellones de carne de las plazas de mercado

que no cumplieron con la norma (Pácora, Aranzazu, Belalcázar,

Marquetalia, Norcasia, San José, Arauca)

Actualización de los puntos de muestreo en la red de distribución de los

acueductos urbanos

Construcción y/o adecuación de cosos municipales: Aguadas, Pácora,

Aranzazu, Villamaría, La Dorada, Viterbo, Manzanares,

Control del sacrifico clandestino mediante operativos con la policía

nacional y rentas departamentales


Mejoramiento de establecimientos educativos y los restaurantes

escolares en su infraestructura y dotación de menaje e implementación

de las buenas prácticas de manufactura

Conformación por acto administrativo de los Consejos Municipales de

Salud Ambiental COTSA en todo el departamento.

Campaña de vacunación antirrábica canina y felina

Ejecución de actividades de IEC en tenencia responsable de mascotas,

vigilancia y control del Caracol Gigante Africano.

9. Conclusiones

a. La alianza estratégica de la autoridad sanitaria con la Procuraduría Judicial,

Ambiental y Agraria arroja excelentes resultados en el mejoramiento de los

diferentes componentes de la salud ambiental de los municipios del

departamento de Caldas, observables en el sensible progreso del estado

sanitario de los establecimientos objeto de vigilancia (plazas de mercado,

expendios de carne, erradicación de explotaciones pecuarias, control y

vigilancia del sacrificio clandestino, establecimientos comerciales, tenencia

responsable de mascotas, conformación del COTSA etc)

b. La metodología implementada mediante reuniones de asesoría a las

administraciones municipales con todo su equipo de trabajo y demás actores

sociales del ente local, se constituye en apreciable herramienta para el

diagnóstico intersectorial de la salud ambiental de cada localidad, además de

ser un valioso insumo para priorizar los recursos a invertir y hacer seguimiento

a las tareas asignadas a los funcionarios por parte del burgomaestre de turno.

c. La conformación de los COTSA municipales constituye un invaluable agente

dinamizador del proceso de consolidación del trabajo intersectorial en la


formulación y desarrollo de la política de salud ambiental en los municipios del

departamento de Caldas.

d. Más que la disponibilidad de recursos económicos, hemos podido evidenciar

que las administraciones en la mayoría de los casos requieren para dar

respuesta a la problemática en salud ambiental, capacidad de gestión

partiendo de un adecuado diagnóstico y conocimiento real de cada situación.

e. La articulación intersectorial como suma de esfuerzos para la intervención

de los factores de riesgo del ambiente en nuestro departamento, favorece el

impacto positivo de los determinantes sanitarios, sociales y ambientales.

10. Dificultades

a. La escasez o ausencia de recursos financieros y de talento humano de

algunas administraciones municipales para dar solución efectiva a algunos

requerimientos formulados

b. La falta de consciencia de algunas administraciones y/o actores

intersectoriales sobre la importancia que tiene la salud ambiental para la salud

pública y bienestar de la comunidad

c. La desarticulación en el trabajo intersectorial no permite impactar

positivamente los determinantes ambientales, sociales y sanitarios.

d. El paternalismo estatal se constituye en una barrera que impide el

adecuado desarrollo de la salud ambiental.

e. La contradicción en algunas políticas del gobierno obstaculizan la gestión en

algunos procesos, como sucede con la erradicación de explotaciones pecuarias

en el perímetro urbano, por un lado las prohibibe explícitamente através de la


norma y por el otro auspicia la tenencia de pollos y cerdos en el marco del

programa de seguridad alimentaria.

11. Propuestas adicionales

Para la presente vigencia tenemos planeado consolidar la alianza estratégica

con la Procuraduría Judicial, Ambiental y Agraria, mediante la dinámica y

fortalecimiento de los COTSA municipales que se encuentran conformados

mediante acto administrativo en todos los municipios del departamento. Para

el logro de este objetivo los COTSA tendrán como base de su plan de acción

de la respectiva vigencia el plan de mejoramiento formulado para dar

respuesta a las debilidades identificadas en la asesoría brindada a cada

administración por parte de la Autoridad Sanitaria y La Procuraduría Ambiental

y Agraria de Caldas. De igual manera el COTSA departamental en coherencia

con la problemática departamental en salud ambiental fortalecerá la

articulación intersectorial con miras a dar oportuna y efectiva respuesta a las

demandas de la comunidad.

12. Bibliografía


13. Anexos:

ANTECEDENTES DE LA EXPERIENCIA

El día 28 de abril de 2011 se llevó a cabo en el municipio de Viterbo la

primera reunión con los alcaldes de la zona accidente del departamento

(Riosucio, Supía, Marmato, Anserma, Riosucio, Belalcázar, San José y

Risaralda), con el propósito de exponer la problemática en salud

ambiental de la subregión y consecuentemente visibilizar el rol

protagónico de las administraciones en la intervención de la misma.

Conjuntamente la Autoridad Sanitaria departamental (Dirección

Territorial de Salud de Caldas) y la procuraduría Judicial, ambiental y

Agraria procedieron a explicar y socializar el mecanismo de la alianza

estratégica en el acompañamiento, seguimiento y evaluación de los

compromisos que sobre el tema asumen las administraciones

municipales. La procuraduría es enfática en manifestar que su actuación

está dirigida fundamentalmente a la prevención de los hechos o eventos

que puedan afectar el ambiente y consecuentemente a la comunidad,

advirtiendo que estará vigilante al cumplimiento de los compromisos so

pena de aplicar las medidas a que haya lugar.


De izquierda a derecha (Dr. Jairo Arcial Idárraga- Procurador Judicial Ambiental

y Agrario, Alcalde de Viterbo, Dr. Fabio Arley Giraldo de Alimentos de la DTSC

y Dr. Luis Ernesto Ayala –Coordinador de Salud Ambiental DTSC)

Imagen de la reunión en el municipio de Viterbo

Reunión realizada en el mes de octubre de 2011 con los alcaldes de zona

norte del departamento de Caldas, en la cual se cumplió el mismo objetivo de

la reunión celebrada en el municipio de Viterbo


Reunión con los alcaldes del departamento de Caldas para la socialización de

las competencias en salud ambiental y la alianza estratégica de la Autoridad

Sanitaria (Dirección Territorial de Salud de Caldas) con la Procuraduría Judicial

Ambiental y Agraria en cabeza del Dr. Jairo Arcila Idárraga para el

acompañamiento y seguimiento de la IVC en los diferentes componentes de la

Salud Ambiental del departamento (Reunión realizada el martes 19 de Junio

de 2012 en el auditorio de La Cámara de Comercio de Manizales).

Imágenes correspondientes reunión del COTSA departamental, con la

presencia del señor gobernador de turno Dr. Julián Gutiérrez Botero, como un

valioso espacio para la articulación intersectorial de la Salud Ambiental del

departamento de Caldas.


Mediante la circular No. 018 de 2011 el señor gobernador del departamento de

Caldas dio instrucciones a todos los alcaldes que hacen parte del mapa

caldense para la conformación de los COTSA municipales, que en la actualidad

se encuentran conformados mediante acto admnistrativo, constituyéndose en

una invaluable herramienta para la consolidación de la intersectorialidad y

dinamismo en la gestión para el logro de los objetivos propuestos.


LOGROS ALCANZADOS:

1.REUNIONES DE ASESORIA Y ACOMPAÑAMIENTO. El punto de partida de

todo el proceso de desarrollo de la alianza estratégica con la procuraduría, son

las reuniones de asesoria y acompañamiento a las administraciones

municipales, que por fortuna han tenido una positiva respuesta en todos los

municipios del departamento contando con la presencia de los alcaldes y todo

su equipo de gobierno, incluida la policía nacional, la personería y la autoridad

ambiental . Al estar presentes todos los actores inve olucrados el ejercicio de

diagnóstico e identificación de fortalezas y debilidades permite definir las redes

de articulación intersectorial para dar respuesta a los compromisos asumidos

por parte de las administraciones y consecuentemente el seguimiento tanto de

la procuradurá como de la autoridad sanitaria.

Reunión en La Dorada Reunión en Manzanares


Reunión en Aguadas Reunión en palestina

2.CONFORMACIÓN DE LOS COTSA MUNICIPALES. Actualmente todos los

municipios del departamento de Caldas tienen conformado mediante acto

administrativo el COTSA municipal. Para nosotros en el marco de la alianza

estratégica con la Procuraduría, Judicial, Ambiental y Agraria, asi como el

dinamismo que le queremos imprimir a la gestión en Salud Ambiental en sus

difirentes componentes, se constituye en un apreciable insumo para la

consecucíon de los objetivos propuestos.

3. LEGALIZACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS COMERCIALES. Uno de los

problemas que desde un comienzo de este ejercicio idenficamos en los

municipios es el incumplimiento de requisitos para el funcionamiento de

establecimientos comerciales, razón por la cual nos dimos a la tarea de

empezar a trabajar con las administraciones para que en primera instancia se

actualice el censo de establecimientos precisando el nivel de cumplimiento y

seguidamente formular los requerimientos del caso con el propósito de

legalizar el funcionamiento de los mismos. Aunque somos conscientes de la

complejidad de este asunto por todos los antecentes, hemos logrado

comprometer a las administraciones para inicir este trabajo con el concurso de

los diferentes actores logrando avances importantes.


4.MEJORAMIENTO DE LA INFRAESTUCTURA Y DOTACIÓN DE

ESTABLECIMIENTOS EDUCATIVOS Y RESTAURANTES ESCOLARES. Sin

desconocer las restricciones financieras de las alcadías para invertir en estos

establecimientos, hemos logrado que los exiguos recursos disponibles se

prioricen en aquellos centros educativos más críticos, aprovechando el

conocimiento de los Técnicos de Saneamiento que recorren todo el municipio

teniendo oportunidad de conocer el estado de los diferentes establecimientos

educativos.

Con el objeto de hacer el seguimiento de los alimentos suministrados por los

operadores a los restaurantes escolares, y con la idea de tomar las medidas

correctivas a que haya lugar cuando se presenten irregularidades en su

calidad, conservación y transporte de los mismos, se viene coordinado con las

secretarias de educación

Un aspecto ala que le ha dado prioridad es el relacionado con la capacitación

permanente a las manipuladoras de alimentos de los restaurantes escolares en

las buenas prácticas sanitarias BPM


5. PLAZAS DE MERCADO (PABELLONES DE CARNE)

Los logros alcanzados en el mejoramiento de los pabellones de carne de las

plazas de mercado son significativos en todo el departamento de Caldas. Las

administraciones que no han estado en condiciones de hacer las inversiones

para garantizar las condiciones técnicas a la luz de la normativa vigente se han

visto en la obligación de clausurar estos establecimientos como los de Pácora,

Aranzazu, Marquetalia, Marmato, Belalcázar, San José, Pensilvania y Aguadas.

Se han acondicionado los pabellones de carne de los municipios de: Viterbo,

Filadelfia, Neira, Anserma, Victoria, Norcasia, Samaná, Manzanares, Chinchiná,

Palestina, Supía, Riosucio y los Corregimientos de Arauca y Samaria. Han

mejorado pero quedan detalles pendientes en los municipios de Risaralda, La

Dorada, Risaralda y la merced.

SAMANÁ ANTES Y DESPUÉS


PALESTINA ANTES DESPUÉS

CORREGIMIENTO DE ARAUCA ANTES

DESPUES


NEIRA ANTES Y DESPUÉS

FILADELFIA


FILADELFIA

ANSERMA ANTES

DESPUÉS


6.EXPENDIOS DE CARNE(Externos al pabellón de carnes):

Sin excepción en todos los municipios del departamento competencia de La

Dirección Territorial de Salud de Caldas, los expendios de carne ubicados por

fuera de los pabellones de carne de las plazas de mercado se han ajustado a

las exigencias de la norma tendientes a garantizar la inocuidad del producto.

Villamaría Marmato

Aguadas Aguadas

Pácora Risaralda


7. COSO MUNICIPAL. No obstante las limitantes presupuestales de las

administraciones municipales hemos logrado la construcción y/o habilitación de

cosos en los municipios de: La Dorada, Viterbo, Aguadas, Pácora, Aranzazu,

Manzanares, Pensilvania, Norcasia, Chinchiná/Palestina, Villamaría, Marulanda

y San José.

LA DORADA

ARANZAZU

PÁCORA


PENSILVANIA

AGUADAS

8. ERRADICACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS PECUARIOS EN EL PERIMETRO URBANO. Este fue uno de los primeros temas que fueron abordados de manera articulada con la Autoridad Sanitaria, Procuraduría Judicial, Ambiental y Agraria, Las administaciones municipales y la comunidad

en cumplimiento de la normativa al respecto y dando respuesta a las múltiples quejas de los ciudadanos que se sentian afectados con la presencia en su

vecindad de porquerizas, galpones y/o caballerizas que generaban molestias sanitarias, ambientales y problemas de convivencia. Conscientes de lo sensible del tema, teniendo en cuenta la vocación pecuaria que desde siempre han

profesado los habitantes en todas las cabeceras de los municipios de Caldas, dimos un manejo muy prudente y conciliador, partiendo de un trabajo inicial

de sensibilización a toda la comunidad sobre las implicaciones de tipo sanitario y ambiental que se pueden originar por la tenencia de los animales en el patio

de sus casas, asimismo sobre las implicaciones de orden legal. Seguidamente procedimos a concertar con los propiestarios de los establecimientos pecuarios localizados en el perímetro urbano de los municipios los plazos para el

desmonte de los mismos y erradicación definitiva.


9. SACRIFICO CLANDESTINO. De manera coordinada con la policía nacional

de los diferentes municipios del departamento de Caldas, previa capacitación

se realiza el acompañamiento a los operativos sorpresa programados por la

policía a lo largo y ancho de la geografía caldense. De igual manera se

efectúan inspecciones conjuntas en los expendios de carne para verificar la

procedencia de los productos que se comercializan, en un proceso

concientización enfocado a promover la legalidad y por ende velando por la

salud de la comunidad.

Capacitación a la policía Decomisos

Decomisos


10. TENENCIA RESPONSABLE DE MASCOTAS. En todos los municipios se

viene trabajando con prioridad este que es un tema de mucha sensibilidad,

teniendo presente que las agresiones por perros y gatos es una de las

primeras causas de consulta en nuestro departamento, lo que implica un serio

problema para la salud pública de la región. Con el apoyo de la mesa temática

de zoonosis del COTSA departamental se viene promoviendo el abordaje

intersectorial con el concurso de los diferentes actores sectoriales de cada

administración municipal y la participación de la comunidad. En los planes de

mejoramiento y por ende de acción de los COTSA municipales está incluido lo

concerniente a la tenencia responsable de mascotas, el registro de perros

potencialmente peligrosos y demás aspectos concernientes.

11. OTROS TEMAS. Hacen parte de la agenda de asesoría a las

administraciones temas como el de la vacunación antirrábica canina y felina

que cuenta con el apoyo de las administraciones en la parte logística

obteniendo coberturas útiles ajustadas a las metas nacionales. La coordinación

para el levantamiento de los mapas de riesgo de las fuentes que surten los

diferentes sistemas de abastecimiento del vital líquido, es un tema que

también se encuentra incluido en la agenda. Lo concerniente a la vigilancia y

control del Caracol Gigante Africano se viene trabajando de manera


intersectorial en el marco de la alianza estratégica que nos ocupa,

promoviendo las actividades de IEC dirigidas a la comunidad en general.

Jornada de información a la comunidad sobre la vigilancia y control del

caracol gigante africano en el municipio de Marquetalia

Atentamente,

LUIS ERNESTO AYALA LÓPEZ

Coordinador Salud Ambiental

Dirección Territorial de Salud de Caldas

1. nombre de la experiencia exitosa: 2. fecha de la ...f002-p05-gaf v03 página 1 de 25. 1. nombre...

Documents