1. examen abd
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SEMIOLOGIA SEMIOLOGIA DIGESTIVADIGESTIVA
PROFESOR: JAIME DANIEL PROFESOR: JAIME DANIEL PEREZ ILLESCASPEREZ ILLESCAS
FACULTAD DE MEDICINA FACULTAD DE MEDICINA UNFVUNFV
SEMIOLOGIA DIGESTIVASEMIOLOGIA DIGESTIVA
GENERALIDADES:GENERALIDADES:
EXAMEN FISICO: INSPECCIÓN, EXAMEN FISICO: INSPECCIÓN, PALPACIÓN, PERCUSIÓN, PALPACIÓN, PERCUSIÓN, AUSCULTACIÓNAUSCULTACIÓN
EXAMEN ANAL, TACTO RECTALEXAMEN ANAL, TACTO RECTAL PACIENTE: DECÚBITO DORSAL, PACIENTE: DECÚBITO DORSAL,
ABDOMEN AL DESCUBIERTOABDOMEN AL DESCUBIERTO LUZ ADECUADA, NATURALLUZ ADECUADA, NATURAL
SEMIOLOGIA DIGESTIVASEMIOLOGIA DIGESTIVA
DIVISIÓN TOPOGRAFICA DE DIVISIÓN TOPOGRAFICA DE ABDOMEN:ABDOMEN:
DIVISIÓN EN 9 REGIONES, 2 LINEAS DIVISIÓN EN 9 REGIONES, 2 LINEAS VERTICALES Y 2 HORIZONTALESVERTICALES Y 2 HORIZONTALES
LINEA VERTICAL: LINEA VERTICAL: LINEA MEDIO CLAVICULARLINEA MEDIO CLAVICULAR BORDE EXTERNO DEL MÚSCULO RECTOBORDE EXTERNO DEL MÚSCULO RECTO
LINEA HORIZONTAL:LINEA HORIZONTAL: DECIMA COSTILLADECIMA COSTILLA ESPINA ILIACA ANTERO SUPERIORESPINA ILIACA ANTERO SUPERIOR
SEMIOLOGIA DIGESTIVASEMIOLOGIA DIGESTIVA
DIVISIÓN TOPOGRAFICA DE DIVISIÓN TOPOGRAFICA DE ABDOMEN:ABDOMEN:
HIPOCONDRIO DERECHO HIPOCONDRIO DERECHO EPIGASTRIOEPIGASTRIO HIPOCONDRIO IZQUIERDOHIPOCONDRIO IZQUIERDO FLANCO DERECHOFLANCO DERECHO MESOGASTRIOMESOGASTRIO FLANCO IZQUIERDOFLANCO IZQUIERDO FOSA ILIACA DERECHAFOSA ILIACA DERECHA HIPOGASTRIOHIPOGASTRIO FOSA ILIACA IZQUIERDAFOSA ILIACA IZQUIERDA
SEMIOLOGIA DIGESTIVASEMIOLOGIA DIGESTIVA
INSPECCIÓN:INSPECCIÓN:
CONFIGURACIÓN DEL ABDOMENCONFIGURACIÓN DEL ABDOMEN PERFIL S ITÁLICAPERFIL S ITÁLICA SIMÉTRICOSIMÉTRICO NORMALNORMAL EXCAVADOEXCAVADO GLOBULOSA, BALONADO, PROMINENTEGLOBULOSA, BALONADO, PROMINENTE
MOVILIDAD RESPIRATORIAMOVILIDAD RESPIRATORIA RITMICO CON RESPIRACIÓNRITMICO CON RESPIRACIÓN MARCADA EN VARONESMARCADA EN VARONES PATOLOGICO: EXAGERADO, DISMINUIDO. PATOLOGICO: EXAGERADO, DISMINUIDO.
AUSENTEAUSENTE
SEMIOLOGIA DIGESTIVASEMIOLOGIA DIGESTIVA
INSPECCIÓN:INSPECCIÓN:
CARACTERES DE LA PARED ABDOMINALCARACTERES DE LA PARED ABDOMINAL BLANDO, DEPRESIBLEBLANDO, DEPRESIBLE CICATRICES EN PIELCICATRICES EN PIEL ESTRIAS (DISTENCIÓN)ESTRIAS (DISTENCIÓN) EDEMA DE PAREDEDEMA DE PARED HERNIAS Y EVENTRACIONESHERNIAS Y EVENTRACIONES CIRCULACIÓN VENOSA, COLATERALCIRCULACIÓN VENOSA, COLATERAL REGIÓN PERIUMBILICAL: SIGNO DE CULLENREGIÓN PERIUMBILICAL: SIGNO DE CULLEN REGIÓN LUMBAR FLANCO: SIGNO DE GREY REGIÓN LUMBAR FLANCO: SIGNO DE GREY
TURNERTURNER DISTRIBUCIÓN DEL VELLODISTRIBUCIÓN DEL VELLO
SEMIOLOGIA DIGESTIVASEMIOLOGIA DIGESTIVA
PALPACIÓN:PALPACIÓN:
MANUAL O BIMANUALMANUAL O BIMANUAL DIRECCIÓN: AGUJAS DE RELOJDIRECCIÓN: AGUJAS DE RELOJ DE ZONA NO DOLOROSA A LA DOLOROSADE ZONA NO DOLOROSA A LA DOLOROSA PALPACIÓN SUPERFICIAL: PARED ABDOMINALPALPACIÓN SUPERFICIAL: PARED ABDOMINAL PALPACIÓN PROFUNDA: VISCERAS PALPACIÓN PROFUNDA: VISCERAS
ABDOMINALESABDOMINALES TAMAÑOTAMAÑO DOLORDOLOR TUMORACIONESTUMORACIONES PTOSISPTOSIS
SEMIOLOGIA DIGESTIVASEMIOLOGIA DIGESTIVA
PALPACIÓN:PALPACIÓN:
PUNTOS DOLOROSOSPUNTOS DOLOROSOS SIGNO DE REBOTE (BLUMBERG)SIGNO DE REBOTE (BLUMBERG) SIGNO DE MURPHY (VESICULA)SIGNO DE MURPHY (VESICULA) SIGNO DE MC BURNEY (APENDICE)SIGNO DE MC BURNEY (APENDICE)
BAZUQUEO GASTRICOBAZUQUEO GASTRICO ASCITIS: SIGNO DEL OLEAJEASCITIS: SIGNO DEL OLEAJE SIGNO DE DEFENSA MUSCULARSIGNO DE DEFENSA MUSCULAR CONTRACTURA ABDOMEN CONTRACTURA ABDOMEN
PERITONEALPERITONEAL
SEMIOLOGIA DIGESTIVASEMIOLOGIA DIGESTIVA
PERCUSIÓN:PERCUSIÓN:
TECNICA DIGITO-DIGITALTECNICA DIGITO-DIGITAL CUADRANTE POR CUADRANTECUADRANTE POR CUADRANTE SONORIDAD ABDOMINAL NORMALSONORIDAD ABDOMINAL NORMAL HIPERSONORIDAD: TIMPANICOHIPERSONORIDAD: TIMPANICO MATIDEZ: LIQUIDO. TUMOR MATIDEZ: LIQUIDO. TUMOR
SÓLIDOSÓLIDO MATIDEZ DESPLAZABLE : ASCITISMATIDEZ DESPLAZABLE : ASCITIS
SEMIOLOGIA DIGESTIVASEMIOLOGIA DIGESTIVA
AUSCULTACIÓN:AUSCULTACIÓN:
RUIDOS HIDROAEREOS NORMALESRUIDOS HIDROAEREOS NORMALES RUIDOS HIDROAEREOS RUIDOS HIDROAEREOS
AUMENTADOSAUMENTADOS RUIDOS HIDROAEREOS ABOLIDOS: RUIDOS HIDROAEREOS ABOLIDOS:
ILEOILEO SOPLOS SISTOLICOS: AORTASOPLOS SISTOLICOS: AORTA
SEMIOLOGIA DIGESTIVASEMIOLOGIA DIGESTIVA
SEMIOLOGIA HIGADO:SEMIOLOGIA HIGADO:
REBORDE HEPÁTICOREBORDE HEPÁTICO SPAN HEPÁTICO 12 cmsSPAN HEPÁTICO 12 cms METODOS DE PALPACIÓNMETODOS DE PALPACIÓN
MATHIEU (ENGANCHE)MATHIEU (ENGANCHE) CHAUFFAR (BIMANUAL)CHAUFFAR (BIMANUAL) GLENAR DGLENAR D
SEMIOLOGIA DIGESTIVASEMIOLOGIA DIGESTIVA
SEMIOLOGIA DE BAZO:SEMIOLOGIA DE BAZO:
NORMAL NO SE PALPA NI SE NORMAL NO SE PALPA NI SE PERCUTEPERCUTE
PERCUTIBLE (PATOLOGICO)PERCUTIBLE (PATOLOGICO) PALPABLE (PATOLOGICO)PALPABLE (PATOLOGICO) DECÚBITO LATERAL DERECHODECÚBITO LATERAL DERECHO DECUBITO DORSALDECUBITO DORSAL
GRACIAS POR SU GRACIAS POR SU ATENCIONATENCION