1 estdios experimentales estudios clinicos asignación aleatoria y cegada con intervencion sin...

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2 Dr. Luis Antonio Sánchez López Dr. Luis Antonio Sánchez López Servicio de medicina preventiva y salud publica Servicio de medicina preventiva y salud publica

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Page 1: 1 ESTDIOS EXPERIMENTALES ESTUDIOS CLINICOS Asignación aleatoria y cegada CON INTERVENCION SIN INTERVENCION SUCESO SIN SUCESO SIN SUCESO ELEGIBLES CRITERIOS

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Dr. Luis Antonio Sánchez LópezDr. Luis Antonio Sánchez LópezServicio de medicina preventiva y salud publicaServicio de medicina preventiva y salud publica

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SEGUNDO CONTEO DE POBLACION 2005SEGUNDO CONTEO DE POBLACION 2005

• De acuerdo con los resultados preliminares, la población que residía en el territorio mexicano, al 17 de octubre pasado, era de 103.1 millones de personas; de ellas, 53.0 millones eran mujeres y 50.1 millones hombres.

• México sigue ocupando la undécima posición entre los países más poblados del mundo.

• El estado de México, el Distrito Federal, Veracruz, Jalisco y Puebla continúan siendo las entidades más pobladas: en conjunto contienen al 40.7% de la población del país.

• Las entidades con mayor dinámica demográfica son: Quintana Roo, que crece al 4.7% en promedio por año, Baja California Sur que lo hace al 3.6%, Baja California al 2.4 % y Querétaro al 2.2 por ciento

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Evolución de la Población: 1895 - 2000Evolución de la Población: 1895 - 2000

Millones de habitantesMillones de habitantes

Año

1900 1910 1921 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 19951895 2000

0.130.16

0.77

0.19

0.50

0.36

0.220.29

0.21

1.06

1.75

1.50

1.89

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5

1.61

0.74

1.04

2.51

2.36

3.18

4.63

3.18

3.60

2.35

Tasa de Crecimiento promedio anual de la población por periodos, 1900 - 2000

Tasa de Crecimiento promedio anual de la población por periodos, 1900 - 2000

019001910

19101921

19211930

19301940

19401950

19501960

19601970

19701980

19801990

19902000

P

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6

Población de México en 1970

2.-CAMBIOS DEMOGRAFICOS

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Población de México en 2010

2.-CAMBIOS DEMOGRAFICOS

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Población de México en 2010

2.-CAMBIOS DEMOGRAFICOS

Población de México en 1970

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Los municipios con mayor ritmo de crecimiento en la última década son:

Nacajuca 4.7%Centro 3.0%Teapa 2.6%

Los municipios con mayor ritmo de crecimiento en la última década son:

Nacajuca 4.7%Centro 3.0%Teapa 2.6%

Tasas de crecimiento promedio anual por municipio, 1990 - 2000

Tasas de crecimiento promedio anual por municipio, 1990 - 2000

013013

004004

016016

013

004

016

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En el 2000 habían 410 388 viviendas habitadas, 125 mil más que en 1990.

ViviendasViviendas

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11

Conrecubrimiento

19.0

Cemento o firme

67.9

Tierra

12.7

71.0

14.713.5

20001990

P

O

R

C

E

N

T

A

J

E

Material predominante en pisos, 1990 - 2000Material predominante en pisos, 1990 - 2000

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Disponibilidad de servicios en la vivienda, 1990 - 2000

Disponibilidad de servicios en la vivienda, 1990 - 2000

85.293.9

58.3

74.9

63.2

85.3

Energía eléctrica Agua entubada Drenaje

20001990

P

O

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C

E

N

T

A

J

E

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13

Viviendas particulares habitadas según tenenciaViviendas particulares habitadas según tenencia

410,388

328,462

80,438

1,488

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

350000

400000

450000

Total deViviendas

Viviendaspropias

Viviendas noPropias

No especificado

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Disponibilidad de bienes en la vivienda (selección)Disponibilidad de bienes en la vivienda (selección)

76.2%(312.7 miles de viviendas)

18.0%(73.9 miles de viviendas)

5.1%(20.7 miles de viviendas)

74.8%(306.9 miles de viviendas)

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SALUD PUBLICA EN MEXICOSALUD PUBLICA EN MEXICO

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29.4% de la población total (555 mil) tiene derecho a servicio médico.29.4% de la población total (555 mil) tiene derecho a servicio médico.

49.2

16.9

16.917.9

IMSS

ISSSTE

PEMEX, Defensa,Marina

Otra públicao privada

Distribución porcentual de la población derechohabiente,por tipo de institución

Distribución porcentual de la población derechohabiente,por tipo de institución

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17

158

2915.70

20

40

60

80

100

120

140

160

1940 1994 1997

DESCENSO EN LA MORTALIDAD*

*Por 1,000 habitantes

2.-CAMBIOS DEMOGRAFICOS

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DESCENSO EN LA MORTALIDAD INFANTIL*

*Por 1,000 nacidos vivos registrados

2.-CAMBIOS DEMOGRAFICOS

158

2915,70

20

40

60

80

100

120

140

160

1940 1994 1997

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INCREMENTO EN LA ESPERANZA DE VIDA*

*En años promedio hombres/mujeres

2.-CAMBIOS DEMOGRAFICOS

40

71 72.6 73.5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

1940 1990 1994 1997

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MODIFICACION DE LA MORTALIDAD EN GRUPOS DE EDAD*

*Porciento

2.-CAMBIOS DEMOGRAFICOS

48

22

14.4

61.3

0

10

20

30

40

50

60

70

1940 1994

<5 años >50 años

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LOS PRIMEROS LUGARES DE MORTALIDAD *

*Por 100 mil habitantes

Ambas enfermedades:EN 1940 equivalían al 37.4 %de las defuncionesEN 1994 equivale al 7 %

3.- CAMBIOS EPIDEMIOLOGICOS

491

381

1121

050

100150200250300350400450500

1970 1994

Inf. Intestinal

Neumonías

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LAS ENFERMEDADES CRONICO DEGENERATIVAS *

*Por 100 mil habitantes

EN 1994 Enf. Corazón--lugar 1Tumores lugar-- 2Diabetes lugar-- 4

3.- CAMBIOS EPIDEMIOLOGICOS

70

15

38

67

34

51

71,8

38

54,1

0

10

20

30

40

50

60

70

80

1970 1994 1997

Enf. Corazón Diabetes Tumores

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PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN MEXICO, 1997*

*Por 100 mil habitantes

3.- CAMBIOS EPIDEMIOLOGICOS

71.8

54.152.2

38

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Enf. Corazón

Tumores

Trauma

Diabetes

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CAUSAS DE MORBILIDAD HOSPITALARIA CAUSAS DE MORBILIDAD HOSPITALARIA 20022002

1. Embarazo, parto y puerperio2. Atenciones obstétricas directas3. Parto único espontáneo4. Traumatismos y envenamientos5. Enf. Del sistema circulatorio6. Afecciones en período perinatal7. Enf. Del sistema urinario8. Fracturas9. Infecciones intrahospitalarias10.Aborto11.Diabetes Mellitus12.Colelitiacis y colecistitis13.Traumatismos y heridas14.Enf. Del sistema osteomuscular y tejido conjuntivo15.Hernia de la cavidad abdominal

Fuente:SSA. Base de datos sobre morbilidad (2002) por categorías de la

CIE 10. Reprocesamiento INEGI.

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Enfermedades de Notificación Semanal

Fuente: Boletín Epidemiológico SS Semana 36, 2002

Enfermedades 2001 2002

Enf. Inf. Intestinales 5,000,000 4,500,000

Infecciones Respiratorias

18,000,018,000,000 00

18,000,0

00Hepatitis Virales 15,000 12,000

Tuberculosis Respiratorias 11,000 10,200

Tb Meníngea 80 70

Paludismo Vivax 3400 3800

Paludismo 60 10

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Problemas de Salud deInterés Local

( Hasta La Semana 36 Del 2002)

Varicela 175,000

220,000

Fiebre reumática aguda 1400 1550

Hepatitis C 750 900

Brucelosis 1950 2100

Gonorrea 2000 2200

Fuente: BOletín Epidemiológico SS Semana 36, 2002

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Nuevos Casos ReportadosEnfermedades Crónico Degenerativas

INCIDENCIA 1999 – 2000

  Enfermedad 1999 2000

Hipertensión 382,190

353,285

Enfermedad isquémica del corazón 52,400 50,591

Enfermedad cerebro vascular 29,000 30,000

Diabetes 270,000

262,000

Cirrosis hepática 14,000 11,200

Fuente: BOletínEpidemiológico SS Semana 36, 2002

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NEOPLASIAS

Muertes por cáncer 50,000 (11.2 %) 

  64% Mujeres 36%

Hombres - Colón -

Riñón - Mama -

Leucemias - Páncreas -

Páncreas - Leucemias -

Próstata - Hígado - Pulmón

Fuente: Boletín Epidemiológico SSSemana 36, 2002

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Diabetes

  • Existen 7;000,000 personas

registrados, se mueren 6,200 aproximadamente por año.

 • Cada año se registran 210,000 nuevos

casos. • El promedio de año que vive el

diabético con su problema 5 ó 20 años.

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•Cada dos horas en el país mueren cinco personas por complicaciones.

• De cada 100 pacientes, 14 desarrollan padecimientos renales.

• La enfermedad cerebrovascular es 2.5 veces mayor en diabéticos que en el resto de la población.

• 30 por ciento de los problemas del pie diabético termina en amputación.

• De cada 100 diabéticos, 10 padecerán neuropatías.

• De cada cinco pacientes, dos presentaran problemas de ceguera.

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INFRAESTRUCTURA  

  NUEVO LEON MÉXICO

MEDICOS 6,000 135,000

ENFERMERAS 9,500 185,000

ODONTÓLOGOS 300 8,764

PARTOS ATENDIDOS 66,622 1,442,082

CAMAS CENSABLES 3,791 77,314

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Además de los indicadores de enfermedad y mortalidad, se utiliza otro indicador:

Años de vida saludable (AVISA)

para contabilizar las perdidas por muerte o discapacidad, ofreciendo una medida común para todas las causas y edades

1.-CALIDAD DE VIDA Y ECONOMIA

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A nivel nacional, en 1991 se perdieron en promedio 151 AVISA por cada 1000 habitantes.

La mayor pérdida de AVISA se da en el sexo masculino (de 30 a 60 %, según la región)

1.-CALIDAD DE VIDA Y ECONOMIA

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Anualmente se pierden 15 millones de días hábiles en México, por causa de lesiones laborales o accidentes en el

trabajo o en el trayecto.

IMSS, 2000

1.-CALIDAD DE VIDA Y ECONOMIA

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•Total de días de incapacidad temporal (IT):Total de días de incapacidad temporal (IT): 9´863,3009´863,300

• Promedio de días de IT por caso:Promedio de días de IT por caso: 22.422.4

• Costo Unitario por día subsidiado:Costo Unitario por día subsidiado: $ 69.25$ 69.25

• Costo del promedio de días de IT por caso: Costo del promedio de días de IT por caso: $1,585.00$1,585.00

• Costo del total de días de INCAPACIDADCosto del total de días de INCAPACIDAD

TEMPORAL con subsidio: TEMPORAL con subsidio:

$ 671´217,460$ 671´217,460

1.-CALIDAD DE VIDA Y ECONOMIA