EEGPsic. Karla Ivette Hernández Moya

Neurofeedback Entrenamiento de la actividad Entrenamiento de la actividad

eléctrica cerebral mediante la eléctrica cerebral mediante la técnica de bioretroalimentación.técnica de bioretroalimentación.

En el EEG pueden En el EEG pueden apreciarse distintos apreciarse distintos

ritmosritmos

“ “ Un ritmo EEG se define Un ritmo EEG se define como formas de ondas como formas de ondas recurrentes que ocurren recurrentes que ocurren regularmente y tienen regularmente y tienen forma y duración similar.” forma y duración similar.” SteriadeSteriade

Según Niedermeyer (1999), un ritmo EEG se define con baseSegún Niedermeyer (1999), un ritmo EEG se define con base

en su:en su: frecuenciafrecuencia (número de ondas por segundo, Hz) (número de ondas por segundo, Hz) VoltajeVoltaje (en (en V)V) topografíatopografía (localización) (localización) morfología morfología (forma de la onda)(forma de la onda) simetría simetría (interhemisférica)(interhemisférica) carácter de ocurrenciacarácter de ocurrencia (aleatorio, continuo, raro, con alguna (aleatorio, continuo, raro, con alguna

secuencia de presentación, muy secuencia de presentación, muy frecuente) frecuente)

reactividadreactividad modulaciónmodulación (regulación de amplitud de acuerdo a la frecuencia) (regulación de amplitud de acuerdo a la frecuencia)

Ritmos electroencefalográficos.

Frecuencia: N° ondas / seg.Frecuencia: N° ondas / seg.

TOPOGRAFÍA DE LOS RITMOS. TOPOGRAFÍA DE LOS RITMOS.

ALFAALFA

Principalmente en occipitales. Gradiente antero-posterior, de mayor Voltaje en regiones posteriores

BETABETAPrincipalmente en Principalmente en regiones centrales regiones centrales y frontales, aunque y frontales, aunque también se también se observa en observa en regiones regiones

posterioresposteriores. .

DELTADELTADurante sueño Durante sueño lento, en toda la lento, en toda la cabeza.cabeza.

THETATHETAPrincipalmente enPrincipalmente en

regiones temporalesregiones temporales

MORFOLOGÍA DE LOS RITMOS. MORFOLOGÍA DE LOS RITMOS.

ALFA 8-13 HzALFA 8-13 Hz

BETA 13–20 HzBETA 13–20 Hz

DELTA 1.5-3.9 HzDELTA 1.5-3.9 Hz

THETA 4-7 HzTHETA 4-7 Hz

ALFA (ALFA ()) Descrito por Hans Berger Descrito por Hans Berger

(1929)(1929) Es el ritmo más frecuente en Es el ritmo más frecuente en

adulto humano vigil en reposoadulto humano vigil en reposo Se aprecia mejor con ojos Se aprecia mejor con ojos

cerrados y bajo condición de cerrados y bajo condición de relajación física e inactividad relajación física e inactividad mental relativamental relativa..

Frec: 8-13 HzFrec: 8-13 Hz Loc: Ampl: en adulto Loc: Ampl: en adulto

es < 50es < 50VV Reactividad: se atenúa Reactividad: se atenúa

o bloquea con apertura o bloquea con apertura de ojos o actividad de ojos o actividad mental.mental.

Morfología: sinusoidad Morfología: sinusoidad modulado en Amplitud modulado en Amplitud de manera fusiforme.de manera fusiforme.

Ritmos electroencefalográficos.

BETA (BETA ())

Descrito por Hans Berger Descrito por Hans Berger Cuando el sujeto en vigilia Cuando el sujeto en vigilia

abría los ojos o realizaba abría los ojos o realizaba tareas mentales, aparecía.tareas mentales, aparecía.

Niedermeyer propone la Niedermeyer propone la existencia de 4 tipos de existencia de 4 tipos de beta.beta.

Frec: 13-20 HzFrec: 13-20 Hz (antes >13 Hz)(antes >13 Hz) Loc: Ampl: en adulto Loc: Ampl: en adulto

es < 30mVes < 30mV Morfología: variada e Morfología: variada e

irregularirregular

Ritmos electroencefalográficos.

DELTA (DELTA ()) Descrito por Grey Walter (1936) Descrito por Grey Walter (1936)

para designar el EEG con para designar el EEG con frecuencias menores que las del frecuencias menores que las del rango rango

El término El término comprende a un comprende a un grupo heterogéneo de ritmos con grupo heterogéneo de ritmos con distintos mecanismos y niveles de distintos mecanismos y niveles de génesis dentro del Tálamo y la génesis dentro del Tálamo y la neocorteza:neocorteza:

del sueño de ondas del sueño de ondas lentaslentas

asociado a inhibición asociado a inhibición (concentración)(concentración)

patológico en tumores y patológico en tumores y otras masas intracraneales otras masas intracraneales que deaferentan que deaferentan localmente la corteza.localmente la corteza.

Característico de los primeros Característico de los primeros años de vida en el humano; años de vida en el humano; desaparece con la maduración del desaparece con la maduración del SN (hacia los 3 años).SN (hacia los 3 años).

Frec: Actualmente Frec: Actualmente se se refiere al ritmo con una refiere al ritmo con una frecuencia < 4Hz, pero frecuencia < 4Hz, pero debería insistirse en que debería insistirse en que también > 1Hz.también > 1Hz.

Ampl: 150-200 mVAmpl: 150-200 mV

Simetría: muy simétricoSimetría: muy simétrico..

Ritmos electroencefalográficos.

THETA THETA Descrito por Waltey y Dovey (1944) Descrito por Waltey y Dovey (1944) Normalmente se presenta en vigilia Normalmente se presenta en vigilia

durante la infancia, después de los 3 durante la infancia, después de los 3 años. En el adulto normal no hay años. En el adulto normal no hay ritmo ritmo en vigilia, aunque hay en vigilia, aunque hay quienes consideran normal la quienes consideran normal la presencia de presencia de temporal.temporal.

Característico de las fases 2 y 3 del Característico de las fases 2 y 3 del Sueño de Ondas Lentas.Sueño de Ondas Lentas.

En niño pequeño se ha demostrado En niño pequeño se ha demostrado la presencia de la presencia de (4Hz) asociada a (4Hz) asociada a emociones placenteras, pero no es emociones placenteras, pero no es concluyente pues también se ha concluyente pues también se ha asociado a la supresión de estímulo asociado a la supresión de estímulo placentero. Parece estar, más placentero. Parece estar, más generalmente asociado a generalmente asociado a “emociones” , sin embargo, no se ha “emociones” , sin embargo, no se ha demostrado en el adultodemostrado en el adulto

Actividad Actividad (5-6 Hz) en línea media (5-6 Hz) en línea media asociada a actividad mental asociada a actividad mental (atención).(atención).

Frec: 4-7 HzFrec: 4-7 Hz Ampl: 100 Ampl: 100 VV Morfología: regular, Morfología: regular,

como un como un lento sin lento sin modulación.modulación.

Reactividad: en niño Reactividad: en niño durante vigilia es durante vigilia es reactivo a la reactivo a la apertura de ojos. apertura de ojos.

Ritmos electroencefalográficos.

GAMMA (GAMMA ()) Descrito por Singer (198?)Descrito por Singer (198?) No se aprecia “a ojo”. Para evaluarla No se aprecia “a ojo”. Para evaluarla

hay que filtrar 30-70 Hz. hay que filtrar 30-70 Hz. Aparece en forma continua durante Aparece en forma continua durante

vigilia atenta y estados de atención. vigilia atenta y estados de atención. También aparece en forma También aparece en forma discontinua durante el Sueño de discontinua durante el Sueño de Ondas Lentas.Ondas Lentas.

Existen 3 tipos de actividad Existen 3 tipos de actividad : :

• Respuesta Respuesta transitoriatransitoria evocada a evocada a 40 Hz (por promediación)40 Hz (por promediación)

• Activación a 40 Hz Activación a 40 Hz de estado de estado constanteconstante (por promediación) (por promediación)

• Actividad Actividad inducidainducida (actividad (actividad oscilatoria a frecuencia oscilatoria a frecuencia no no relacionada en latencia al relacionada en latencia al estímulo)estímulo)

Frec: > 30 HzFrec: > 30 Hz Loc: en toda la cortezaLoc: en toda la corteza Ampl: muy pequeña <20 mVAmpl: muy pequeña <20 mV Morfología: ráfagas de 40 HzMorfología: ráfagas de 40 Hz Reactividad: está dada por Reactividad: está dada por

lo que la provoque.lo que la provoque.

Ritmos electroencefalográficos.

Factores que afectan al EEG Factores que afectan al EEG (sujetos normales):(sujetos normales):

Cambios en el estado de alertamiento. Sueño.Cambios en el estado de alertamiento. Sueño. EdadEdad Cambios hormonalesCambios hormonales Ritmo circadianoRitmo circadiano SexoSexo Desventaja sociocultural severaDesventaja sociocultural severa Antecedentes biológicos de riesgoAntecedentes biológicos de riesgo

Factores fisiológicos que afectan al EEG.

OJO

CAMBIOS DEL EEG CAMBIOS DEL EEG CON LA EDADCON LA EDAD

Primeras semanas de vida:Primeras semanas de vida:• sueño quietosueño quieto• sueño activosueño activo

Después de las 3 semanas:Después de las 3 semanas:

Trazo familiar con Trazo familiar con actividad rítmica actividad rítmica posterior. Considerable posterior. Considerable cantidad de actividad cantidad de actividad lenta (2-3.5 Hz). lenta (2-3.5 Hz). Desaparece el trazado Desaparece el trazado alternante.alternante.

Al segundo mes:Al segundo mes:• aparecen los husos de aparecen los husos de

sueñosueño Al quinto mes:Al quinto mes:

• aparecen los Complejos Kaparecen los Complejos K Al añoAl año

• Aparece Aparece frontal frontal

edad

frecuencia Amplitud

1-3 años:1-3 años:

• Ritmo básico Ritmo básico posterior 6-7 Hz posterior 6-7 Hz (7-8 Hz hacia los 3 (7-8 Hz hacia los 3 años) con años) con amplitud mayor amplitud mayor que en niño que en niño mayor, mayor, adolescente o adolescente o adulto.adulto.

• Frecuentemente Frecuentemente se observa se observa actividad 2-5 Hz.actividad 2-5 Hz.

3-5 años:3-5 años:

• Los trenes de Los trenes de ondas ondas posteriores son posteriores son frecuentemente frecuentemente interrumpidos por interrumpidos por ondas lentas (1.5-ondas lentas (1.5-4 Hz) en regiones 4 Hz) en regiones posterioresposteriores

• A los 5 años el A los 5 años el posterior tiene las posterior tiene las características del características del de un adulto.de un adulto.

6-12 años:6-12 años:• RitmoRitmo posterior: posterior:

alcanza los 10 Hz a los alcanza los 10 Hz a los 10 años10 años

Aprox. 50Aprox. 50V (en HD V (en HD +20+20V)V)

Las niñas presentan Las niñas presentan mayor aceleración en mayor aceleración en las frec. las frec. que los que los niños.niños.

• Actividad Lenta Posterior:Actividad Lenta Posterior: generalmente generalmente

arrítmicaarrítmica• ActividadActividad rítmica rítmica

anterior:anterior: puede incrementarse puede incrementarse

(pico a los 13-15 años) (pico a los 13-15 años) sin ser anormal.sin ser anormal.

13-20 años:13-20 años:Ritmo a posteriorRitmo a posterior

frec media de 10 Hz frec media de 10 Hz aprox.aprox.Amplitud ligeramente Amplitud ligeramente mayor que en el mayor que en el adulto.adulto.

Actividad lenta posteriorActividad lenta posteriorDisminuye Disminuye paulatinamente paulatinamente (constituye el 10-15% (constituye el 10-15% de la actividad)de la actividad)

El ritmo m Rolándico El ritmo m Rolándico es frecuente en es frecuente en adolescentesadolescentestiene un pico a los 11-tiene un pico a los 11-15 años y va 15 años y va declinandodeclinando

Registros de bajo Voltaje Registros de bajo Voltaje (5%)(5%)

Adultos jóvenes Adultos jóvenes (21-30 años)(21-30 años)A esta edad el EEG A esta edad el EEG todavía muestra todavía muestra algunos signos de algunos signos de inmadurez. Estos inmadurez. Estos consisten en la consisten en la presencia de ondas presencia de ondas lentas (1.5-3 Hz y 4-lentas (1.5-3 Hz y 4-7 Hz) que no 7 Hz) que no exceden el Voltaje exceden el Voltaje medio. medio.

Hacia la vejezHacia la vejezOcurren cambios, por Ocurren cambios, por ejemplo la reducción de ejemplo la reducción de ritmo ritmo que que frecuentemente se frecuentemente se adjudican a la vejez. En adjudican a la vejez. En opinión de Niedermeyer opinión de Niedermeyer estos cambios son estos cambios son característicos de característicos de patologías patologías (degenerativas, (degenerativas, vasculares o fibrilares), vasculares o fibrilares), pero no de la vejez en sí pero no de la vejez en sí misma.misma.

Factores fisiológicos que afectan al EEG. Edad.

Organismos Internacionales:

International Society for Neuronal Regulation www.isnr.org

Association for Applied Psychophysiology

and Biofeedback www.aapb.org

Biofeedback Foundation of Europe www.bfe.org

Lic. Karla Ivette Hernández Moya Asociación Mexicana de Bio y Neurofeedback.

PROCEDIMIENTO DE REGISTRO DE PROCEDIMIENTO DE REGISTRO DE LA SEÑAL DEL EEG.LA SEÑAL DEL EEG.

La captación de la señal debe realizarse La captación de la señal debe realizarse mediante electrodos de plata, adaptables mediante electrodos de plata, adaptables al cuero cabelludo.al cuero cabelludo.

Previa limpieza de la piel con alcohol o Previa limpieza de la piel con alcohol o acetona y un ligero frotado con la pasta acetona y un ligero frotado con la pasta electrolítica del electrodo para que electrolítica del electrodo para que penetre bien en los poros.penetre bien en los poros.

La fijación del electrodo a la piel se realiza La fijación del electrodo a la piel se realiza mediante sustancias adhesivas o mediante mediante sustancias adhesivas o mediante sistemas de cintas elásticas alrededor de sistemas de cintas elásticas alrededor de la cabezala cabeza

OBJETIVO DE COLOCACIÓN DE OBJETIVO DE COLOCACIÓN DE ELECTRODOS.ELECTRODOS.

Conseguir un contacto entre el electrodo y Conseguir un contacto entre el electrodo y la piel estable y de gran conductividad la piel estable y de gran conductividad (inferior a 5 Kohms).(inferior a 5 Kohms).

La colocación de electrodos se basa en el La colocación de electrodos se basa en el sistema internacional 10-20 recomendado sistema internacional 10-20 recomendado por la Federación Internacional de por la Federación Internacional de Electroencefalografía en 1958. tiene la Electroencefalografía en 1958. tiene la ventaja de considerar las diferencias ventaja de considerar las diferencias individuales en el tamaño de la cabeza.individuales en el tamaño de la cabeza.

MONTAJE MONOPOLARMONTAJE MONOPOLAR

Requiere que un Requiere que un electrodo esté colocado electrodo esté colocado en un punto activo y el en un punto activo y el otro (denominado otro (denominado electrodo de electrodo de referencia) en una zona referencia) en una zona neutra o poco activa neutra o poco activa (lóbulo del oído).(lóbulo del oído).

En monopolar y bipolar En monopolar y bipolar se requiere de un 3er se requiere de un 3er electrodo de tierra.electrodo de tierra.

MONTAJE BIPOLARMONTAJE BIPOLAR

Requiere que los 2 Requiere que los 2 electrodos estén colocados electrodos estén colocados en puntos activos del en puntos activos del cráneo (generalmente en cráneo (generalmente en localización simétrica, por localización simétrica, por ej. C4-c3). ej. C4-c3).

Este registro produce una Este registro produce una medida de la actividad medida de la actividad combinada de las zonas combinada de las zonas activas (la diferencia de activas (la diferencia de voltaje entre las dos voltaje entre las dos zonas).zonas).

El electrodo “a” está a un potencial de +5, elelectrodo “b” a un potencial de +2, registrándoseasí un potencial de (+5) – (+2) = +3.

En los Montajes Longitudinales (A) se registra la actividad de pares de electrodos dispuestos en sentido antero posterior de cada mitad del cráneo. En los Montajes Transversales (B) se realizan registros de pares de electrodos dispuestos transversalmente según los planos sagitales anterior, medio o posterior

Cada segmento situado entre dos puntos representa un canal de registro

Sistema Internacional 10-20 para la Sistema Internacional 10-20 para la colocación de los electrodos sobre el colocación de los electrodos sobre el

cuero cabelludocuero cabelludo

Fp Frontal Polar

F Frontal

C Central

P Parietal

T Temporal

O Occipital

1.1. Medir distancia entre Nasion e Inion, Medir distancia entre Nasion e Inion, por el vértex y en el 10% Fp y Opor el vértex y en el 10% Fp y O

Fp (Fronto polar)O (occipital)

2.-Entre FP y O se sitúan otros 3 puntos espaciados a intervalos iguales (entrecada dos el 20% de la distancia nasion-inion).

Se mide de Fp a O y se divide entre 4.

F (frontal) C (central) P (parietal)Subíndice z (zero en inglés)

33.-.-Se mide la distancia entre los puntos preauriculares pasando por el vértex (Cz). El 10% de esta distancia marca la posición de los puntos temporales mediales, T3 (izquierdo) y T4 (derecho)

Dos dedos arriba de la oreja aprox.(opcional)

4. Un 20% de la medida por encima de los puntos temporales medios se colocan los electrodos C3 (izquierda) y C4 (derecha).

5.Los electrodos F3 y F4 están situados de forma equidistante entre Fz y la línea de electrodos temporales.

6. Los electrodos P3 y P4 equidistan entre el punto Pz y

la línea de los electrodos temporales

El electrodo F7 (y el F8) se sitúa equidistante entre los puntos FP1 (ó FP2) y T3 (ó T4).

El electrodo T5 (y el T6) se sitúa en la línea media entre T3 (ó T4) y O1 (ó O2)

1/2

1/2

Para obtener Fp1, se mide la distancia entre Fp y O, pasando por T3. El 10% de esta distancia a partir de Fp, será Fp1. Y a partir de O será O1

Fp2 y O2 con el mismo procedimiento pero en el H.D.