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1 - CONCEPTOS BASICOS DE SOCORRISMO 2 - CONDUCTA PAS 3 - EVALUACION PRIMARIA 4 - RCP LACTANTES Y NIOS 5 COMPARATIVA ADULTOS Y GRACIAS

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ACTUACIONES Y TECNICAS QUE PERMITEN LA ATENCION INMEDIATA DE UN LESIONADO O ENFERMO REPENTINO. EL OBJETIVO: QUE LAS LESIONES NO EMPEOREN. PUEDEN APLICARSE POR PERSONAL NO EXPERTO, HASTA LA LLEGADA DE LA ASISTENCIA MDICA PROFESIONAL. ACLARAR QUE EL MONITOR DE ESTE CURSO NO TIENE EN LA ACTUALIDAD EL TITULO DE TCNICO EN EMERGENCIAS MDICAS EN VIGOR, SOLO PUEDE APORTAR CONOCIMIENTOS APRENDIDOS EN EL PASADO COMO VOLUNTARIO DE PROTECCIN CIVIL FUENLABRADA Y SAMUR MADRID (12 AOS APROX.).

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CADENA DE SUPERVIVENCIA: La sucesin de acciones organizadas aumentan las posibilidades de supervivencia de una victima

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1. CONSERVAR LA CALMA. 2. EVITAR AGLOMERACIONES QUE ENTORPEZCAN LA LABOR DEL SOCORRISTA. 3. SABER IMPONERSE (HACERSE CARGO DE LA SITUACION). 4. BUSCAR A TODOS LOS HERIDOS. SIEMPRE HAY UNO QUE GRITA MS PERO SUELE HABER HERIDOS SILENCIOSOS OCULTOS. 5. TRANQUILIZAR AL HERIDO (BRINDAR CONFIANZA). 6. MANTENER CALIENTE AL HERIDO.(PARA EVITAR SHOCK) 7. AVISAR AL PERSONAL DE EMERGENCIA (CRUZ ROJA, BOMBEROS, PROTECCIN CIVIL, ETC) 112 8. TRASLADO ADECUADO: (EJ: AMBULANCIA EN CIUDAD). 9. ASEGURAR EL LUGAR DE LOS HECHOS: POR EJEMPLO SEALIZANDOLO. 10. JAMAS DAR MEDICAMENTOS, ESTA ES UNA FUNCION EXCLUSIVA DEL MEDICO.

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1 ) PROTEGER: AL SOCORRISTA: DEBEMOS PENSAR 1 YO, 2 YO, 3 YO AL ACCIDENTADO O ENFERMO NO MOVILIZARLE SI NO ES IMPRESCINDIBLE. NO DAR BEBIDAS NI COMIDAS Y ABRIGAR SIEMPRE. EL LUGAR DE LOS HECHOS: PARA QUE NO SE PRODUZCAN NUEVOS ACCIDENTES PARA QUE NO SE PRODUZCAN NUEVAS VCTIMAS. 2 ) ALERTAR: SI NO AVISAMOS NO CONTINUAR LA CADENA DE SALVAMENTO. AL LLAMAR AL 112 MEJOR IDENTIFICARNOS BIEN NOSOTROS (DNI), DAR TODOS LOS DATOS DEL LUGAR PARA SU CORRECTA LOCALIZACIN. DAR UNA VISION RPIDA DEL TIPO DE ACCIDENTE, N DE HERIDOS Y SU ESTADO A SIMPLE VISTA. ENCARGAR ESTA TAREA A OTRA PERSONA SUELE LIBERARNOS Y PERMITE LIDERAR LA ACTUACIN, ADEMAS NOS QUITAMOS MIRONES DE ENCIMA 3 ) SOCORRER: EVALUACION PRIMARIA EVALUACION SECUNDARIA TRASLADO, SI PROCEDE. UN POCO DE ORDEN: CONDUCTA P.A.S.

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1 ) PROTEGER: AL SOCORRISTA: DEBEMOS PENSAR 1 YO, 2 YO, 3 YO AL ACCIDENTADO O ENFERMO NO MOVILIZARLE SI NO ES IMPRESCINDIBLE. NO DAR BEBIDAS NI COMIDAS Y ABRIGAR SIEMPRE. EL LUGAR DE LOS HECHOS: PARA QUE NO SE PRODUZCAN NUEVOS ACCIDENTES PARA QUE NO SE PRODUZCAN NUEVAS VCTIMAS. 2 ) ALERTAR: PARA QUE CONTINUE LA CADENA DE SALVAMENTO. AL LLAMAR AL 112 : IDENTIFICARNOS BIEN (DNI). DATOS DEL LUGAR PARA SU CORRECTA LOCALIZACIN. DAR UNA VISION RPIDA DEL TIPO DE ACCIDENTE, N DE HERIDOS Y SU ESTADO A SIMPLE VISTA. ENCARGAR ESTA TAREA A OTRA PERSONA PERMITIR LIDERAR LA ACTUACIN. 3 ) SOCORRER: EVALUACION PRIMARIA EVALUACION SECUNDARIA TRASLADO, SI PROCEDE. UN POCO DE ORDEN: CONDUCTA P.A.S.

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1 ) PROTEGER: AL SOCORRISTA: DEBEMOS PENSAR 1 YO, 2 YO, 3 YO AL ACCIDENTADO O ENFERMO NO MOVILIZARLE SI NO ES IMPRESCINDIBLE. NO DAR BEBIDAS NI COMIDAS Y ABRIGAR SIEMPRE. EL LUGAR DE LOS HECHOS: PARA QUE NO SE PRODUZCAN NUEVOS ACCIDENTES PARA QUE NO SE PRODUZCAN NUEVAS VCTIMAS. 2 ) ALERTAR: PARA QUE CONTINUE LA CADENA DE SALVAMENTO. AL LLAMAR AL 112: IDENTIFICARNOS BIEN (DNI). DATOS DEL LUGAR PARA SU CORRECTA LOCALIZACIN. DAR UNA VISION RPIDA DEL TIPO DE ACCIDENTE, N DE HERIDOS Y SU ESTADO A SIMPLE VISTA. ENCARGAR ESTA TAREA A OTRA PERSONA PERMITIR LIDERAR LA ACTUACIN. 3 ) SOCORRER: EVALUACION PRIMARIA: SIGNOS VITALES PR o PCR EVALUACION SECUNDARIA TRASLADO, SI PROCEDE. UN POCO DE ORDEN: CONDUCTA P.A.S.

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OBJETIVO: IDENTIFICAR LAS SITUACIONES QUE SUPONEN UNA AMENAZA PARA LA VIDA. SIGNOS VITALES: CONSCIENCIA PULSO RESPIRACION PARMETROS DE NORMALIDAD: EVALUACION PRIMARIA EDAD (aos) PESO (kg) F.C. (lpm) F.R. (rpm) RN3-4120-18030-50 1-27-12100-13020-40 2-612-1990-12015-25 6-1019-3280-11015-20 10-1432-5070-10013-15

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1_Valore la respuesta del nio: Hblele con voz fuerte 2_Sacdale suavemente desde los hombros. En nios con sospecha de lesin cervical, no efecte las sacudidas. 3_Si responde hablando o movindose, contine con la valoracin. 4_Si no responde, colquelo boca arriba con los brazos a lo largo del cuerpo sobre una superficie dura y lisa. Solicite UVI.

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A ) APERTURA VIA AEREA: o Si no hay sospecha de trauma cervical: MANIOBRA FRENTE-MENTON: coloque la mano en la frente del paciente ejerciendo presin para extender la cabeza hacia atrs. Simultneamente, empuje con la yema de los dedos ndice y medio de la otra mano en la parte sea del mentn, elevndolo y contribuyendo a la extensin del cuello. En nios muy pequeos esta maniobra no debe extender el cuello, sino tan slo alinear cabeza y trax. Cuanto mayor sea el nio mayor ser la extensin de la cabeza necesaria para permeabilizar la va area. o Si hay sospecha de lesin cervical: MANIOBRA TRACCION MANDIBULAR: coloque el ndice y los otros dedos contiguos bajo el ngulo de la mandbula y aplique presin hacia arriba y adelante, con los pulgares abra la boca del paciente ligeramente, desplazando hacia abajo el mentn, manteniendo la cabeza en posicin neutra y alineada con el eje del resto del cuerpo. o En ambas maniobras tenga cuidado al colocar los dedos, para evitar presionar en tejidos blandos que pudieran obstruir la va area.

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B ) RESPIRA?. o Acerque su mejilla a la boca-nariz del nio mirando si el trax se eleva, verificando si se siente el aire espirado en su mejilla y/o se escucha la respiracin durante unos 10 segundos. o Limpie cuidadosamente la va area superior de cuerpos extraos, sin realizar barridos digitales, a no ser que se visualice perfectamente el cuerpo extrao. o Mantenga la va area abierta hasta el final de la actuacin o hasta que el paciente recupere la consciencia. Si!!!, la respiracin est presente: - Informe al 112. - Colquelo en posicin lateral de seguridad (PLS) para permitir el drenaje de fluidos y evitar la broncoaspiracin (FLUIDO HACIA APARATO RESPIRATORIO). PLS - Reevale al paciente de forma continua hasta su transferencia a la UVI o cambio de estado del paciente.

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Si la respiracin no est presente o tiene slo respiraciones ocasionales ------ p.r. (parada respiratoria) ------ - Colquese a la cabecera del paciente - Realice 2 ventilaciones efectivas (ventilaciones de rescate). * BOCA A BOCA O BOCA A NARIZ *BOCA A BOCA-NARIZ PARA LACTANTES. Compruebe que las ventilaciones son efectivas, viendo si el trax se eleva como en una respiracin normal. Si encuentra dificultad para ventilar al paciente: -vuelva a comprobar la permeabilidad de la va area, reevaluando la maniobra de apertura de la va area -buscando una posible obstruccin.

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Consideraciones peditricas El pulso en el lactante se toma en la arteria braquial: o Coloque al nio boca arriba o Site el brazo de la toma en abduccin, flexionando el codo 90, con la palma de la mano haca arriba. o Coloque las yemas de los dedos 2 y 3 de su mano sobre la cara interna del brazo, a nivel del tercio medio humeral. C ) comprobacin del pulso (braquial en lactantes y carotdeo o femoral en nios) durante no ms de 10 sg: Si!!!, hay pulso y es > 60 lpm: P.R. MANTENIDA - Contine con las ventilaciones a un ritmo de 10 20 rpm (una cada 3-5 sg.) - Valore el pulso cada 2 minutos durante no ms de 10 sg. Si no hay pulso, ste es < 60 lpm o ante cualquier duda: ----- P.C.R. (PARADA CARDIO RESPIRATORIA ------- combine ventilaciones y compresiones cardiacas externas. Previamente: - Comunique Al 112 la existencia de PCR. Solicite UVI. - ANOTE la hora y coloque al paciente en posicin de RCP (evitando movimientos bruscos), si no lo ha realizado antes.

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EN LACTANTES (< 1 ao) o La maniobra de eleccin en caso de dos reanimadores ser la siguiente: 1_Rodee el trax del lactante con las dos manos. 2_Envuelva con las palmas de las manos el trax posterior del nio. 3_Site los pulgares uno al lado del otro sobre la mitad inferior del esternn. 4_Comprima el esternn, aproximadamente 1/3 del dimetro del trax, con los pulgares a la vez que hace contrapresin con los dedos contrapuestos en la espalda del nio. NOTA: Combine en una relacin de 2 ventilaciones y 15 compresiones. o En caso de un solo reanimador o en caso de no poder abarcar el trax del nio, se aconseja la siguiente maniobra: 1_Localice el esternn y coloque la punta de 2 dedos (de los tres centrales), un dedo por debajo de la lnea imaginaria intermamilar, 2_Comprima el esternn, aproximadamente, 1/3 de la amplitud del trax. NOTA: Combine en una relacin de 2 ventilaciones y 30 compresiones. VELOCIDAD 100 CPM APROX.

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EN NIOS (1 ao hasta comienzo de la pubertad) o Coloque un taln de una mano o de las dos manos (segn la constitucin del paciente) sobre la mitad inferior del esternn, evitando presionar el apndice xifoides o las costillas. o Levante los dedos de la mano, para asegurarse de no presionar las costillas del nio. o Colquese verticalmente sobre la vctima, con el brazo que comprime recto, y presione el esternn, aproximadamente, 1/3 de la amplitud del trax. o La velocidad de compresin debe ser de unas 100 cpm. o Combine en una relacin de 2 ventilaciones y 15 compresiones. En mbos, bebs y nios: - En cada una de las compresiones permita que el trax recupere completamente su posicin normal para permitir un buen llenado del corazn. - Limite las interrupciones en las compresiones torcicas para realizar cualquier otra actividad, ya que se asocian con una importante reduccin en la presin de perfusin coronaria. - Cambie de reanimador (compresor) cada 2 minutos. No emplee ms de 5 segundos en dicho cambio. Mantenga la RCP: Hasta la llegada de un DEA.DEA Hasta que el paciente se mueva. Hasta que una USVA se haga cargo. Informe A la uvi sobre los tiempos y circunstancias de la PCR, as como las respuestas a las maniobras.

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Comparativa Soporte Vital Bsico en el ADULTO: Algoritmo bsico segn AHA (American Heart Association) Comprobar inconsciencia Abrir la va area Comprobar ventilacin Pedir ayuda, llamar al 112 30 compresiones torcicas a 100/minuto 2 ventilaciones Seguridad del equipo, gritar y golpear Maniobra frente mentn Ver, oir, sentir Empezar siempre con las compresiones torcicas. Repetir ciclos sin interrupcin NO RESPIRAS respira Posicin lateral de seguridad

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LA OBSTRUCCION DE LAS VIAS RESPIRATORIAS IMPIDE QUE LA SANGRE DEL ORGANISMO RECIBA EL OXIGENO NECESARIO PARA ALIMENTAR LOS TEJIDOS, LO QUE IMPLICARA LA MUERTE DE LOS MISMOS, ESTO SE PUEDE PRESENTAR EN PERSONAS CONSIENTES O INCONCIENTES, AHI QUE AYUDAR A DESTAPAR LAS VIAS RESPIRATORIAS CON LAS SIGUIENTES MANIOBRAS:

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DESOBSTRUCCIN DE LA VA AREA (Lactantes y nios) GRAVEDAD TOS NO EFECTIVA TOS EFECTIVA INCONSCIENTE Llamar al 112 1.Mirar boca y extraer cuerpo extrao si accesible 2.Abrir va area 3.5 insuflaciones 4.Masaje y ventilacin 15/2 30/2 5.Cada 2 min mirar boca y extraer cuerpo extrao si accesible RCP CONSCIENTE 1.5 golpes en la espalda 2.Lactante: 5 compresiones en trax Nio: 5 compresiones en abdmen ANIMAR A TOSER Continuar hasta que se resuelva la obstruccin o la tos no sea efectiva

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MANIOBRAS DE DESOBSTRUCCIN DE LA VA AREA Nio /Lactante Consciente y Tos no efectiva LACTANTE 1 - 5 golpes en la espalda 2 - 5 compresiones en trax NIO 1 - 5 golpes en la espalda 2 - 5 compresiones en abdomen (maniobra de Heimlich)

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En lactantes (menores de 1 ao): 1_Sujete al lactante con la cabeza hacia abajo, boca abajo, para permitir que la gravedad ayude a sacar el cuerpo extrao. 2_Sintese o arrodllese para poder sujetar al lactante de manera segura. 3_Sujete la cabeza del lactante poniendo el pulgar de una mano en el ngulo de la mandbula y uno o dos dedos de la misma mano en el ngulo contrario de la mandbula. 4_Tenga la precaucin de no comprimir los tejidos blandos bajo la mandbula del lactante, porque esto podra aumentar el grado de obstruccin. 5_Realice hasta 5 golpes secos con el taln de la otra mano en medio de la espalda entre las escpulas. NOTA: La intencin es solucionar la obstruccin con cada golpe ms que dar los cinco golpes. No utilice nunca las compresiones abdominales (maniobra de Heimlich) en lactantes. A ) Si el nio tose de manera efectiva: o Anime al nio a toser y viglelo continuamente hasta la expulsin del cuerpo extrao. B ) Si el nio tose de una manera inefectiva, la tos anterior se transforma en infectiva o el nio no tose en absoluto: o Active inmediatamente una UVI o Valore el estado de consciencia del nio. 1_Los golpes en la espalda son ms efectivos si el nio es puesto con la cabeza hacia abajo. 2_Si el nio es pequeo, pngaselo en su regazo, como el lactante. 3_Si esto no es posible, ponga al nio en una posicin inclinada hacia adelante y d los golpes en la espalda desde atrs. 4_Realice hasta 5 golpes secos interescapulares. 5_Si los golpes en la espalda no pueden expulsar el objeto y el nio an est consciente, alterne los golpes interescapulares con las compresiones torcicas en lactantes o con las compresiones abdominales en los nios. PASO 1: en LACTANTES (menores de 1 ao)y NIOS (1 ao hasta la pubertad)

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Compresiones torcicas en lactantes: - Ponga al lactante en una posicin con la cabeza mas baja y supina (boca arriba). - Para conseguirlo de manera segura, site el antebrazo libre a lo largo de la espalda del lactante y sujete su occipucio con la mano. - Apoye al lactante sobre tu antebrazo, apoyado sobre su muslo. - Identifique el punto de compresiones torcicas. - Realice 5 compresiones torcicas, similares a las compresiones torcicas pero ms secas y dadas con una frecuencia menor. Compresiones abdominales para nios mayores de 1 ao: - Sitese de pie o arrodillado al lado del nio; ponga sus brazos bajo los del nio y abrace su torso. - Cierre su puo y pngalo entre el ombligo y el esternn. - Sujete esta mano con la otra y empuje secamente hacia adentro y hacia arriba. - Reptalo hasta 5 veces. o Tras las compresiones torcicas o abdominales vuelva a valorar al nio. Si el objeto no ha sido expulsado y la vctima an est consciente, contine: golpes en la espalda y compresiones torcicas o abdominaleS. - Si el nio se encuentra INCONSCIENTE: o Sitelo sobre una superficie lisa y dura. o Abra la boca y busque cualquier objeto visible. Si se ve un objeto, intente quitarlo o Abra la va area usando una extensin de la cabeza y/o elevacin del mentn e intente 5 respiraciones de rescate, si una respiracin no hace que el trax se eleve, reposicione la cabeza antes de dar la siguiente. o Tras dar las 5 respiraciones de rescate, comience las compresiones torcicas sin otra valoracin de la circulacin. o Siga la secuencia de RCP de 30 compresiones y 2 ventilaciones. o Cuando vuelva a abrir la boca para intentar dar las respiraciones de rescate, mire si se puede ver en la boca el cuerpo extrao. o Si se ve un objeto, intente quitarlo con un nico barrido digital. o Si se ha resuelto abra y compruebe la va area. Realice respiraciones de rescate si no est respirando. o Si el nio recupera la consciencia y tiene una respiracin espontnea y efectiva, pngalo en PLS PASO 2: en LACTANTES (menores de 1 ao)y NIOS (1 ao hasta la pubertad)

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!!! GRACIAS A TODOS