UNIVERSIDAD MARCELINO CHAMPAGNATCentro de Investigación

SOLICITUD DE ASESOR/APARA DISEÑO DEL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN.

1. Solicitante(s): (Apellidos, nombres, especialidad y ciclo que cursa)

a. …………………………………………………………………………………………………………………………….

Especialidad: ............................... Ciclo: .............. E-mail: ................................

b. …………………………………………………………………………………………………………………………….

Especialidad: ............................... Ciclo: .............. E-mail: ................................

c. …………………………………………………………………………………………………………………………….

Especialidad: ............................... Ciclo: .............. E-mail: ................................

2. Asesor/a solicitado/a:

……………………………………………………………………………………………………………………….

3. Características de la Investigación

3.1 Tema o título tentativo:

......................................................................................................

......................................................................................................

3.2 Tipo de Tesis

......................................................................................................

4. Otras especificaciones que desea(n) hacer:

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…………………………………………Firma

………………………………………..Firma

………………………………………..Firma

RecibidoLima, / /2011 Firma y sello