““ANATOMÍA Y ANATOMÍA Y EMBRIOLOGIA DEL EMBRIOLOGIA DEL

APAPARATOARATO REPRODUCTOR REPRODUCTOR FEMENINO”FEMENINO”

DRA. REBECA HERNANDEZ DE FLORESDRA. REBECA HERNANDEZ DE FLORES

GINECOLOGA-OBSTETRAGINECOLOGA-OBSTETRA

ULTRASONOGRAFISTAULTRASONOGRAFISTA

ÓRGANOS GENITALES ÓRGANOS GENITALES EXTERNOSEXTERNOS

MONTE DE VENUSMONTE DE VENUS

Pequeña elevación plana sobre Pequeña elevación plana sobre la cara anterior de la sínfila cara anterior de la sínfissis del is del pubis.pubis.

Distribución del vello público es Distribución del vello público es diferente en ambos sexos.diferente en ambos sexos.

LABIOS MAYORESLABIOS MAYORES

Pliegues redondeados de tePliegues redondeados de tejj. . AdiposoAdiposo

Homólogos del escrHomólogos del escrooto.to. Ligamentos redondos terminan Ligamentos redondos terminan

en sus bordes superiores.en sus bordes superiores. FaFasscia de cia de CCamper : capa sup. amper : capa sup.

tejtejido adiposo ido adiposo Fascia de Fascia de CColles: capa olles: capa

profunda teprofunda tejjido fibroso.ido fibroso.

LABIOS MENORES.LABIOS MENORES.

Pliegues cutáneos lampiñosPliegues cutáneos lampiñosA nivel de clítoris A nivel de clítoris

Borde sup.: prepucioBorde sup.: prepucio BBorde inf. : frenilloorde inf. : frenillo

Extremo distal: horquilla Extremo distal: horquilla vulvarvulvar

Glándulas : Glándulas : Cebáceas holocrinaCebáceas holocrinass SSuuddooríparas apríparas apoocrinascrinas SSuudoríparas ecrinas.doríparas ecrinas.

VESTÍBULOVESTÍBULO

Área en forma almendrada, Área en forma almendrada, limitada por labios menoreslimitada por labios menores

Se extiende desSe extiende desdede clítoris, hasta clítoris, hasta horquillahorquilla

Formado por 6 aberturas:Formado por 6 aberturas: UretraUretra VaginaVagina Conductos de Conductos de gglándulas de lándulas de

Bartolin Bartolin CConductos de  glándulas onductos de  glándulas

parauretrales. parauretrales.

ORIFICIO URETRAL.ORIFICIO URETRAL.

2/3 inf. 2/3 inf. dde uretra yacen por e uretra yacen por encima de pared vaginalencima de pared vaginal antant..

Orificio uretral; localizado en Orificio uretral; localizado en línea media del vestíbulo, 1-1línea media del vestíbulo, 1-1..5 5 cm. Por debajo arco público y cm. Por debajo arco público y ligeramente por encima del ligeramente por encima del orificio vaginal.orificio vaginal.

Los conductos de glándulas Los conductos de glándulas parauretrales desembocan a parauretrales desembocan a cada lado de la uretra.cada lado de la uretra.

VULVOS VESTIBULARESVULVOS VESTIBULARES

Por debajo de la membrana Por debajo de la membrana mucosa del vestíbulo de vagina.mucosa del vestíbulo de vagina.

Son colecciones de vasos con Son colecciones de vasos con forma de almendra.forma de almendra.

Parcialmente cubiertos por m. Parcialmente cubiertos por m. isquiocarvernosos y constrictor isquiocarvernosos y constrictor de la vde la vejejiga iga

Embriológicamente Embriológicamente corresponden al anclaje del corresponden al anclaje del cuerpo esponjoso del pene.cuerpo esponjoso del pene.

ORIFICIO VAGINAL E HIMEN.ORIFICIO VAGINAL E HIMEN. Ocupa la porción inf. del Ocupa la porción inf. del

vestíbulovestíbulo

Formas de himen:Formas de himen:

* Media luna* Media luna * * SeptadoSeptado

* * AnulaAnularr * Fimbriado* Fimbriado

* Cribiforme* Cribiforme * Imperforad* Imperforadoo..

VAGINAVAGINA

Estructura tEstructura tuubular músculobular músculo--membranosamembranosa

Se extiende desde la vulva al Se extiende desde la vulva al úteroútero

Fx:Fx:

* * Canal excretor del úteroCanal excretor del útero

* * Órgano femenino de la Órgano femenino de la copulacióncopulación

* * Parte del canal del parto.Parte del canal del parto.

VAGINAVAGINA

Origen:Origen:**Porción Sup. = conductos de Porción Sup. = conductos de MüllerMüller**Porción Inf. = seno urogenital.Porción Inf. = seno urogenital.

Tamaño : Tamaño : * P* Pared. ared. Vaginal ant.: 6-8 cmVaginal ant.: 6-8 cm* Pared vaginal post : 7-10 cm * Pared vaginal post : 7-10 cm

Mucosa: Mucosa: * * Epitelio escamoso estratificado Epitelio escamoso estratificado no no cornificadocornificado

DELIMITACIONES.DELIMITACIONES.

Delante : vejiga y uretra – Delante : vejiga y uretra – tabiquetabique vesicovaginalvesicovaginal

Detrás : recto – tabique Detrás : recto – tabique rectorecto--vaginalvaginal

¼ parte sup. ¼ parte sup. dde vagina e vagina separada deseparada de lala parte parte terminal del intestino – terminal del intestino – fondo de saco peritoneal.fondo de saco peritoneal.

IRRIGACIÓNIRRIGACIÓN 1/3 sup. : rama cervicovaginal.1/3 sup. : rama cervicovaginal. 1/3 medio : art. vesicales inf.1/3 medio : art. vesicales inf. 1/31/3 inf. : art. Hemorroidal mediainf. : art. Hemorroidal media

art. Pudenda int.art. Pudenda int. Plexo venoso : venas hipogástricasPlexo venoso : venas hipogástricas Drenaje linfático:Drenaje linfático:

1/3 sup. Ganglios ilíacos1/3 sup. Ganglios ilíacos 1/3 medio: ganglios hipogástricos1/3 medio: ganglios hipogástricos 1/3 inf. vagina + vulva : ganglios 1/3 inf. vagina + vulva : ganglios

inguinalesinguinales

PERINEOPERINEO La mayor parte del soporte del perineo es La mayor parte del soporte del perineo es

proporcionado por:proporcionado por:Diafragma pélvicoDiafragma pélvicoDiafragma urogenitalDiafragma urogenital

CUERPO PERINEALCUERPO PERINEAL Rafé medio de los m. elevadores del anoRafé medio de los m. elevadores del ano M. bulbocavernoso M. bulbocavernoso M. perineal transverso superficialM. perineal transverso superficial Esfínter externo del ano.Esfínter externo del ano.  IRRIGACIÓN DEL PERINÉIRRIGACIÓN DEL PERINÉ**Art. Pudenda internaArt. Pudenda interna Ramas: Ramas:

*Art. Rectal post.*Art. Rectal post.*Art. Labial post.*Art. Labial post.

NERVIO Y VASOS PUDENDOS.NERVIO Y VASOS PUDENDOS. Nervio sensitivo motor del perinéNervio sensitivo motor del periné Nace en el plexo sacro (SNace en el plexo sacro (S22 – S – S44 ) ) Ramas :Ramas :* Clitorideana : irriga clítoris* Clitorideana : irriga clítoris* Perineal : * Perineal : --Tejido subcutáneo de vulvaTejido subcutáneo de vulva

- - MM. bulbo cavernoso. bulbo cavernoso * *- - MM. isquiocavernoso. isquiocavernoso * *- - MM. perineales transversos sup.. perineales transversos sup. * *- Piel de porción int. - Piel de porción int. dde labios mayorese labios mayores- - LLabios menoresabios menores- Vestíbulo- Vestíbulo

* Hemorroidal inf: - Esfínter anal * Hemorroidal inf: - Esfínter anal eext.xt.- Piel perineal- Piel perineal

ORGANOS GENITALES ORGANOS GENITALES INTERNOSINTERNOS

UTEROUTERO

Fx. Fx. ddurante el embarazo.urante el embarazo. Relaciones anatómicasRelaciones anatómicas FormaForma TamañoTamaño PesoPeso Relación entre longitud cuerpo Relación entre longitud cuerpo

– cuello– cuello

CUELLOCUELLO::

Parte especializada del útero que Parte especializada del útero que está por debajo del istmo.está por debajo del istmo.

CUERPO UTERINO: CUERPO UTERINO:

* Serosa* Serosa

* Muscular* Muscular

* Mucosa* Mucosa

IRRIGACIÓNIRRIGACIÓN DRENAJE LINFÁTICODRENAJE LINFÁTICO INERVACIÓN.INERVACIÓN.

LIGAMENTOS.LIGAMENTOS.

a)a) Ancho:Ancho: MMesosalpinx: 2/3 int. esosalpinx: 2/3 int. ddel el

borde superiorborde superior Infundibulopélvico : Infundibulopélvico :

Extremidades fimbriadas de Extremidades fimbriadas de la trompa; hasta la pared la trompa; hasta la pared pélvicapélvica

Cardinal : porción Cardinal : porción supravaginal del cuello y supravaginal del cuello y borde lateral del úteroborde lateral del útero..

b)b) Redondo : porción ant. y lat. del Redondo : porción ant. y lat. del

útero, atraviesa canal inguinal útero, atraviesa canal inguinal

se inserta en porción sup. labios se inserta en porción sup. labios

mayores.mayores.

c)c)   ÚÚtero sacro: Inserción tero sacro: Inserción

posterolat. posterolat. dde la porción e la porción

supravaginal del cuello, circunda supravaginal del cuello, circunda

el recto, se inserta en las fascias el recto, se inserta en las fascias

que cubre Sque cubre S22-S-S33..

TROMPAS DE FALOPIO.TROMPAS DE FALOPIO.

LongitudLongitud

Origen embriológicoOrigen embriológico

Cada trompa se divide :Cada trompa se divide :**Porción intersticialPorción intersticial**IstmoIstmo**AmpollaAmpolla**InfundíbuloInfundíbulo

OVARIOSOVARIOS FunciónFunción Tamaño: Tamaño: 2.5-5 cm longitud2.5-5 cm longitud

1.5-1.5- 3 3 cm anchocm ancho0.6- 1.5cm grosor.0.6- 1.5cm grosor.

LocalizaciónLocalización LigamentosLigamentos

Uteroovárico: porción lat. Uteroovárico: porción lat. yy post. del útero, por debajo de post. del útero, por debajo de inserción tubárica, hasta polo inserción tubárica, hasta polo uterino o inf. del ovariouterino o inf. del ovario

Infundíbulo pélvicoInfundíbulo pélvico

ESTRUCTURA DEL OVARIO :ESTRUCTURA DEL OVARIO :CORTEZACORTEZA-Capa externa-Capa externa-Cel. Fusiforme y fibras de tej .conjuntivo .-Cel. Fusiforme y fibras de tej .conjuntivo .-Folículos en diversas fases-Folículos en diversas fases-Túnica albugínea : epit. germinativo de -Túnica albugínea : epit. germinativo de

Waldeyer.Waldeyer.  MMÉÉDULADULA--CCapa internaapa interna--TTej. conjuntivo laxo.ej. conjuntivo laxo.--FFibras musc. lisas, art. y venas.ibras musc. lisas, art. y venas.-Irrigación: art. ovárica.-Irrigación: art. ovárica.-Inervacion: simpática y parasimpática-Inervacion: simpática y parasimpática

MUSCULATURA PÉLVICA.MUSCULATURA PÉLVICA.1- 1- PPsoasilíaco.soasilíaco.2- 2- OObturador interno.bturador interno.3- 3- PPiramidal.iramidal.4- 4- DDiafragma pélvico.iafragma pélvico.

*M. elevador del ano.*M. elevador del ano.*M. Coccígeos: *M. Coccígeos: -Il-Iliiocococcígeooccígeo

-Puboc-Pubococcígeooccígeo--PPuborrectaluborrectal

5- 5- DDiafragma urogenital.iafragma urogenital.*M. Transverso profundo del *M. Transverso profundo del

periné periné *M. constrictor de la uretra. *M. constrictor de la uretra.

MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS