03 pensamiento y lenguaje

FACULTAD DE MEDICINA HUMANAUSMP

Psicopatología del pensamiento y del lenguaje

DOCENTE:

CARLOS RAMOS SANCHEZ

SEDE:

HOSPITAL “VICTOR LARCO HERRERA”

Jordi Busqué Pérez:

la frontera entre la sabiduría y la locura

puede ser algo difusa...

el equilibrio en esa delgada línea

entre la razón y la locura

PENSAMIENTO

Capacidad que tienen las personas de

formar ideas y representaciones de la

realidad en su mente, relacionando

unas con otras: el pensamiento es una

cualidad humana, es un proceso

complejo en el que intervienen

emociones, percepciones y afectos: La

Idea, y esta se trasmite a través de

palabras o frases: El lenguaje.

TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO

A.- TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL

PENSAMIENTO HACEN REFERENCIA AL CONTENIDO,

HAY UNA ALTERACION DE LA IDEA.

B.- TRASTORNOS DEL CURSO DEL PENSAMIENTO

HACEN REFERENCIA AL CURSO, HAY UNA

ALTERACION A LA EXPRESION DE LA IDEA.

A.- TRASTORNIOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO

PRINCIPALES ALTERACIONES DEL CONTENIDO DEL

PENSAMIENTO

1. DELIRIOS O DELUSIONES

2. IDEAS SOBREVALORADAS

3. OBSESIONES

4. FOBIAS

5. FANTASIAS

TRASTORNO DEL CONTENIDO DELPENSAMIENTO

1.- PENSAMIENTO DELUSIONAL O DELIRANTE

. EL CONTENIDO PARECE ABSURDO E IRREAL AL

OBSERVADOR EXTERNO.

. EL INDIVIDUO LA DEFIENDE CON GRAN

INTENSIDAD

. NO ES MODIFICABLE POR LA LOGICA

. NO ENTIENDE PORQUE LOS DEMAS NO

COMPARTEN ESAS IDEAS

PUEDE SER SISTEMATIZADO O NO SISTEMATIZADO


1.- DELUSION O DELIRIO

. SE MANTIENE CON ABSOLUTA CONVICCION.

. SE EXPERIMENTAN COMO VERDAD EVIDENTE EN SI

MISMA, CON GRAN TRASCENDENCIA PERSONAL

. NO SE DEJA MODIFICAR POR LA RAZON O POR LA

EXPERIENCIA

. SU CONTENIDO ES A MENUDO FANTASTICO O

CUANDO MENOS INTRINSECAMENTE IMPROBABLE

. LAS CREENCIAS NO SON COMPARTIDAS POR LOS

OTROS MIEMBROS DEL GRUPO SOCIAL O CULTURAL


1.- DELUSION O DELIRIO. CUANDO ESTA FORMA DE PENSAMIENTO SE PRESENTA

SIN ANTECEDENTES O PRECIPITANTES INMEDIATAMENTE RECONOCIBLES SE DENOMINA DELUSION O DELIRIO.

2.- IDEA DELUSIVA O DELIRIO SECUNDARIO CUANDO DERIVA DE UNA EXPERIENCIA MORBIDA,

PERCEPTIVA O AFECTIVA FRECUENTEMENTE SE DESIGNA COMO IDEA DELUSIVA, DELUSION SECUNDARIA O DELIRIO SECUNDARIO.

TEMATICA DE PENSAMIENTO DELIRANTE MAS FRECUENETES

CARACTERISTICAS DEL DELIRIO

1.- ES FALSA

2.- ES INCORREGIBLE

3.- ES INVASIVA

4.- ES IRREVERSIBLE

5.- RUPTURA HISTORICA BIOGRAFICA

TEMATICAS DELIRANTES MAS FRECUENTES

1.- CONTENIDO MISTICO

2.- PERSECUTORIAS O DE DAÑO

3.- DE REFERENCIA

4.- DE PERJUICIO O DAÑO MORAL

5.- DE INFLUENCIA O CONTROL

6.- DE GRANDIOSIDAD

7.- DE RUINA

TEMATICAS DELIRANTES MAS FRECUENTES

8.- DE CULPA

9.- HIPOCONDRIACA

10.- MINUSVALIA

11.- NIHILISTA

12.- DE TRANSFORMACION CORPORAL

13.- DE CELOS / INFIDELIDAD

14.- DE EROTOMANIA

TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO

2.- IDEAS OBSESIVAS

CONTENIDOS MENTALES (IMAGENES O PENSAMIENTOS)

ABSURDOS, REPETITIVOS, INTRUSIVOS, ANGUSTIANTES, QUE

CAUSAN DISCONFORT Y QUE LOS PACIENTES GENERALMENTE

RECONOCEN COMO PARTE DE SU VIDA MENTAL Y POR TANTO

NOTIENDEN A EXPERIMENTAR CON CONVICCION DE REALIDAD.

LOS PACIENTES RECONOCEN GENERALMENTE SU CARACTER

EXCESIVO E IRRACIONAL.

NO SON IRREDUCTIBLES COMO EL DELIRIO, NI TIENEN SU

CONVICCION DELIRANTE, CON FRECUENCIA SE ACOMPAÑAN DE

COMPULSIONES.


IDEAS OBSESIVAS

ALGUNAS TEMATICAS OBSESIVAS:

CONTAMINACION.- IDEA DE ESTAR SUCIO

DUDAS.- HABER DEJADO ALGUNA ACCION INCONCLUSA

HIPOCONDRIASIS.- PREOCUPACION DE ESTAR ENFERMO

CELOS.- PREOCUPACION RECURRENTE POR INFIDELIDAD

OBSCENAS/SEXUALES.- PENSAMIENTOS DESAGRADABLES DE

ESCENAS QUE NO COINCIDEN CON EL GUSTO DEL SUJETO.

BLASFEMAS.- PENSAMIENTOS IRREVERENTES EN LO DIVINO

CONTEO,- OPERACIÓN REPETITIVA EN ENUMERAR O CONTAR.


3.- FOBIAS

CONSITUIDO POR IDEAS QUE CONLLEVAN TEMORES IRRACIONALES A

OBJETOS, SITUACIONES, SERES VIVIENTES CUYA PRESENCIA REAL Y

A VECES IMAGINATIVA PROVOCA ANGUSTIA QUE PUEDE LLEGAR

HASTA EL PANICO. EL SUJETO RECONOCE COMO ANORMAL SU

RESPUESTA.

AGORAFOBIA

FOBIA SOCIAL

FOBIAS SIMPLES

CLAUSTROFOBIA

ACROFOBIA


4.- IDEAS SOBREVALORADAS

IDEAS DE LAS CUALES EL INDIVIDUO ESTA MUY CONVENCIDO QUE

NO SON COMPARTIDAS POR TODOS PERO QUE SI PUEDEN SER

COMPARTIDOS POR SU GRUPO CULTURAL , NO SON CLARAMENTE

ABSURDAS, Y SON HASTA CIERTO GRADO PERMEABLES A LA

CRITICA Y A LA EVIDENCIA.

EL ASPECTO AFECTIVO DEL CONVENCIMIENTO PREDOMINA SOBRE

EL RACIONAL, ESTE TIPO DE IDEAS SE ENCUENTRA ENTRE LOS

POLITICOS, ARTISTAS, RELIGIOSOS O LOS PARTIDARIOS DE UN CLUB

DEPORTIVO (HINCHAS).


5.- FANTASIAS

CORRESPONDEN AL EJERCICIOS DE LA IMAGINACION

PUEDEN SER IMAGENES O EPISODIOS EN LOS CUALES EL

INDIVIDUO SE ENCUENTRA ABSORTO POR MOMENTOS Y

TIENDEN A SER AGRADABLES.

SE CONSIDERARIAN ANORMALES CUANDO SON EXCESIVAS EN

INTENSIDAD Y EN DURACION.

B.-TRASTORNOS DEL CURSO DEL PENSAMIENTO

SI EN LOS TRASTORNOS DEL CONTENIDO LOS PACIENTES

“HABLAN DE COSAS RARAS”,

EN LOS TRASTORNOS DEL

CURSO DEL PENSAMIENTO LOS PACIENTES

“HABLAN RARO”.

SE TRATARIA DE TRASTORNOS DE LENGUAJE PORQUE SOLO

SON EVIDENCIABLES A TRAVES DE ESTE.

CORRESPONDE A LA EXPRESION VERBAL DE UNA SERIE DE

ALTERACIONES EN LOS PROCESOS DE PENSAMIENTO DADO

QUE ESTE ESTA DESORGANIZADO EL LENGUAJE TAMBIEN

ESTA DESORGANIZADO.

TRASTORNOS DEL CURSO DEL PENSAMIENTO

.ALGUNOS TRASTORNOS FORMALES DEL PENSAMIENTO

TAQUIPSIQUIA.- PENSAMIENTO ACELERADO MUY FRECUENTE EN LA MANIA

BRADIPSIQUIA.- PENSAMIENTO LENTO Y DIFICULTOSO FRECUENTE EN DEPRESIONES Y LESIONES FRONTALES

BLOQUEO DEL PENSAMIENTO.- EL LENGUAJE SE INTERRUMPE SUBITAMENTE MUY FRECUENTE EN LA ESQUIZOFRENIA

TRASTORNOS DEL LENGUAJE

ALTERACIONES QUE DIFICULTAN LA COMUNICACIÓN EN EL

LENGUAJE HABLADO, ESCRITO INCLUSO GESTICULADO.

SE DISTORCIONA LA GRAMATICA (CONEXIÓN ENTRE LAS PALABRAS)

SE DISTORCIONA LA SEMANTICA ( SE CONFIEREN UN NUEVO SIGNIFICADO A LAS PALABRAS HABITUALES O SE CREAN NUEVAS PALABRAS.

O SE ALTERA LA PRAGMATICA (SE UTILIZA UN LENGUAJE POCO RELEVANTE PARA EL INTERCAMBIO DE INFORMACION)


NO SE INCLUYEN

1.- ALTERACIONES MOTORAS DEL LENGUAJE EJM DISARTRIA Y TARTAMUDEO

2.- LAS ALTERACIONES DE LA COMPRENSION Y DE LA

EXPRESION DE ORIGEN NEUROLOGICO COMO LAS AFASIAS.

3.- TENERLAS PRESENTES PARA EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.


ALTERACIONES DE LA PROSODIA.-

INCLUYE TONO, VOLUMEN Y ENTONACION PARA DAR CALIDAD

EMOCIONAL A LO QUE SE DICE

.APROSODIA.- TONO DE VOZ MONOTONO Y NO CONFIERE LO

QUE DICE EL PACIENTE.

.LENGUAJE ALTISONANTE.- EL PACIENTE HABLA EN TONO

ALTO CASI GRITANDO.

.LENGUAJE DE VOLUMEN BAJO CASI SUSURRANDO

.ENTONACIONES PECULIARES.- CANTAR, RECITAR, PONER

ACENTOS QUE PARECEN DE OTRO IDIOMA, TEATRALIDAD


ALTERACIONES DE LA VELOCIDAD DE LENGUAJE.-

TAQUILALIA.-HABLAR EXCESIVAMENTE RAPIDO POR AUMENTO

EN LA VELOCIDAD DEL PENSAMIENTO Y LENGUAJE CON

DISMINUCION DEL PERIODO DE LATENCIA DE RESPUESTA.

(manía, hipomanía)

BRADILALIA.-LENGUAJE EXCESIVAMENTE LENTO EL PERIODO

DE LATENCIA ENTRE LA PREGUNTA Y LA RESPUESTA ESTA

AUMENTADO POR RETARDO EN LA ASOCIACION DE IDEAS.

(depresión, estados demenciales).


ALTERACIONES DE LA CANTIDAD DE LENGUAJE.-

LOCUACIDAD Y LOGORREA.-EL PACIENTE HABLA DEMASIADO

EN TERMINOS CUANTITATIVOS, DICE DEMASIADAS COSAS, SE

APRECIA UN AUMENTO EN LA CANTIDAD DE PALABRAS.

LACONISMO Y MUTISMO.- EL PACIENTE HABLA POCO, DANDO

RESPUESTAS CORTAS A LAS PREGUNTAS, INCLUSO

MONOSILABICAS.

EN EL MUTISMO NO HAY LENGUAJE


LENGUAJE CONCRETO.-

EN ESTOS CASOS LA CAPACIDAD PARA LA

ABSTRACCION ES PREDOMINANTE.

SE TRATA DE PACIENTES QUE EVIDENCIAN UNA POBREZA

CONCEPTUAL IMPORTANTE.

POR EJEMPLO

INTERPRETAR REFRANES DE MANERA LITERAL.


DEL FLUJO, CONTINUIDAD Y SECUENCIA.-

CIRCUNSTANCIALIDAD.-EXCESIVO EN DETALLES IRELEVANTES, CON

DISCURSO LARGO Y POCO INFORMATIVO, SIN LLEGAR AL OBJETIVO.

Ejm, donde vive usted? Vivo en un lugar bonito lejos de aquí, allí

también viven mis primas, mis tíos siempre me dan propinas, si pasa

cerca de la avenida Sucre en la seis vivo yo, numero 600.

FUGA DE IDEAS.-EL DISCURSO PASA RAPIDAMENTE DE UN TEMA A

OTRO, ES POSIBLE DETECTAR ALGUN TIPO DE conexión ENTRE ELLOS,

EL DISCURSO VARIA según LOS ESTIMULOS EXTERNOS,

DISTRAIBILIDAD, ASONANCIA DE SONIDOS

Ejem.-buenos días...que días tan bellos...las mujeres son como las

flores y a ellas ni con el pétalo de una rosa...rosas las de Medellín


DEL FLUJO, CONTINUIDAD Y SECUENCIA.-

BLOQUEO DE LENGUAJE.-A SEMEJANZA DEL BLOQUEO DEL

PENSAMIENTO EL PACIENTE SUBITAMENTE DEJA DE HABLAR Y NO

ENCUENTRA QUE DECIR. EN ALGUNOS CASOS PUEDE SEGUIR CON

LO QUE SEGUIA DICIENDO, PERO EN OTROS PUEDE PERDER EL HILO

DEL DISCURSO.

DESORGANIZACION DEL LENGUAJE.-FALTA DE CONEXION LOGICA

ENTRE LAS PALABRAS O FRASES, DISTORCION DE LA ESTRUCTURA

GRAMATICAL.

PERSEVERACION.-EL DISCURSO SE CENTRA EN UNA O DOS FRASES

O TEMAS QUE TIENDEN A REPETIRSE DE MODO REITERATIVO POR LA

INCAPACIDAD PARA CAMBIAR DE UN TEMA A OTRO, REPITEN LOS

MISMOS CONCEPTOS DE FORMA MONOTONA, EJM. EPILEPSIA.


DE LA RELEVANCIA A LA PRAGMATICA.-

LAS RESPUESTAS A LAS PREGUNTAS SENCILLAS ESTAN FUERA DE

CONTEXTO.

PARARESPUESTAS.- LA RESPUESTA NO TIENE NADA QUE VER CON

LA PREGUNTA.

TANGENCIALIDAD.-SIN RESPUESTAS PRECISAS SE RELACIONAN DE

ALGUN MODO CON LO PREGUNTADO, POR INCAPACIDAD PARA LA

ASOCIACION DE PENSAMIENTOS DIRIGIDOS A UN OBJETIVO, EL

PACIENTE RESPONDE DE MANERA OBLICUA A LAS PREGUNTAS.

ECOLALIA.-REPETICION DE FRASES O SEGMENTOS DE FRASES DEL

EXAMINADOR.


DE LA RELEVANCIA A LA SEMANTICA.-

METONIMIAS.- UTILIZAR DE MANERA EXCESIVAMENTE

PERSONAL, PALABRAS O EXPRESIONES HABITUALES

(tengo menú tres veces al día en lugar de decir como tres veces al

día)

NEOLOGISMOS.- CREACION DE PALABRAS NUEVAS.(bolota)


ALTERACIONES DEL LENGUAJE ESCRITO.-

GRAFORREA O HIPERGRAFIA.-

EL PACIENTE ESCRIBE GRAN CANTIDAD DE FRASES.SERIA EL

EQUIVALENTE ESCRITO A LA LOGORREA.

EN OCASIONES ES POSIBLE OBSERVAR LAS DIFERENTES

ALTERACIONES DEL LENGUAJE HABLADO EN LOS ESCRITOS DE LOS

PACIENTES.

03 pensamiento y lenguaje

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