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Valor Predictivo Positivo (VPP)

Son todos los resultados correctamente positivos de la prueba

24 de 38 son pruebas correctamente positivos

VPP: 24/38: 63%

http://bmj.bmjjournals.com/content/vol327/issue7417/images/large/loot87619.f8.jpeg

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VALOR PREDICTIVO

POSITIVO DE UNA PRUEBA

El valor predictivo de unaprueba positiva es la

probabilidad del individuo o lapoblacin de individuos detener la enfermedad, dada unaprueba con resultado positivo.

a

VPP = a + b

PRUEBA DEORO

ENFERMOS

PRUEBA DEORO

SANOS

PRUEBA EN

ESTUDIO

Positivos

a

enfermosypositivos

b

sanos ypositivos

a+b

Total deindividuospositivos

PRUEBA EN

ESTUDIO

Negativos

c

enfermos ynegativos

d

sanos ynegativos

c+d

Total deindividuosnegativos

a+c

Total deindividuosenfermos

b+d

Total deindividuos

sanos

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Valor Predictivo Negativo

Son todos los resultados correctamente negativos de la prueba

56 de 62 pruebas son correctamente negativos

VPN: 56/62: 90%

http://bmj.bmjjournals.com/content/vol327/issue7417/images/large/loot87619.f9.jpeg

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VALOR PREDICTIVO

NEGATIVO DE UNA PRUEBA

El valor predictivo de unaprueba negativa es laprobabilidad del individuo o la

poblacin de individuos deestar sanos, dada una pruebacon resultado negativo.

d

VPN = c + d

PRUEBA DEORO

ENFERMOS

PRUEBA DEORO

SANOS

PRUEBA EN

ESTUDIO

Positivos

a

enfermosypositivos

b

sanos ypositivos

a+b

Total deindividuospositivos

PRUEBA EN

ESTUDIO

Negativos

c

enfermos ynegativos

d

sanos ynegativos

c+d

Total deindividuosnegativos

a+c

Total deindividuosenfermos

b+d

Total deindividuos

sanos

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Resultados del test en una poblacin con una

prevalencia de 10%

Los VPP y VPN

cambian

segn laprevalencia de

la enfermedad

Especificidad: 72/90:80%

Sensibilidad: 8/10: 80%

VPN: 72 / 74: 90%

VPP: 8 / 26:31%

http://bmj.bmjjournals.com/content/vol327/issue7417/images/large/loot87619.f10.jpeg

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EFECTO DE LA PREVALENCIA EN LOS

VALORES PREDICTIVOS

Prevalencia VP+ (%) Sensibilidad Especificidad

0.1 1.8 90 95

1.0 15.4 90 95

5.0 48.6 90 95

50 94.7 90 95

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Un mdico desea investigar la utilidad de los niveles de CPK como test diagnstico para infarto agudo

al miocardio (IAM). El midi los niveles de CPK en 360 pacientes seleccionados aleatoriamente por

debajo de los 70 aos admitidos a una Unidad de Cuidados intensivos con la sospecha de IAM durante

las precedentes 48 horas, seleccionando 80UI como criterio de positividad. Cada paciente fue tambin

diagnosticado por un grupo de expertos cardilogos cegados a los resultados de CPK (gold stndard).Los resultados se dan en la tabla.

PRUEBA DEORO

ENFERMOS

PRUEBA DEORO

SANOS

PRUEBA EN

ESTUDIO

CPK>80 UI

215 16 a+b

231

PRUEBA EN

ESTUDIO

CPK

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PRUEBA DEORO

ENFERMOS

PRUEBA DEORO

SANOS

PRUEBA ENESTUDIO

CPK>80 UI

215 16 a+b

231

PRUEBA EN

ESTUDIO

CPK

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La probabilidad que un paciente, quin no ha sufrido IAM tenga un

test con resultado negativo es:

ESPECIFICIDAD = 114/130 = 87.6

La probabilidad que un paciente nuevo con CPK igual a 85 UI tenga

IAM es:

VALOR PREDICTIVO POSITIVO = 215/231 = 93.0