02 modificaciones fisiologicas del embarazo
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Cambios fisiológicos Cambios fisiológicos de la Embarazadade la Embarazada
Unidad Docente de Obstetricia y Unidad Docente de Obstetricia y Perinatología Perinatología
HMN HMN Dra. CarattiDra. Caratti
Unidad Docente de Obstetricia y Unidad Docente de Obstetricia y Perinatología Perinatología
HMN HMN Dra. CarattiDra. Caratti
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Aspecto GeneralAspecto General
PesoPeso : a Termino aumenta un 20 % del : a Termino aumenta un 20 % del peso inicial, entre 6 Kg. y 15,6 Kg.peso inicial, entre 6 Kg. y 15,6 Kg.
Necesidades CalóricosNecesidades Calóricos : 3500cal/d : 3500cal/d Temperatura corporal basalTemperatura corporal basal: Aumenta : Aumenta
de 0,3 a 0,6 por encima de la de 0,3 a 0,6 por encima de la preovulatoria y persiste así hasta la preovulatoria y persiste así hasta la mitad del embarazo.mitad del embarazo.
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EsqueletoEsqueleto
Lordosis LumbarLordosis Lumbar Marcha de patoMarcha de pato Aumenta la separación de la sínfisis del Aumenta la separación de la sínfisis del
pubispubis
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Piel y FanerasPiel y Faneras
Cabello: Tiende a aumentar en el Cabello: Tiende a aumentar en el embarazo y caer en el puerperioembarazo y caer en el puerperio
Hay hipertricosisHay hipertricosis Hiperpigmentación por efecto de los Hiperpigmentación por efecto de los
estrógenos y la melanocito estimulanteestrógenos y la melanocito estimulante Cloasma o Melasma gravídicoCloasma o Melasma gravídico
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Arañas vasculares y telangestasiaArañas vasculares y telangestasia Aumenta la secreción de las glándulas Aumenta la secreción de las glándulas
sudoríparassudoríparas Estrías: aparecen en el 6º - 7º mesEstrías: aparecen en el 6º - 7º mes Tejido Conectivo: hay relajación de los Tejido Conectivo: hay relajación de los
tendones por efecto de la relaxina y los tendones por efecto de la relaxina y los estrógenosestrógenos
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Sistema CardiovascularSistema Cardiovascular
Corazón:Corazón: desde el 2 trimestre se desplaza desde el 2 trimestre se desplaza hacia arriba , afuera y adelante por lo que el hacia arriba , afuera y adelante por lo que el choque de la punta esta desplazado.choque de la punta esta desplazado.
Hay hipertrofia del miocardioHay hipertrofia del miocardio Gasto cardiacoGasto cardiaco: aumenta de un 30 al 50% : aumenta de un 30 al 50%
(4.5 a 6 L) (4.5 a 6 L) Frecuencia cardiacaFrecuencia cardiaca: Aumenta de 15 a 20 : Aumenta de 15 a 20
latidos por minutolatidos por minuto
GC: FC . vs.
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Presión ArterialPresión Arterial
Tanto la Sistólica como la Diastólica, Tanto la Sistólica como la Diastólica, tiende a disminuir.tiende a disminuir.
La Diastólica muestra una disminución La Diastólica muestra una disminución progresiva dentro de los 2 primeros progresiva dentro de los 2 primeros trimestre, para volver a valores trimestre, para volver a valores pregestacionales en el 3 trimestre.pregestacionales en el 3 trimestre.
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Sistema HematológicoSistema Hematológico
Volumen sanguíneoVolumen sanguíneo : Aumenta desde la 6 : Aumenta desde la 6 semanas unos 1700 ml.semanas unos 1700 ml.
Glóbulos Rojos:Glóbulos Rojos: Aumentan 400 ml. Sin Aumentan 400 ml. Sin embargo el hematocrito cae.embargo el hematocrito cae.
ReticulocitosReticulocitos : Aumenta : Aumenta Leucocitos:Leucocitos: Aumenta a predominio de los Aumenta a predominio de los
Neutrofilos Neutrofilos ( 9500/10500/15000)( 9500/10500/15000) Plaquetas:Plaquetas: Disminuyen Disminuyen Factores de la CoagulaciónFactores de la Coagulación : Aumentan : Aumentan
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Aparato UrinarioAparato Urinario
Los Riñones aumentan de tamañoLos Riñones aumentan de tamaño Aumenta el Flujo Plasmático RenalAumenta el Flujo Plasmático Renal Hay dilatación de la pelvis y ureteresHay dilatación de la pelvis y ureteres Aumento del filtrado glomerularAumento del filtrado glomerular NicturiaNicturia
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Aparato DigestivoAparato Digestivo
Cambios de los hábitos alimentarios.Cambios de los hábitos alimentarios. Gingivitis Gingivitis PeriodontitisPeriodontitis SialorreaSialorrea HiperémesisHiperémesis AcidezAcidez ReflujoReflujo ConstipaciónConstipación HemorroidesHemorroides
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Aparato GenitalAparato Genital
UTERO: UTERO: Aumenta de tamañoAumenta de tamaño Cambia de formaCambia de forma Hipotrofia e hiperplasiaHipotrofia e hiperplasia Hay modificaciones en las tres túnicasHay modificaciones en las tres túnicas Peritoneo, mas laxoPeritoneo, mas laxo Capa media desaparece en el segmentoCapa media desaparece en el segmento
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Cuello: Aumentan las glándulasCuello: Aumentan las glándulas Coloración cianóticas( S. de Coloración cianóticas( S. de
Chadwick)Chadwick) Vagina: Se alarga, color violáceaVagina: Se alarga, color violácea Vulva: Hiperpigmentación y hipertrofia Vulva: Hiperpigmentación y hipertrofia
de los labios > y <de los labios > y < Periné: Aumenta la pigmentaciónPeriné: Aumenta la pigmentación
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Ovarios: Cesa la ovulación.Ovarios: Cesa la ovulación. Trompas: hipertrofias e Trompas: hipertrofias e
hipervascularizaciónhipervascularización Mamas :Aumenta la sensibilidadMamas :Aumenta la sensibilidad
Hipertrofia e HiperplasiaHipertrofia e Hiperplasia
Aumentan el tamaño de los pezones y la Aumentan el tamaño de los pezones y la coloracióncoloración
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DIAGNOSTICO DE DIAGNOSTICO DE EMBARAZO EMBARAZOUnidad Docente de Obstetricia y Unidad Docente de Obstetricia y Perinatología Perinatología HMN HMN Dra. CarattiDra. Caratti
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Signos de PresunciónSignos de Presunción
Aparato digestivo: sialorrea, anorexia, Aparato digestivo: sialorrea, anorexia, bulimia, pica, nausea, vomitobulimia, pica, nausea, vomito
Aparato Urinario: Polaquiuria, nicturiaAparato Urinario: Polaquiuria, nicturia Aparato Cv: Taquicardia, extrasístole, Aparato Cv: Taquicardia, extrasístole,
disnea, hipotensióndisnea, hipotensión Aparato Respiratorio: DisneaAparato Respiratorio: Disnea Estado General. Somnolencia,astenia, Estado General. Somnolencia,astenia,
cambio de carácter.cambio de carácter.
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Signos de ProbabilidadSignos de Probabilidad
AmenorreaAmenorrea Signo de CHADWICK: coloración violácea del Signo de CHADWICK: coloración violácea del
cuellocuello Vagina reblandecidaVagina reblandecida Signo de Goodell: reblandecimiento del cuelloSigno de Goodell: reblandecimiento del cuello Signo de NOBLE BUDIN: fondos de saco Signo de NOBLE BUDIN: fondos de saco
ocupadosocupados Signo de HEGAR: Reblandecimiento del Signo de HEGAR: Reblandecimiento del
segmento uterinosegmento uterino Útero globulosoÚtero globuloso
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Mamarios.Mamarios. Aumento de tamaño y turgenciaAumento de tamaño y turgencia TelodiniaTelodinia Areola mas pigmentadaAreola mas pigmentada Secreción de calostroSecreción de calostro Red venosa aumentadaRed venosa aumentada
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Signos de certezaSignos de certeza
Latidos Cardiacos FetalesLatidos Cardiacos Fetales
Distinguir partes fetalesDistinguir partes fetales
Movimientos fetales activos o pasivosMovimientos fetales activos o pasivos
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Métodos auxiliaresMétodos auxiliares
Pruebas Biológicas:Pruebas Biológicas: Pruebas inmunológicas: detectan Pruebas inmunológicas: detectan
gonadotrofina coriónica en sangre u gonadotrofina coriónica en sangre u orinaorina
EcografíaEcografía