02 adicional espectroscopia copia
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7/25/2019 02 Adicional Espectroscopia Copia
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Aplicaciones de laEspectroscopa cerebral por
Resonancia Magntica(MRS)
Acad. TM. Cristin Garrido Inostroza
Departamento de Tecnologa Mdica
Facultad de Medicina U de Chile
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Picos ms importantes Colina (Cho) Creatina (Cr): Proporcional a la reserva energtica N-Acetil Aspartato (NAA)
Lactato (Lac) Lpidos (Lip)
(1.33)
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El Bueno, El Malo y El Feo N-Acetil Aspartato (NAA): El Bueno
Marcador de salud neuronal Pico alto indica presencia neuronal normal Ubicado a 2.02 ppm Disminucin ocurre en:
Dao neuronal Reemplazo neuronal
Colina (Cho): El Malo Marcador de membranas celulares Pico alto indica fabricacin de membranas (clulas) Consistencia: Tumores cerebrales
Transciencia: EM y ACV agudos
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El Bueno, El Malo y El Feo Lactato (Lac) 1.33 ppm: El Feo
Marcador de metabolismo anaerobio
Presente en necrosis
Habitualmente es un doblete Inversin con TE de 144 mseg
Pico alto indica necrosis y anaerobismo
Lpidos (Lip) 0.91.3 ppm: El Feo Marcador de destruccin neuronal
Presente en necrosis y desintegracin neuronal
Pico alto indica necrosis
LL
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ngulo de Hunter
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ngulo de Hunter Acuado por el neurocirujano Hunter Sheldon
Simplifica el anlisis (First Sight)
Picos de Cho, Cr y NAA forman un nguloaproximado de 45
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Un cambio en el ngulo delata anormalidad
Se utiliza solo en STEAM cerebral No especfica la patologa
GBM Astrocitomade bajo grado
ACV EM
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Lesin altamente mittica (muchas
membranas), disminucin de lapoblacin neuronal normal y conmucho anaerobismo y necrosis
Tumor de alto grado
Lesin con alta sntesis demembranas, con disminucin de la
poblacin neuronal normal, sinanaerobismo ni necrosis
Tumor de grado bajo-intermedio
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Lesin con disminucin de la poblacin neuronal normal y
disminucin de las membranas celulares, aumento de ladestruccin y desorganizacin neuronal y del anaerobismo
Stroke (ACV)
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Lesin con disminucin de la poblacin neuronal normal sin
aumento de las membranas celulares, sin destruccin nidesorganizacin neuronal y utilizando normalmente elmetabolismo aerbico
Esclerosis Mltiple crnica
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MRS Ratios
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MRS Ratios Otra forma de abordaje para la interpretacin de unaMRS
Razn entre la altura de los picos de 2 metabolitos NAA / Cr NAA / Cho Cho / Cr
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Muchas Gracias