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Neuroanatomía de la depresión.
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Depresión. Síndrome caracterizado por lo general por un
estado de ánimo decaído que se extiende en ocasiones por todo el día o periodos de este.
Desinterés por realizar actividades cotidianas compartir.
Malestar crónico.
Su gravedad incluso puede llegar a desencadenar síntomas psicóticos.
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Es un trastorno afectivo.
Se subdivide en 3 grupos.
*Trastorno depresión mayor. anormalidades del afecto y del ánimo, de las
funciones vegetativas (del sueño y del apetito), cognitivas (como las ideas de culpa y desesperanza) y de la actividad psicomotora (como la inhibición y la agitación).
*Trastorno distimico.
Trastorno depresivo no especificado.
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Causas de la depresión. Causas genéticas:Familiares de primer grado tiene 3 veces
mas probabilidades que la población general, no esta claro si es hereditario o por ambiente familiar compartido.
Los genes actúan con otros factores
ambientales de riesgo para producir la enfermedad
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Causas biológicas:Disfunción de los circuitos de
noradrenalina, serotonina y dopamina del sistema nervioso central.
Cambios profundos en el funcionamiento del tallo cerebral, el hipotálamo y las estructuras del sistema límbico.
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Serotonina ( baja producción) Ejerce una acción importante en el
estado de ánimo, conducta, movimiento, apreciación del dolor, actividad sexual, apetito, secreciones endocrinas, funciones cardiacas y el ciclo de sueño-vigilia.
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Noradrenalina:
Conocido también como NA, se genera en el tallo cerebral y por medio del Locus coeruleus (LC) envían sus axones principalmente a las estructuras límbicas, que incluyen la amígdala, la formación hipocampal y la corteza prefrontal.
Su desequilibrio con la serotonina puede ser la causa de psicosis depresiva unipolar o bipolar; los medicamentos antidepresivos específicos están dirigidos a mejorar actividad de la noradrenalina en la sinapsis.
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DopaminaEs un neurotransmisor inhibitorio. Este neurotransmisor, en las vías mesocortical y mesolímbica, participa en el mantenimiento del estado de alerta
La serotonina y la noradrenalina tienen fuerte influencia en patrones de conducta y función mental, mientras que la dopamina está involucrada en la función motriz.
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Neuroanatomía de la depresiónComprende la corteza prefrontal, el complejo amígdala- hipocampo, el tálamo, los ganglios basales.
Hay dos circuitos neuroanatómicos que regulan el estado de ánimo:
el circuito límbico- talámico- cortical, incluye la amígdala, los núcleos dorsomediales del tálamo, y la corteza prefrontal medial y la ventrolateral; también tienen influencia el circuito límbico -estriado- pálido-talámico- cortical.
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Se han reportado anormalidades estructurales en ganglios basales, lóbulo frontal, lóbulo temporal y cerebelo.
El patrón de anormalidades es distinto en los trastornos unipolar y bipolar, los pacientes con problemas unipolares presentan el lóbulo frontal y ganglios basales más pequeños y los pacientes bipolares muestran anormalidades en el lóbulo temporal.
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Anormalidades endocrinas.
Anormalidades del funcionamiento del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal.
Es un trastorno en la secreción de cortisol (niveles muy altos).
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La comunicación recíproca entre el sistema inmune y el sistema nervioso central, la que se efectúa mediante una serie de hormonas, transmisores y péptidos.
El estrés psicológico y los trastornos psiquiátricos severos afectan la respuesta inmune y el curso de las enfermedades mediadas por este sistema (Al parecer, los estresores pueden tanto aumentar como disminuir la respuesta inmune, dependiendo si el estrés es agudo o crónico y del tipo de componente estudiado.
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Alteraciones en el cerebelo, como disminucióndel volumen del mismo.
Una disminución del flujo sanguíneo en el vermis cerebeloso
Se ha descrito que la atrofia cerebelosa se puede encontrar asociada a la gravedad y falta de respuesta al tratamiento antidepresivo. Los déficit cognitivos en pacientes depresivosse han relacionado con menoractividad del córtex cerebeloso,