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Page 2: © Organización Mundial de la Salud, 2007 Se reservan todos ...en todos los países de la región, para que incorporen los determinantes sociales de la salud a las políticas públicas,

© O

rgan

izac

ión M

undia

l de

la S

alud,

2007

Se r

eser

van t

odos

los

der

echos.

Las

public

acio

nes

de

la O

rgan

izac

ión M

undia

l de

la

Salu

d p

ued

en s

olic

itar

se a

Edic

iones

de

la O

MS,

Org

aniz

ació

n M

undia

l de

la S

alud, 2

0 A

venue

Appia

, 1211 G

ineb

ra 2

7, S

uiz

a (t

el.:

+41 2

2 7

91

3264; f

ax: +

41 2

2 7

91 4

857;

corr

eo e

lect

rónic

o:

booko

rder

s@w

ho.in

t).

Las

solic

itudes

de

auto

riza

ción p

ara

repro

duci

r o t

raduci

r la

s

public

acio

nes

de

la O

MS

- y

a se

a par

a la

ven

ta o

par

a la

dis

trib

uci

ón s

in fi n

es c

om

erci

ales

-

deb

en

dir

igir

se a

Edic

iones

de

la O

MS,

a la

direc

ción

pre

cita

da

(fax

: +41 2

2 7

91 4

806;

corr

eo

elec

trónic

o:

per

mis

sions@

who.in

t).

Las

den

om

inac

iones

em

ple

adas

en e

sta

public

ació

n y

la form

a en

que

apar

ecen

pre

senta

dos

los

dat

os

que

contien

e no im

plic

an,

por

par

te d

e la

Org

aniz

ació

n M

undia

l de

la

Salu

d, j

uic

io a

lguno s

obre

la c

ondic

ión ju

rídic

a

de

paí

ses,

terr

itori

os,

ciudad

es o

zonas

, o d

e

sus

auto

ridad

es, n

i res

pec

to d

el t

raza

do d

e su

s

fronte

ras

o lí

mites

. La

s lín

eas

dis

continuas

en

los

map

as r

epre

senta

n d

e m

aner

a ap

roxi

mad

a

fronte

ras

resp

ecto

de

las

cual

es p

ued

e que

no

hay

a ple

no a

cuer

do.

La m

enci

ón d

e det

erm

inad

as s

oci

edad

es

mer

cantile

s o d

e nom

bre

s co

mer

cial

es

de

cier

tos

pro

duct

os

no im

plic

a que

la

Org

aniz

ació

n M

undia

l de

la S

alud lo

s ap

rueb

e

o r

ecom

iende

con p

refe

renci

a a

otr

os

anál

ogo

s.

Salv

o e

rror

u o

mis

ión, l

as d

enom

inac

iones

de

pro

duct

os

pat

enta

dos

lleva

n le

tra

inic

ial

may

úsc

ula

.

La O

rgan

izac

ión M

undia

l de

la S

alud h

a

adopta

do t

odas

las

pre

cauci

ones

raz

onab

les

par

a ve

rifi c

ar la

info

rmac

ión q

ue fi g

ura

en la

pre

sente

public

ació

n, n

o o

bst

ante

lo c

ual

, el

mat

eria

l public

ado s

e dis

trib

uye

sin

gar

antía

de

nin

gún t

ipo, n

i exp

lícita

ni i

mplíc

ita.

El l

ecto

r

es r

esponsa

ble

de

la in

terp

reta

ción y

el u

so

que

hag

a de

ese

mat

eria

l, y

en n

ingú

n c

aso

la O

rgan

izac

ión M

undia

l de

la S

alud p

odrá

ser

consi

der

ada

resp

onsa

ble

de

dañ

o a

lguno

causa

do p

or

su u

tiliz

ació

n.

Est

a public

ació

n c

ontien

e la

opin

ión c

ole

ctiv

a

de

un g

rupo in

tern

acio

nal

de

exper

tos

y no

repre

senta

nec

esar

iam

ente

el c

rite

rio n

i la

polít

ica

de

la O

rgan

izac

ión M

undia

l de

la S

alud.

Ref

. WH

O/E

IP/E

QH

/01/2

006

Page 3: © Organización Mundial de la Salud, 2007 Se reservan todos ...en todos los países de la región, para que incorporen los determinantes sociales de la salud a las políticas públicas,

Las

cond

icio

nes

en la

s qu

e vi

ven

y tr

abaj

an la

s pe

rson

as p

uede

n

ayud

ar a

cre

ar o

des

trui

r su

sal

ud: l

a fa

lta d

e in

gres

os, l

a vi

vien

da

inad

ecua

da, l

os lu

gare

s de

tra

bajo

inse

guro

s y

la f

alta

de

acce

so

a lo

s si

stem

as d

e sa

lud

son

algu

nos

de lo

s de

term

inan

tes

soci

ales

de

la s

alud

que

gen

eran

ineq

uida

des

entr

e lo

s pa

íses

y

dent

ro d

e el

los.

Page 4: © Organización Mundial de la Salud, 2007 Se reservan todos ...en todos los países de la región, para que incorporen los determinantes sociales de la salud a las políticas públicas,

Ta

nto

en

lo

s p

aís

es r

ico

s c

om

o e

n

los p

aís

es p

ob

res,

la s

alu

d d

e l

as

pe

rso

nas d

ep

en

de

en

gra

n m

ed

ida

de

las c

on

dic

ion

es s

ocia

les e

n l

as

qu

e v

ive

n y

tra

baja

n,

es d

ecir

, d

e

los d

ete

rm

ina

nte

s s

ocia

les d

e l

a

salu

d.La

rel

ació

n en

tre

la s

alud

de

las

per

sona

s y

su e

ntorn

o n

o p

uede

segu

ir

sien

do ig

nora

da. L

as in

equi

dad

es e

n m

ater

ia d

e sa

lud s

igue

n au

men

tand

o

entr

e la

s cl

ases

soci

ales

, los

emple

os

y lo

s gr

upos

étni

cos

de

los

paí

ses,

incl

uso c

uand

o s

e pone

n a

disposici

ón

más

rec

urso

s y

pes

e a

aplic

ar «

las

mej

ore

s» in

terv

enci

one

s bas

adas

en

pru

ebas

cie

ntífi

cas.

Enfr

enta

dos

a es

te

reto

, los

resp

ons

able

s de

polít

icas

sa

nita

rias

est

án b

usca

ndo m

edio

s par

a pas

ar d

e so

luci

one

s ce

ntra

das

en

las

enfe

rmed

ades

a s

olu

cione

s ce

ntra

das

en

las

per

sona

s, te

nien

do e

n cu

enta

las

real

idad

es d

e la

vid

a co

tidia

na d

e la

s per

sona

s y

las

soci

edad

es e

n la

s que

vi

ven.

Un

pla

ntea

mie

nto d

e es

te t

ipo

exig

e in

corp

ora

r la

equi

dad

en

salu

d a

to

das

las

polít

icas

.

“Las

inte

rven

cion

es o

rien

tada

s a

redu

cir

las

enfe

rmed

ades

y a

sal

var

vida

s só

lo t

iene

n éx

ito

cuan

do s

e to

man

sufi

cie

ntem

ente

en

cuen

ta lo

s

dete

rmin

ante

s so

cial

es d

e la

sal

ud,”

Dr.

LEE

Jong

-woo

k, D

irec

tor

Gen

eral

,

Org

aniz

ació

n M

undi

al d

e la

Sal

ud.

La C

om

isió

n so

bre

Det

erm

inan

tes

Soci

ales

de

la S

alud

(C

DSS

) re

conoce

que

la s

alud

es

una

met

a so

cial

y

una

resp

ons

abili

dad

que

conci

erne

a to

da

la s

oci

edad

. Cad

a ve

z es

m

ayor

la e

viden

cia

de

que

m

ejora

r la

coord

inac

ión

y el

lider

azgo

par

a ha

cer

fren

te a

las

dim

ensiones

soci

ales

de

la s

alud

en

todos

los

pro

ceso

s de

elab

ora

ción

de

polít

icas

públic

as e

s posible

, y q

ue e

llo r

edun

da

en u

na

mej

or

salu

d y

un

may

or

acce

so a

la

aten

ción

sani

taria.

Act

uand

o s

obre

las

caus

as s

oci

ales

de

la m

ala

salu

d, l

os

gobie

rnos

esta

rán

en b

uena

situ

ació

n par

a al

canza

r su

s obje

tivos

de

des

arro

llo, r

educi

r la

s in

equi

dad

es e

n m

ater

ia d

e sa

lud,

pro

move

r la

sal

ud d

e la

pobla

ción,

y cr

ear

y so

sten

er s

oci

edad

es

econó

mic

amen

te v

iable

s.

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-ay

udar

a la

cons

truc

ción

de

un

movi

mie

nto m

undia

l sost

enib

le

par

a ac

tuar

sobre

la e

qui

dad

en

salu

d y

los

det

erm

inan

tes

soci

ales

, es

table

cien

do r

elac

ione

s en

tre

gobi

erno

s, org

aniz

acio

nes

inte

rnac

iona

les,

cent

ros

de

inve

stig

ació

n ci

entífi

ca, s

oci

edad

ci

vil y

com

unid

ades

.

El

en

foq

ue

de

la C

om

isió

n p

erm

ite

:

Cor

regi

r la

s im

por

tant

es li

mita

cion

es

que

exis

ten

en t

érm

inos

de

evid

enci

a

La C

DSS

rec

opila

la in

form

ació

n m

ás a

ctua

lizad

a so

bre

los

princ

ipal

es

det

erm

inan

tes

soci

ales

de

la s

alud

a

esca

la m

undia

l, lo

que

mej

ora

rá la

efi

cac

ia d

e la

s polít

icas

san

itarias

, su

foca

lizac

ión

y su

seg

uim

ient

o.

Prom

over

el a

pre

ndiz

aje

a tr

avés

de

la a

cció

n

Los

paí

ses

que

est

án ll

evan

do a

cab

o

acci

one

s so

bre

los

det

erm

inan

tes

soci

ales

est

án c

ont

ribuy

endo c

on

el

cono

cim

ient

o o

bte

nido a

la la

bor

de

reco

pila

ción

de

las

evid

enci

as q

ue r

ealiz

a la

Com

isió

n y,

al m

ism

o t

iem

po, e

stán

ap

rend

iend

o d

e lo

s ex

per

tos

y de

la

evid

enci

a sist

emat

izad

a por

ésta

.

“El t

raba

jo d

e la

Com

isió

n se

fund

amen

ta e

n la

con

vicc

ión

de q

ue u

na s

ocie

dad

que

ha

orga

niza

do s

us c

ondi

cion

es

soci

ales

de

form

a qu

e su

pobl

ació

n te

nga

una

mej

or s

alud

es u

na s

ocie

dad

mej

or. L

a sa

lud

es u

na m

edid

a de

l gra

do e

n

que

la s

ocie

dad

ofre

ce a

sus

ciud

adan

os u

na v

ida

adec

uada

,”

Pro

f. S

ir M

icha

el M

arm

ot,

Pre

side

nte

de la

Com

isió

n

sobr

e D

eter

min

ante

s S

ocia

les

de la

Sal

ud.

La C

om

isió

n so

bre

Det

erm

inan

tes

Soci

ales

de

la S

alud

(C

DSS

) es

el

inst

rum

ento

hab

ilita

do p

or

la

Org

aniz

ació

n M

undia

l de

la S

alud

par

a dirig

ir la

ate

nció

n de

gobie

rnos,

soci

edad

civ

il, org

anism

os

inte

rnac

iona

les

y dona

ntes

hac

ia o

pci

one

s fa

ctib

les

de

gene

rar

mej

ore

s co

ndic

ione

s so

cial

es

par

a la

sal

ud, e

n par

ticul

ar e

ntre

las

per

sona

s m

ás v

ulne

rable

s del

mun

do.

La C

om

isió

n fu

e pre

sent

ada

por

el D

r. Le

e Jo

ng-w

ook, D

irec

tor

Gen

eral

de

la

OM

S, e

n m

arzo

de

2005 y

fun

ciona

hast

a m

ayo d

e 2008.

Lo

s o

bje

tivo

s d

e l

a C

om

isió

n s

on

:

-ap

oya

r ca

mbio

s de

las

polít

icas

sa

nita

rias

en

los

paí

ses

med

iant

e la

el

abora

ción

y pro

moci

ón

de

model

os

y prá

ctic

as efi c

aces

, y b

asad

os

en la

evi

den

cia, q

ue a

bord

en lo

s det

erm

inan

tes

soci

ales

de

la s

alud

;

-ap

oya

r a

los

paí

ses

a ha

cer

de

la e

qui

dad

en

salu

d u

n obje

tivo

com

par

tido p

or

los

dife

rent

es

sect

ore

s de

gobie

rno y

al c

ual

cont

ribuy

an d

istin

tos

acto

res

soci

ales

;

Cre

ar n

ueva

s al

ianz

as

Se e

stán

ela

bora

ndo a

gend

as p

ara

la

acci

ón

y el

des

arro

llo d

e co

noci

mie

nto

co

n la

par

ticip

ació

n sim

ultá

nea

de

des

taca

dos

cien

tífi c

os,

pro

fesiona

les,

org

aniz

acio

nes

de

la s

oci

edad

civ

il, fu

ncio

narios

púb

licos

e in

icia

tivas

m

undia

les,

crea

ndo n

ueva

s re

des

de

aboga

cía

par

a en

fren

tar

los

det

erm

inan

tes

soci

ales

de

la s

alud

.

Sent

ar la

s ba

ses

de u

na n

ueva

ag

enda

san

itaria

Se e

stán

cre

ando in

nova

dora

s re

des

m

undia

les,

regi

ona

les

y na

ciona

les

que

le p

erm

iten

sent

ar la

s bas

es d

e un

a nu

eva

agen

da

mun

dia

l sost

enib

le,

impul

sora

de

un e

nfoque

inte

gral

de

la

salu

d y

de

la e

qui

dad

en

salu

d.

Lide

rar

la a

cció

n co

ntra

las

ineq

uida

des

en s

alud

Page 6: © Organización Mundial de la Salud, 2007 Se reservan todos ...en todos los países de la región, para que incorporen los determinantes sociales de la salud a las políticas públicas,

La C

DSS

est

á ay

udan

do a

Chi

le a

an

aliz

ar la

s bre

chas

de

equi

dad

en

salu

d e

n lo

ref

eren

te a

la m

ort

alid

ad

infa

ntil

y la

esp

eran

za d

e vi

da. E

l paí

s lle

va a

del

ante

una

age

nda

de

los

det

erm

inan

tes

soci

ales

de

la s

alud

, la

cua

l ha

incl

uido la

Ref

orm

a Sa

nita

ria

y el

des

arro

llo d

e un

pro

gram

a,

“Chi

le S

olid

ario

”, p

ara

corr

egir la

s in

equi

dad

es e

n sa

lud y

mej

ora

r la

s oport

unid

ades

en

salu

d d

e la

s co

mun

idad

es m

ás v

ulne

rable

s.

Se e

ncom

endó a

l Min

iste

rio d

e Pla

nifi c

ació

n y

Cooper

ació

n la

co

ord

inac

ión

de

div

erso

s se

ctore

s so

cial

es, c

on

la e

qui

dad

com

o

obje

tivo. A

tra

vés

del

Fond

o S

olid

ario

y

de

Inve

rsió

n So

cial

del

min

iste

rio s

e cr

eó e

l inn

ova

dor

Pro

gram

a Pue

nte

con

los fi n

es s

igui

ente

s:

-dirig

irse

a la

s fa

mili

as e

n co

ndic

ione

s de

pobre

za e

xtre

ma, c

onv

iert

iénd

ose

en

suj

etos

priorita

rios

de

las

polít

icas

púb

licas

;

-vi

ncul

ar la

s distin

tas

área

s de

gobie

rno

y se

lecc

iona

r in

terv

enci

one

s se

lect

ivas

par

a ha

cer

fren

te a

las

ineq

uidad

es;

-in

corp

ora

r a

todos

los

sect

ore

s re

spons

able

s de

la e

labora

ción d

e polít

icas

que

infl u

yen e

n la

sal

ud.

Las

fam

ilias

cub

iert

as p

or “C

hile

So

lidar

io”

cuen

tan

con u

n c

onse

jero

que

les

faci

lita

el a

cces

o a

div

erso

s se

rvic

ios

soci

ales

, com

o p

rogr

amas

que

ofr

ecen

cu

alifi

caci

one

s pro

fesional

es, a

yuda

par

a lo

s disca

pac

itados,

y se

rvic

ios

par

a la

sal

ud y

el d

esar

rollo

infa

ntil.

Se h

an

crea

do in

cent

ivos

par

a lo

s em

ple

adore

s, qui

enes

cont

rata

n a

cabez

as d

e fa

mili

a (jef

es d

e ho

gar)

des

emple

ados

que

esté

n cu

bie

rtos

por

Chile

Solid

ario

. En

tre

2002 y

2005, l

a co

ber

tura

au

men

tó d

e 56 0

00 a

225 0

00 fam

ilias

.

La C

DS

S t

rab

aja

co

n l

os p

aís

es p

ara

elab

ora

r polít

icas

de

salu

d m

ás efi c

ient

es

que

cond

uzca

n a

la e

qui

dad

en

salu

d. S

e ce

ntra

fun

dam

enta

lmen

te e

n:

-m

ejora

r la

efi c

acia

de

las

polít

icas

en

salu

d, a

tra

vés

de

la in

corp

ora

ción

de

los

det

erm

inan

tes

soci

ales

en

todas

las

polít

icas

que

afe

cten

a la

sal

ud d

e la

pobla

ción.

-in

crem

enta

r la

cap

acid

ad d

e diseñ

ar,

imple

men

tar

y m

oni

toriza

r la

s in

terv

enci

one

s par

a ha

cer

fren

te a

l gr

adie

nte

soci

al d

e sa

lud; y

-situ

ar la

equi

dad

en

el c

entr

o d

e to

dos

los

pro

ceso

s de

pla

nifi c

ació

n,

elab

ora

ción

de

polít

icas

y t

om

a de

dec

isio

nes

de

los

gobie

rnos.

Al a

soci

arse

a p

aíse

s ta

nto d

el m

undo

en d

esar

rollo

com

o d

esar

rolla

do,

la C

DSS

cre

a un

a pla

tafo

rma

de

apre

ndiz

aje

med

iant

e la

cua

l los

paí

ses

que

llev

an t

iem

po a

ctua

ndo s

obre

lo

s det

erm

inan

tes

soci

ales

y lo

s que

em

pie

zan

a ha

cerl

o c

om

par

ten

sus

exper

ienc

ias

y des

arro

llan

mec

anism

os

de

apoyo

. Eje

mplo

s to

mad

os

de

paí

ses

tan

distin

tos

com

o C

hile

, Sue

cia

y Bra

sil i

lust

ran

cóm

o la

mej

ora

de

un

área

de

des

arro

llo p

uede

reper

cutir

positiv

amen

te e

n otr

as á

reas

y

pro

move

r el

bie

nest

ar d

e la

soci

edad

.

La c

lave

par

a lo

grar

el d

esar

rollo

Ejem

plo

de p

aís:

Chi

le

Page 7: © Organización Mundial de la Salud, 2007 Se reservan todos ...en todos los países de la región, para que incorporen los determinantes sociales de la salud a las políticas públicas,
Page 8: © Organización Mundial de la Salud, 2007 Se reservan todos ...en todos los países de la región, para que incorporen los determinantes sociales de la salud a las políticas públicas,

Al f

orm

ular

sus

est

rate

gias

reg

iona

les,

la C

DSS

ha

enfa

tizad

o la

s ac

cione

s sigu

ient

es:

-L

a d

ifu

sió

n y

uti

lizació

n d

el

co

no

cim

ien

to e

xis

ten

te e

n l

a r

egió

n,

lo q

ue in

cluy

e re

copila

r in

form

ació

n es

pec

ífi ca

del

paí

s so

bre

est

udio

s, polít

icas

e in

terv

enci

one

s re

laci

ona

dos

con

los

det

erm

inan

tes

soci

ales

de

la s

alud

.

-L

a a

bo

gacía

a t

ravé

s d

e f

oro

s

regio

nale

s e

n to

dos

los

paí

ses

de

la r

egió

n, p

ara

que

inco

rpore

n lo

s det

erm

inan

tes

soci

ales

de

la s

alud

a la

s polít

icas

púb

licas

, con

espec

ial a

tenc

ión

a la

acc

ión

inte

rsec

torial

en

las

polít

icas

de

salu

d d

e lo

s go

bie

rnos.

-E

l fo

rtale

cim

ien

to d

e l

as

insti

tucio

ne

s y

las r

ed

es r

egio

nale

s,

moni

toriza

ndo la

s in

equi

dad

es e

n sa

lud, f

om

enta

ndo in

terv

enci

one

s y

ayud

ando a

los

paí

ses

a ab

ord

ar lo

s det

erm

inan

tes

soci

ales

de

la s

alud

y

las

ineq

uidad

es e

n sa

lud.

-E

l fo

rtale

cim

ien

to y

fo

me

nto

de

la

pa

rtic

ipació

n d

e la

s org

aniz

acio

nes

de

la s

oci

edad

civ

il en

el t

rabaj

o r

egio

nal.

Una

est

rate

gia

regi

ona

l brind

a un

a oport

unid

ad d

e in

terc

ambio

y

cola

bora

ción

entr

e paí

ses,

tant

o d

e un

a m

ism

a re

gión

com

o d

e re

gione

s distin

tas,

al t

iem

po q

ue g

aran

tiza

la

sost

enib

ilidad

del

pro

ceso

de

la C

DSS

m

ás a

llá d

e su

man

dat

o.

La C

om

isió

n es

tá d

esem

peñ

ando

un p

apel

cla

ve e

n el

fom

ento

de

la

cooper

ació

n y

el a

poyo

ent

re p

aíse

s por

med

io d

e órg

anos

regi

ona

les

e in

tern

acio

nale

s. A

tra

vés

del

tra

baj

o c

on

org

aniz

acio

nes

de

la s

oci

edad

civ

il, ya

se

está

viv

iend

o u

n pro

ceso

din

ámic

o e

n el

que

org

aniz

acio

nes

de

distin

tas

regi

one

s id

entifi

can

áre

as c

om

unes

de

inte

rés

y des

arro

llan

form

as d

e sinc

roni

zar

sus

acci

one

s so

bre

los

det

erm

inan

tes

soci

ales

de

la s

alud

.

La p

artic

ipac

ión

activ

a de

las

org

aniz

acio

nes

de

la s

oci

edad

civ

il en

el

tra

baj

o d

e la

Com

isió

n se

orien

ta a

:

-pro

porc

iona

r un

a pla

tafo

rma

mundia

l par

a la

voz

de

la s

oci

edad

civ

il;

-fo

rtal

ecer

las

capac

idad

es d

e la

s org

aniz

acio

nes

de

la s

oci

edad

ci

vil p

artic

ipan

tes;

-im

pul

sar

las

agen

das

de

la

soci

edad

civ

il re

laci

ona

das

con

los

det

erm

inan

tes

soci

ales

;

-am

plia

r la

inco

rpora

ción

de

los

men

saje

s de

la C

om

isió

n e

n la

s es

fera

s polít

icas

;

-pro

veer

her

ram

ient

as p

ara

el c

ontr

ol

soci

al d

e la

s in

equi

dad

es y

fort

alec

er

el li

der

azgo

de

las

org

aniz

acio

nes

de

la

soci

edad

civ

il par

a su

corr

ecci

ón.

Se h

a des

arro

llado u

n en

foque

in

nova

dor

par

a tr

abaj

ar c

on

repre

sent

ante

s de

la s

oci

edad

civ

il de

todo e

l mun

do e

n la

rec

opila

ción

de

cono

cim

ient

os

de

distin

tos

nive

les

de

la s

oci

edad

fue

ra d

e la

s es

truc

tura

s fo

rmal

es. E

n lu

gar

de

limita

rse

a re

fren

dar

dec

isio

nes

tom

adas

por

otr

os,

las

org

aniz

acio

nes

de

la s

oci

edad

ci

vil q

ue t

rabaj

an c

on

la C

DSS

han

el

abora

do s

us p

ropia

s es

trat

egia

s a

trav

és d

e pro

ceso

s co

nsul

tivos

naci

ona

les

y re

giona

les.

Así, c

ola

bora

n en

el p

roce

so m

edia

nte

la a

port

ació

n de

sus

cono

cim

ient

os.

Este

ace

rcam

ient

o b

usca

res

pet

ar la

au

tono

mía

fun

dam

enta

l de

la s

oci

edad

ci

vil y

las

espec

ifi ci

dad

es r

egio

nale

s, al

tie

mpo q

ue s

e re

fuer

za s

u ca

pac

idad

de

actu

ar s

obre

los

det

erm

inan

tes

soci

ales

y

la e

qui

dad

en

salu

d.

Tras

cend

er la

s

fron

tera

s na

cion

ales

Red

efi n

ir la

par

ticip

ació

n

de la

soc

ieda

d ci

vil

Page 9: © Organización Mundial de la Salud, 2007 Se reservan todos ...en todos los países de la región, para que incorporen los determinantes sociales de la salud a las políticas públicas,
Page 10: © Organización Mundial de la Salud, 2007 Se reservan todos ...en todos los países de la región, para que incorporen los determinantes sociales de la salud a las políticas públicas,

Re

co

pil

ar l

as p

rácti

cas i

ne

as a

niv

el

mu

nd

ial: la

CD

SS s

e ce

ntra

en

«lo

que

fun

ciona

» y

en

pro

veer

a

los

resp

ons

able

s de

polít

icas

, de

inte

rven

cione

s o a

ccio

nes

que

pue

dan

ut

iliza

rse

par

a m

ejora

r la

sal

ud y

red

ucir

las

ineq

uidad

es.

Uti

liza

r u

n p

roce

so

in

no

vad

or p

ara l

a

reco

pil

ació

n d

e c

on

ocim

ien

to: no

sólo

a

trav

és d

e ce

ntro

s de

inve

stig

ació

n, s

ino

tam

bié

n de

gobie

rnos,

com

unid

ades

, org

aniz

acio

nes

de

la s

oci

edad

civ

il e

inst

ituci

one

s in

tern

acio

nale

s.

Pro

po

rcio

na

r u

na c

on

ex

ión

en

tre

el

co

no

cim

ien

to t

écn

ico

y l

os p

roce

so

s

de

ela

bo

ració

n d

e p

olí

ticas: a

trav

és

de

su e

stra

tegi

a de

reco

lecc

ión

de

cono

cim

ient

os,

la C

om

isió

n as

pira

a m

odifi

car

la m

aner

a en

que

los

inte

resa

dos

clav

e va

lora

n y

utili

zan

todos

los

tipos

de

cono

cim

ient

o p

ara

mej

ora

r la

sal

ud y

la e

qui

dad

en

salu

d.

Los

nuev

e te

mas

esp

ecífi

cos

son:

De

sa

rro

llo

te

mp

ra

no

de

l n

iño

: H

ay

pru

ebas

cie

ntífi

cas

sólid

as d

e que

las

oport

unid

ades

que

se

les

ofr

ecen

a

los

niño

s en

sus

prim

eros

años

son

fund

amen

tale

s par

a su

des

arro

llo y

par

a su

sal

ud a

lo la

rgo d

e to

da

la v

ida. L

a re

copila

ción

de

evid

enci

a so

bre

model

os

Los

paí

ses

son

a m

enud

o c

ons

cien

tes

de

las

caus

as s

oci

ales

de

la m

ala

salu

d,

per

o p

oco

s lo

gran

sost

ener

la a

plic

ació

n de

acci

one

s orien

tadas

a r

educ

ir la

s in

equi

dad

es e

n sa

lud. L

os

cono

cim

ient

os

rela

tivos

a có

mo a

ctua

r sigu

en s

iend

o

frag

men

tarios

y no

sie

mpre

les

resu

ltan

útile

s a

los

div

erso

s in

tere

sados.

La C

DS

S a

sp

ira a

evalu

ar a

niv

el

mu

nd

ial:

-la

situ

ació

n y

la e

viden

cia

existe

ntes

en

las

ineq

uidad

es e

n sa

lud y

los

det

erm

inan

tes

soci

ales

, inc

luye

ndo

la e

viden

cia

pro

ceden

te d

e in

terv

enci

one

s, y

-la

s polít

icas

y lo

s pro

gram

as q

ue v

an

dirig

idos

a lo

s det

erm

inan

tes

soci

ales

y

han

han

sido e

fect

ivos

en la

red

ucci

ón

de

las

ineq

uidad

es e

n sa

lud.

A p

artir

del

tra

baj

o e

n n

ue

ve

te

mas

esp

ecífi

co

s, s

e pla

ntea

n lo

s obje

tivos

sigu

ient

es:

exito

sos

y so

bre

las

difi

culta

des

par

a la

im

ple

men

taci

ón

de

pro

gram

as p

ara

el

des

arro

llo t

empra

no d

el n

iño (

des

de

el p

erío

do p

rena

tal h

asta

los

och

o

años)

, se

real

izar

á ta

nto e

n lo

s paí

ses

com

o e

n org

anism

os

inte

rnac

iona

les,

org

aniz

acio

nes

no g

uber

nam

enta

les

y la

soci

edad

civ

il. Se

ela

bora

rán

crite

rios

par

a un

a ap

licac

ión

efec

tiva

en d

iver

sos

cont

exto

s na

ciona

les,

pre

stan

do e

spec

ial

aten

ción

a lo

s paí

ses

de

baj

os

ingr

esos,

creá

ndose

adem

ás u

na b

ase

de

dat

os

de

fáci

l acc

eso q

ue r

euni

rá lo

s distin

tos

model

os

de

pro

gram

as efi c

aces

.

Glo

bali

zació

n: En

est

e te

ma

se

pre

tend

e ex

amin

ar c

óm

o a

fect

an

las

din

ámic

as y

los

pro

ceso

s de

la

global

izac

ión

a lo

s re

sulta

dos

de

salu

d. L

a lib

eral

izac

ión

del

com

erci

o, l

a in

tegr

ació

n de

la p

roduc

ción

de

bie

nes,

el c

ons

umo

y lo

s es

tilos

de

vida, y

los

ingr

esos

de

los

hoga

res

son

algu

nos

de

los

aspec

tos

incl

uidos

en e

l est

udio

. Se

anal

izar

á la

des

igua

l distr

ibuc

ión

de

las

pér

did

as y

las

gana

ncia

s ge

nera

da

por

la g

lobal

izac

ión

y su

impac

to e

n la

s in

equi

dad

es, c

on

obje

to d

e gu

iar

las

polít

icas

que

bus

can

miti

gar

los

actu

ales

y p

ote

ncia

lmen

te

noci

vos

efec

tos

de

la g

lobal

izac

ión

sobre

la

sal

ud.

Sis

tem

as d

e s

alu

d: La

form

a en

que

está

n org

aniz

ados,

gest

iona

dos

y fi n

anci

ados

los

sist

emas

de

salu

d a

ctúa

com

o u

n poder

oso

det

erm

inan

te d

e la

sal

ud. S

e ex

amin

ará

la efi c

acia

de

los

div

erso

s sist

emas

de

salu

d s

obre

los

resu

ltados

de

equi

dad

en

salu

d. E

xist

irá

un e

sfue

rzo p

or

reun

ir y

siste

mat

izar

lo

s co

noci

mie

ntos

y la

s ac

ciones

par

a su

per

ar la

s bar

rera

s so

cial

es e

n s

alud.

La R

ed p

rioriza

rá e

nfoque

s in

nova

dore

s que

inco

rpore

n ac

cione

s efi

cac

es s

obre

lo

s det

erm

inan

tes

soci

ales

de

la s

alud.

Las

reco

men

dac

ione

s der

ivad

as d

e es

ta

labor

será

n es

pec

ialm

ente

rel

evan

tes

par

a lo

s paí

ses

de

men

ore

s in

gres

os.

En

torn

os u

rb

an

os: La

Red

se

centr

a so

bre

todo e

n la

s in

terv

enci

ones

de

polít

icas

gen

eral

es r

elac

ionad

as c

on

una

«ur

ban

izac

ión

salu

dab

le». E

sta

anal

izar

á det

enid

amen

te la

mej

ora

de

los

bar

rios

mar

gina

les

com

o u

n

pun

to d

e en

trad

a par

a otr

as p

osible

s in

terv

enci

one

s. Ta

mbié

n se

anal

izar

án

los

det

erm

inan

tes

estr

uctu

rale

s de

una

urban

izac

ión

salu

dab

le, c

om

o e

l es

tímul

o d

e la

cre

ació

n de

emple

o, l

as

polít

icas

de

tene

ncia

y d

e uso

de

la

tierr

a, e

l tra

nsport

e, e

l des

arro

llo u

rban

o

sost

enib

le, l

a pro

tecc

ión

soci

al, l

as

polít

icas

y e

stra

tegi

as d

e as

enta

mie

nto

,

Con

ocim

ient

o pa

ra la

acc

ión

Page 11: © Organización Mundial de la Salud, 2007 Se reservan todos ...en todos los países de la región, para que incorporen los determinantes sociales de la salud a las políticas públicas,

el e

mpo

dera

mie

nto

de la

s co

mun

idad

es,

la r

educ

ción

de

la v

ulne

rabi

lidad

y la

m

ejor

a de

la s

egur

idad

, ent

re o

tros

.

Mu

jere

s y

eq

uid

ad

de

ne

ro: El

obje

tivo

es d

efi n

ir m

ecan

ismos

y

acci

ones

par

a re

duci

r la

s in

equi

dade

s de

nero

en

mat

eria

de

salu

d m

edia

nte

el

estu

dio

de (

1) lo

s fa

ctor

es q

ue a

fect

an

la e

stra

tifi c

ació

n so

cial

y la

form

a de

m

ejor

ar e

l est

atus

de

las

muj

eres

en

com

para

ción

con

el d

e lo

s ho

mbr

es;

(2)

las

dife

renc

ias

en la

exp

osic

ión

a fa

ctor

es n

ociv

os p

ara

la s

alud

; (3)

la

s di

fere

ncia

s de

vul

nera

bilid

ad, q

ue

cond

ucen

a r

esul

tado

s sa

nita

rios

no

equi

tativ

os; (

4) la

s di

fere

ncia

s en

las

cons

ecue

ncia

s ec

onóm

icas

y s

ocia

les

de

las

enfe

rmed

ades

y d

e la

s ne

cesid

ades

en

mat

eria

de

salu

d re

prod

uctiv

a; y

(5)

los

fact

ores

que

fom

enta

n lo

s as

pect

os

rela

cion

ados

con

las

muj

eres

en

los

siste

mas

de

salu

d y

en la

inve

stig

ació

n en

sa

lud.

Ade

más

, las

muj

eres

y la

equ

idad

de

gén

ero

esta

rán

pres

ente

s ta

mbi

én e

n to

dos

los

dem

ás t

emas

.

Ex

clu

sió

n s

ocia

l: L

os p

roce

sos

rela

cion

ales

que

exc

luye

n a

grup

os

dete

rmin

ados

de

pers

onas

de

su

plen

a pa

rtic

ipac

ión

en la

vid

a de

la

com

unid

ad p

uede

n op

erar

a n

ivel

«m

acro

» (a

cces

o a

una

educ

ació

n as

equi

ble,

legi

slaci

ón s

obre

igua

ldad

de

opor

tuni

dade

s en

el t

raba

jo, n

orm

as

cultu

rale

s y

de g

éner

o) o

a n

ivel

«m

icro

» (in

gres

os, e

stat

us la

bora

l, re

des

soci

ales

en

torn

o a

raza

, sex

o y

relig

ión)

. Se

ana

lizar

án la

s re

laci

ones

ent

re la

ex

clus

ión

soci

al y

con

cept

os c

omo

capi

tal s

ocia

l, re

des

soci

ales

e in

tegr

ació

n so

cial

. Se

estu

diar

án la

nat

ural

eza

y el

fu

ncio

nam

ient

o de

est

os p

roce

sos,

y su

aso

ciac

ión

con

el e

stad

o de

sal

ud

de la

pob

laci

ón y

las

ineq

uida

des

en

salu

d, e

n di

vers

os c

onte

xtos

de

país

sele

ccio

nado

s pa

ra r

efl e

jar

el im

pact

o de

dife

rent

es li

mita

cion

es e

stru

ctur

ales

(p

olíti

cas,

econ

ómic

as y

soc

iale

s).

Co

nd

icio

ne

s d

e e

mp

leo

: Se

busc

arán

nu

evas

per

spec

tivas

sob

re m

étod

os p

ara

mej

orar

las

cond

icio

nes

de e

mpl

eo p

or

med

io d

e po

lític

as c

ompr

ehen

sivas

, más

al

lá d

e la

s in

terv

enci

ones

en

los

luga

res

de t

raba

jo. S

e re

cole

ctar

á ev

iden

cia

sobr

e la

efi c

acia

de p

olíti

cas

y pr

ogra

mas

di

rigid

os a

mod

ifi ca

r la

s co

ndic

ione

s de

em

pleo

en

dife

rent

es p

aíse

s y

en

rela

ción

a d

ifere

ntes

gru

pos

vuln

erab

les

y de

alto

rie

sgo.

Se

elab

orar

án m

odel

os

e in

dica

dore

s or

ient

ados

a c

onoc

er

mej

or la

s re

laci

ones

ent

re c

ondi

cion

es

de e

mpl

eo y

det

erm

inan

tes

soci

ales

en

dist

into

s co

ntex

tos

de p

aíse

s y

grup

os v

ulne

rabl

es (

com

o m

igra

ntes

y

trab

ajad

ores

de

la e

cono

mía

info

rmal

). Se

bus

cará

n m

ecan

ismos

par

a m

ater

ializ

ar e

stos

con

ocim

ient

os e

n re

com

enda

cion

es d

e po

lític

as d

e sa

lud

públ

ica

y oc

upac

iona

l que

mej

oren

la

salu

d de

los

trab

ajad

ores

y s

us fa

mili

as.

Co

nd

icio

ne

s p

rio

rita

rias d

e s

alu

d

bli

ca: E

n el

dise

ño e

impl

emen

taci

ón

de p

rogr

amas

de

cond

icio

nes

prio

ritar

ias

de s

alud

púb

lica

oper

an a

men

udo

fact

ores

que

incr

emen

tan

o pe

rpet

úan

las

barr

eras

al a

cces

o a

la a

tenc

ión

en

salu

d pa

ra lo

s gr

upos

des

favo

reci

dos

y ag

rava

n la

s in

equi

dade

s en

el e

stad

o de

sal

ud. L

a ev

iden

cia

rela

tiva

a es

tos

fact

ores

se

anal

izar

á en

pai

ses

con

dife

rent

es n

ivel

es d

e in

gres

os y

de

desa

rrol

lo s

ocio

econ

ómic

o.

Me

dic

ión

y e

vid

en

cia

: El

pro

pósit

o de

est

e te

ma

tran

sver

sal e

s el

abor

ar

mét

odos

e in

stru

men

tos

para

med

ir la

s ca

usas

, los

mec

anim

os y

los

resu

ltado

s en

sal

ud d

e la

s in

terv

enci

ones

de

polít

icas

diri

gida

s a

corr

egir

los

dete

rmin

ante

s so

cial

es d

e la

sal

ud y

la

s in

equi

dade

s en

sal

ud. L

a R

ed s

e ce

ntra

en

los

mét

odos

nec

esar

ios

para

do

cum

enta

r lo

s pr

oces

os d

e ca

mbi

o y

atrib

uir

mej

oras

de

los

resu

ltado

s sa

nita

rios

a pr

ogra

mas

y p

olíti

cas.

El g

rupo

form

ular

á di

rect

rices

par

a el

abor

ar la

s ev

alua

cion

es, i

nclu

idas

re

com

enda

cion

es s

obre

la e

vide

ncia

cu

antit

ativ

a y

cual

itativ

a ad

ecua

da, l

a se

lecc

ión

de in

dica

dore

s y

varia

bles

, y e

l de

sarr

ollo

de

inst

rum

ento

s de

med

ició

n.

Ésto

pod

rán

utili

zars

e co

mo

un r

ecur

sos

para

las

dem

ás R

edes

y e

n la

eva

luac

ión

de la

CD

SS e

n su

con

junt

o.

Page 12: © Organización Mundial de la Salud, 2007 Se reservan todos ...en todos los países de la región, para que incorporen los determinantes sociales de la salud a las políticas públicas,
Page 13: © Organización Mundial de la Salud, 2007 Se reservan todos ...en todos los países de la región, para que incorporen los determinantes sociales de la salud a las políticas públicas,

En m

arzo

de

2006, B

rasil l

anzó

una

C

om

isió

n na

ciona

l par

a par

ticip

ar

ofi c

ialm

ente

en

el p

roce

so e

mpre

ndid

o

por

la C

DSS

y h

acer

fre

nte

a la

s ne

cesidad

es d

e un

a gr

an p

arte

de

la

pobla

ción

bra

sile

ña q

ue t

odav

ía p

adec

e co

ndic

ione

s so

cial

es g

ener

adora

s de

ineq

uidad

es e

n m

ater

ia d

e sa

lud.

Esta

Com

isió

n ha

em

pre

ndid

o u

n pro

ceso

par

a el

seg

uim

ient

o d

e dic

has

ineq

uidad

es y

est

á ha

cien

do h

inca

pié

en

difu

ndir lo

s co

noci

mie

ntos

disponi

ble

s. Su

pro

pósito

es

lleva

r a

cabo u

n es

tudio

siste

mát

ico d

e lo

s princ

ipal

es

det

erm

inan

tes

de

las

ineq

uidad

es

en s

alud

y d

e la

s in

terv

enci

one

s que

ha

n sido y

son

des

arro

llads.

Este

pro

ceso

fac

ilita

rá la

inco

rpora

ción

de

este

cono

cim

ient

o a

l des

arro

llo

y la

aplic

ació

n de

polít

icas

púb

licas

. Su

s m

iem

bro

s na

ciona

les

pro

ceden

de

div

erso

s se

ctore

s: la

uni

vers

idad

, la

polít

ica, e

l art

e, l

os

med

ios

de

com

unic

ació

n, la

em

pre

sa y

los

dirig

ente

s so

cial

es.

Se h

a cr

eado, a

sim

ism

o, u

n co

mité

in

ters

ecto

rial

que

act

úa c

om

o

enla

ce e

ntre

la C

om

isió

n na

ciona

l y

los

min

iste

rios

de

ámbito

soci

al

(educ

ació

n, t

rabaj

o, s

alud

, asu

ntos

de

la m

ujer

, etc

.), a

gric

ultu

ra y

des

arro

llo,

así c

om

o o

tros

órg

anos

de

gobie

rno,

entr

e el

los

la s

ecre

taría

naci

ona

l de

los

cons

ejos

mun

icip

ales

de

salu

d. E

stos

cons

ejos

está

n co

nect

ados

con

la

aten

ción

prim

aria

de

salu

d y

ges

tiona

n direc

tam

ente

acc

ione

s so

cial

es y

sa

nita

rias

en

los

distr

itos.

Así p

ues,

la C

om

isió

n bra

sile

ña y

sus

órg

anos

asoci

ados

aspiran

a lo

grar

la a

cció

n in

ters

ecto

rial

, la

par

ticip

ació

n so

cial

y la

in

corp

ora

ción

de

las

área

s re

spons

able

s de

gest

iona

r y

aplic

ar p

olít

icas

púb

licas

des

de

los

nive

les

de

gobie

rno lo

cale

s ha

sta

los

naci

ona

les.

Afi n

ales

de

la d

écad

a de

1990, S

ueci

a la

nzó u

na e

stra

tegi

a de

salu

d p

úblic

a in

nova

dora

y o

bje

tivos

de

equi

dad

na

ciona

l en

los

div

erso

s se

ctore

s del

go

bie

rno. B

asán

dose

en

un a

nális

is m

uy

com

ple

to d

e lo

s in

dic

adore

s de

salu

d

en t

odo e

l gra

die

nte

soci

al, e

l gobie

rno

fi jó o

nce

obje

tivos

par

a m

ejora

r lo

s re

sulta

dos

en s

alud

.

La n

ueva

age

nda

naci

ona

l de

mej

ora

de

la s

alud

se

elab

oró

med

iant

e un

a co

nsul

ta a

mplia

y u

n pro

ceso

de

crea

ción

de

cons

enso

en

el q

ue

par

ticip

aron

div

erso

s m

iem

bro

s del

cu

erpo e

lect

ora

l, la

soci

edad

civ

il y

exper

tos

técn

icos

y ci

entífi

cos.

A

fi nal

es d

e 1999, y

tra

s un

mec

anism

o

inte

rsec

torial

, se

pro

pus

o a

l gobie

rno

una

estr

ateg

ia n

acio

nal o

rien

tada

a lo

grar

la e

qui

dad

en

mat

eria

de

salu

d.

El p

roce

so c

ulm

inó e

n un

siste

ma

de

salu

d q

ue p

rom

ueve

la ig

uald

ad d

e oport

unid

ades

en

mat

eria

de

salu

d

par

a to

dos

los

estr

atos

soci

ales

. La

nuev

a es

trat

egia

de

salu

d y

sus

obje

tivo

s refl e

jan

un c

om

pro

miso, e

n el

más

al

to n

ivel

polít

ico, c

on

un e

nfo

que

inte

rsec

torial

y o

rien

tado a

la e

quid

ad

que

logr

a m

ejora

s re

ales

en m

ater

ia d

e sa

lud.

“Pre

sion

ar d

esde

la b

ase

ha s

ido

útil

para

logr

ar

que

sean

inco

rpor

ados

est

os a

spec

tos

de s

alud

. Por

ejem

plo,

uno

de

los

obje

tivos

, que

alu

de a

“U

na m

ejor

salu

d en

la v

ida

labo

ral”

, es

el r

esul

tado

de

la p

resi

ón

y el

apo

yo a

ctiv

os d

e lo

s em

plea

dos

y lo

s si

ndic

atos

,”

Den

ny V

åger

ö, m

iem

bro

de la

Com

isió

n.

Ejem

plo

de p

aís:

Bra

sil

Ejem

plo

de p

aís:

Sue

cia

Page 14: © Organización Mundial de la Salud, 2007 Se reservan todos ...en todos los países de la región, para que incorporen los determinantes sociales de la salud a las políticas públicas,

a im

part

ir la

asign

atur

a de

est

udio

s de

la

muj

er en

las

Uni

vers

idad

es c

anad

iens

es d

e O

ttaw

a y

Car

leto

n.

Gio

van

ni B

erl

ingu

er

es m

iem

bro

del P

arla

men

to E

urope

o, e

n el

que

pa

rtic

ipa

en d

os

Com

isio

nes:

«Med

io

ambi

ente

y s

alud

» y

«Cul

tura

, edu

caci

ón

e in

form

ació

n». F

ue e

l enc

arga

do d

e po

ner

en m

arch

a el

prim

er P

lan

Sani

tario

Nac

iona

l de

Italia

, apr

oba

do p

or

el

Parlam

ento

en

1968

. Es

mie

mbr

o d

el

Com

ité In

tern

acio

nal d

e Bio

étic

a de

la

UN

ESC

O (

2001

–200

7) y

rel

ator

del

proye

cto d

e D

ecla

raci

ón

Uni

vers

al s

obr

e Bio

étic

a.

Mir

ai C

hatt

erj

ee e

s C

oord

inad

ora

de

la S

egur

idad

Soci

al d

e la

Aso

ciac

ión

de

Trab

ajad

ora

s po

r C

uent

a Pr

opi

a de

la In

dia

(SEW

A),

sind

icat

o q

ue e

nglo

ba a

más

de

200

000

trab

ajad

ora

s po

r cu

enta

pro

pia.

Es

resp

ons

able

de

los

progr

amas

de

aten

ción

e sa

lud,

ate

nció

n in

fant

il y

segu

ros

de la

SE

WA

. Ha

sido

mie

mbr

o d

e lo

s gr

upos

naci

ona

les

de t

raba

jo s

obr

e se

gurida

d

soci

al, s

alud

y r

educ

ción

de la

pobr

eza.

Rec

ient

emen

te s

e in

tegr

ó e

n el

Cons

ejo

Cons

ultiv

o N

acio

nal y

en

la C

om

isió

n N

acio

nal p

ara

el S

ecto

r no

Sin

dica

do.

Mic

hael M

arm

ot

-

Pre

sid

en

te d

e la C

om

isió

n e

s D

irect

or

del

Inte

rnat

iona

l Cen

tre

for

Hea

lth a

nd S

oci

ety

y Pr

ofe

sor

de E

pide

mio

logí

a y

Salu

d

Públ

ica

en e

l Uni

vers

ity C

olle

ge L

ond

on

del R

eino

Uni

do. C

om

o in

vest

igad

or

prin

cipa

l de

los

estu

dios W

hite

hall

sobr

e lo

s fu

ncio

narios

britá

nico

s, lle

va v

eint

e añ

os

en la

van

guar

dia

de la

inve

stig

ació

n so

bre

ineq

uida

des

en s

alud

, tra

tand

o d

e en

cont

rar

las

caus

as y

exp

licac

ione

s de

la

grad

ient

e so

cial

inve

rso e

xist

ente

s e

n la

m

orb

ilida

d y

la m

ort

alid

ad d

e di

fere

ntes

gr

upos

soci

ales

.

Fra

nce

s B

au

m e

s Pr

ofe

sora

y D

irect

ora

de

l Dep

arta

men

to d

e Sa

lud

Públ

ica

de

la U

nive

rsid

ad F

linde

rs y

Dire

ctora

de

la

Fund

ació

n de

la U

nida

d de

Inve

stig

ació

n so

bre

Salu

d C

om

unita

ria

del e

stad

o

de A

ustr

alia

del

Sur

. Es

una

de la

s in

vest

igad

ora

s au

stra

liana

s m

ás d

esta

cada

s en

el c

ampo

de

los

dete

rmin

ante

s so

cial

es

y ec

onó

mic

os

de la

sal

ud.

Mo

niq

ue B

égin

es

soci

ólo

ga y

la p

rim

era

muj

er d

e Q

uebe

c pa

rlam

enta

ria

de la

C

ámar

a de

los

Com

unes

de

Can

adá.

Fue

nom

brad

a do

s ve

ces

Min

istr

a de

Sa

lud

y Bie

nest

ar N

acio

nal y

es

cono

cida

so

bre

todo

por

habe

r ap

roba

do la

Ley

de

San

idad

del

Can

adá

(198

4). D

esde

su

aban

dono

de

la p

olít

ica,

se h

a de

dica

do

William

H. F

oege e

s Pr

ofe

sor

Emér

ito

con

Distin

ción

pres

iden

cial

de

Salu

d

Inte

rnac

iona

l, de

la U

nive

rsid

ad E

mory

(E

stad

os

Uni

dos)

y t

itula

r de

una

bec

a G

ates

. Epi

dem

iólo

go d

e fo

rmac

ión,

tra

bajó

en

la fr

uctíf

era

cam

paña

lanz

ada

en lo

s añ

os

sete

nta

para

err

adic

ar la

virue

la.

En 1

977

fue

nom

brad

o D

irect

or

de lo

s C

entr

os

para

el C

ont

rol y

la P

reve

nció

n de

Enf

erm

edad

es d

e lo

s Es

tado

s U

nido

s. En

198

4 fu

e co

fund

ador

del G

rupo

de

Est

udio

par

a la

Sup

ervi

venc

ia y

el

Des

arro

llo In

fant

il pa

ra la

OM

S, e

l UN

ICEF

, el

Ban

co M

undi

al, e

l PN

UD

y la

Fun

daci

ón

Rock

efel

ler.

Dur

ante

el p

erío

do 1

999–

2001

fue

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sor

Méd

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ipal

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la

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es.

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carg

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mia

C

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ica

Sani

taria.

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na e

nérg

ica

impu

lsora

de

la p

olít

ica

sani

taria,

la

aten

ción

prim

aria

, la

gest

ión

de lo

s se

rvic

ios

de a

tenc

ión

sani

taria

rura

l, la

ate

nció

n m

ater

noin

fant

il y

la

educ

ació

n sa

nita

ria

y la

pro

moci

ón

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sal

ud e

n C

hina

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kaw

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s Pr

esid

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C

ons

ejo d

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ias

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y de

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Aso

ciac

ión

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el P

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Profe

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Uni

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Toki

o.

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ido a

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eroso

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ité d

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la Ofi c

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ta

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76 h

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198

4. E

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de 1

990

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ión

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nte

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y s

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ceso

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rei, y

entr

e 19

94 y

199

9 fu

e re

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able

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Min

iste

rio d

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blic

as.

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isio

nado

s -

posi

cion

es li

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s

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ineq

uida

d en

sal

ud

Page 15: © Organización Mundial de la Salud, 2007 Se reservan todos ...en todos los países de la región, para que incorporen los determinantes sociales de la salud a las políticas públicas,

Ali

reza M

ara

nd

i es

Prof

esor

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Pedi

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ieda

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ión

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ica

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la R

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de

la R

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lica

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taria

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com

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n In

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s Ant

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Nd

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al

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ción

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iona

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a la

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de

la

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blic

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0 y

1995

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de

las

Muj

eres

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ki

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s M

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s di

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aniza

ción

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ya W

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que

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resp

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mov

imie

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de

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eres

. Ant

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se a

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ica,

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e la

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tario

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mbr

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e M

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enta

del

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en e

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ción

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o M

undi

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igac

ione

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resid

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Inte

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de M

edic

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Cen

tro

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n Pr

imar

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dos)

. Ent

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8 y

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o de

200

1 oc

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táne

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te

los

carg

os d

e D

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e Sa

nida

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Est

ados

Uni

dos

y Vic

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istro

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Salu

d. D

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te e

l per

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199

3-19

98

fue

Dire

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de

los

Cen

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par

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C

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la P

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nció

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y A

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par

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l Reg

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de

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dos.

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s Pr

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Uni

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La

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sor

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mía

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fía

en la

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de

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(Es

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s U

nido

s). H

a sid

o Pr

esid

ente

de

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ocie

dad

Econ

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rica,

la A

soci

ació

n Ec

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ica

de

la In

dia,

la A

soci

ació

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onóm

ica

Am

eric

ana

y la

Aso

ciac

ión

Econ

ómic

a In

tern

acio

nal. E

n 19

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o co

n el

Pre

mio

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el

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mía

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a e

s D

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ora

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sent

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ntos

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anos

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Nac

ione

s U

nida

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do e

l prin

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etivo

del

pr

ogra

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ON

U-H

ábita

t: m

ejor

ar la

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das

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ntes

de

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ios

mar

gina

les

, de

conf

orm

idad

con

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s de

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esar

rollo

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Mile

nio.

Es,

asim

ismo,

Pr

esid

enta

Fun

dado

ra d

el C

onse

jo

Nac

iona

l Ind

epen

dien

te d

e M

ujer

es d

e Ta

nzan

ía (

BAW

ATA

), y

de la

Fun

daci

ón d

e Ed

ucac

ión

para

Niñ

as B

arbr

o Jo

hans

son,

cuyo

obj

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es

prom

over

alto

s ni

vele

s de

ed

ucac

ión

para

las

niña

s de

Áfri

ca.

Den

ny V

ågerö

es

Prof

esor

de

Soci

olog

ía

Méd

ica

y di

rect

or d

el C

entr

o de

Est

udio

s so

bre

Equi

dad

en s

alud

(C

HES

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e Su

ecia

. Es

mie

mbr

o de

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eal A

cade

mia

Sue

ca d

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ienc

ias

y de

su

Com

ité P

erm

anen

te

sobr

e Sa

lud.

Ha

sido

una fi g

ura

clav

e en

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inve

stig

ació

n eu

rope

a en

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ampo

de

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ineq

uida

des

en s

alud

y e

n la

act

ualid

ad e

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cepr

esid

ente

de

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urop

ean

Soci

ety

of

Hea

lth a

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edic

al S

ocio

logy

. Par

ticip

ó en

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Com

isión

del

Gob

iern

o Su

eco

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abaj

o, M

edio

Am

bien

te y

Sal

ud.

Gail

Wil

en

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s Se

nior

Fel

low

del

Pr

oyec

to H

OPE

(H

ealth

Opp

ortu

nitie

s fo

r Pe

ople

Eve

ryw

here

), fu

ndac

ión

inte

rnac

iona

l ded

icad

a a

la e

duca

ción

sa

nita

ria. E

ntre

199

0 y

1992

fue

Adm

inist

rado

ra d

e la

Adm

inist

raci

ón p

ara

el F

inan

ciam

ient

o de

la A

tenc

ión

de S

alud

(H

ealth

Car

e Fi

nanc

ing

Adm

inist

ratio

n)

de lo

s Es

tado

s U

nido

s, ca

rgo

desd

e el

qu

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perv

isó lo

s pr

ogra

mas

Med

icar

e y

Med

icai

d, y

dur

ante

el p

erío

do 1

997-

2001

pre

sidió

la C

omisi

ón A

seso

ra d

e Pa

gos

de M

edic

are

(Med

icar

e Pa

ymen

t A

dviso

ry C

omm

issio

n). E

ntre

200

1 y

2003

co

pres

idió

el G

rupo

Esp

ecia

l del

Pre

siden

te

para

Mej

orar

la D

ispen

saci

ón d

e A

tenc

ión

de S

alud

a lo

s Vet

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e N

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ión

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siden

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Car

e D

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ry fo

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ur N

atio

n’s

Vete

rans

), qu

e cu

bría

la a

tenc

ión

sani

taria

de

los

vete

rano

s y

los

milit

ares

ret

irado

s.

Page 16: © Organización Mundial de la Salud, 2007 Se reservan todos ...en todos los países de la región, para que incorporen los determinantes sociales de la salud a las políticas públicas,

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