INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

DEFINICION

 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA SE DEFINE COMO LA INCAPACIDAD DEL APARATO RESPIRATORIO PARA MANTENER LOS NIVELES ARTERIALES DE O2 Y CO2 ADECUADOS PARA LAS DEMANDAS DEL METABOLISMO CELULAR.

VALORES DE GASES ARTERIALES

PAO2 MIDE LA PRESIÓN PARCIAL DE O2 DISUELTO EN 100ML DE PLASMA

NORMAL 80mmHG – 100mmHG

VALORES DE GASES ARTERIALES PACO2 MIDE LA

PRESIÓN PARCIALDE BIÓXIDO DE CARBONO EN 100mL DE PLASMA

REGULADO POR LA VENTILACIÓN ALVEOLAR 

REPRESENTA EL ESTATUS RESPIRATORIO

NORMAL. 35 – 45mmHG

VALORES NORMALES DE GASES ARTERIALES

PH = 7.35 - 7.45

PO2 = 80-100mmHG

SATURACIÓN O2 >95%

PCO2 = 35- 45mmHG

HCO3 = 22- 26 mEq\L

HIPOXIA / HIPOXEMIA/ HIPERCAPNIA

HIPOXEMIA DISMINUCIÓN EN LA PRESIÓN PARCIAL DE OXIGENO EN SANGRE ARTERIAL

HIPOXIA DISMINUCIÓN EN LAOXIGENACIÓN A TEJIDOS.

HIPERCAPNIA ES EL EXCESO DE DIOXIDO DE CARBONO EN LA SANGRE

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

ES EL RESULTADO DE DIVERSAS AFECCIONES

1. ALTERACION DE LA VENTILACION2. COMPROMETEN EL EQUILIBRIO ENTRE

VENTILACION Y PERFUSION3. ALTERAN EL FLUJO SANGUINEO

PULMONAR

CAUSAS

DETERIORO DE LA VENTILACION:

OBS. DE LA VIA AEREA SUPERIOR

INFECCIONES CUERPO EXTRAÑO LARINGOESPASMO TUMORES

DEBILIDAD O PARALISIS DE LOS MUSCULOS RESPIRATORIOS

LESION CEREBRAL SOBREDOSIS DE

DROGAS SD DE GUILLAIN-BARRE DISTROFIA MUSCULAR LESION DE MEDULA

ESPINAL LESION DE LA PARED

TORACICA

CAUSAS

DESEQUILIBRIO ENTRE VENTILACION Y PERFUSION

EPOC ENFERMEDAD PULMONAR RESTRICTIVA NEUMONIA GRAVE ATELECTASIA

CAUSAS

DETERIORO DE LA DIFUSION

EDEMA PULMONAR SD DE DISTRESS

RESPIRATORIO AGUDO

HIPOVENTILACION

ESTA TIENE LUGAR CUANDO EL VOLUMEN DE AIRE NUEVO QUE INGRESA A LOS PULMONES Y SALE DE ESTOS DISMINUYE SIGNIFICATIVAMENTE

HIPOVENTILACION

PRODUCE AUMENTO PCO2 LA HIPOXEMIA

OCASIONADA POR HIPOVENTILACION PUEDE SER RAPIDAMENTE SUPRIMIDA POR EL INCREMENTO DEL O2 DEL AIREINSPIRADO

DESEQUILIBRIO ENTRE LA VENTILACION Y LA PERFUSION

OCURRE CUANDO HAY ZONAS DEL PULMON QUE ESTA VENTILADAS PERO NO PERFUNDIDAS O PERFUNDIDAS Y NO VENTILADAS

ESTO ES FRECUENTE EN PX CON EPOC AVANZADO

DESEQUILIBRIO ENTRE LA VENTILACION Y LA PERFUSION ESTOS

TRASTORNOS CONTRIBUYEN A LA RETENCION DE DIOXIDO DE CARBONO AL REDUCIR LA VENTILACION ALVEOLAR EFECTIVA

ALTERACION DE LA DIFUSION

DESCRIBE UN ESTADO EN EL QUE EL INTERCAMBIO DE GASES ENTRE LOS ALVEOLOS Y GLOBULOS ROJOS ESTA COMPROMETIDO POR EL AUMENTO DE LA DISTANCIA PARA LA DIFUSION O LA

DISMINUCION DE LA PERMEABILADAD DE LA MEMBRANA CAPILAR ALVEOLAR PARA EL PASO DE LOS GASES

MANIFESTACIONES DE HIPOXEMIA CIANOSIS: ES LA

COLORACION AZULADA DE LA PIEL Y LAS MUCOSAS POR LA CONCENTRACION EXCESIVA DE HEMOGLOBINA REDUCIDA O DESOXIGENADA DE LOS VASOS SANGUINEOS PEQUEÑOS

DIAGNOSTICO DE HIPOXEMIA

TOMA DE GASES ARTERIALES PARA DETERMINAR LA CONCENTRACION DE OXIGENO

USO DE OXIMETRO DE PULSO

CATETER ARTERIAL PULMONAR

HIPERCAPNIA MANIFESTACIONES AFECTA FUNCIONES

DEL ORGANISMO COMO:

RENAL, NERVIOSA,

CARDIOVASCULAR Y EL EQUILIBRIO

ACIDO BASE

DISMINUYE EL PH CAUSA ACIDOSIS

RESPIRATORIA AUMENTA LA

RETENCION DE HCO3 RENAL

MANIFESTACIONES DE HIPERCPNIA

VASODILATACION DIRECTA EN VASOS SANGUINEOS COMO EFECTO DE DIOXIDO DE CARBONO SOBRE LOS MISMOS

MANIFESTACIONES DE HIPERCPNIA

PRODUCE UN EFECTO SEDANTE EN EL SISTEMA NERVIOSO

MANIFESTACIONES DE HIPERCPNIA

CEFALEA POR DILATACION DE VASOS CEREBRALES AUMENTO EN LA PRESION DE LCR Y PAPILEDEMA

TRATAMIENTO

ESTABLECIMIENTO DE UNA VIA AEREA

BRONCODILATA-DORES

USO DE ANTIBIOTICOS

OXIGENOTERAPIA CONTROLADA

VENTILACION MECANICA ASISTIDA