GRUPO #1 ECOGRAFIA ENDOCAVITARIA, SUPRAPUBICA, VENTAJAS Y DESVENTAJAS, INDICACIONES ESPECIFICAS, UTERO; ANTEVERSION, RETROFLEXION, OVARIO

1. Cuál es la frecuencia del transductor endocavitario?a. 5 a 10 mHz.b. 5 a 8 mHzc. 3 a 5 mHz d. 3 a 7 mHz e. Ninguna

2. Qué tipo de ecografía tiene mayor nitidez y amplitud en abanico:a. Abdominalb. Transvaginal.c. Transrectald. Ninguna de las anteriores

3. Indicaciones de ecografía para pacientes con himen intacto:a. Ecografia abdominal b. Ecografia transvaginal c. Ecografia transrectal. d. Ninguna de las anteriores

4. ¿ Cuál de las siguientes es indicación para ETV? a. Valoración de DIU. b. Masas ováricas. c. Patología uterina. d. Todas las anteriores

5. En la fase menstrual el endometrio se ve:

a. Se observa como una línea exógeno a rotab. Se ve una línea hipoecogénica.c. Se observa una línea escogénica normal.d. Ninguna de las anteriores.

6. Tras la menopausia el endometrio varía entre:a. 10 a 15 cm b. 3.5 a 6 cm.c. 8 a 10 cmd. Ninguna de las anteriores

7. Como se ven los folículos ováricos a la imagen ecográfica?a. Anecoicas.b. Hiperecoicas c. Hipoecoicas d. Isoecoicas

8. Cual es la posición normal del utero. a. Hiperanteflexion. b. Retroflexion. c. Retro versión. d. Anteroretroversion

9. Aparte de la posición normal, cuales son las variaciones de las posiciones del útero:: a. Hiperanteflexion b. Retroflexion c. Retro versión d. Intermedia e. Todas.

10. Cual es el diámetro anteroposterior del ovario:a. 1 – 1.5 cmb. 1.5 – 2 cm.c. 2.5 – 3 cm.d. 1.8 – 5.7 cm.

11. Cuando se denomina quiste:a. Cuando mide 2.5 cmb. Cuando mide menor a 2.5 cmc. Cuando mide mas de 3 cm.d. Cuando mide mas de 5 cm

12. Cuando se denomina folículo:a. Cuando mide 2.5 cm.b. Cuando mide mas de 30 mmc. Cuando mide mas de 3 cmd. Cuando mide menos de 50 mm

13. El Transductor lineal sirve para evaluar:a. Musculob. Tiroidesc. Mamad. Todas son correctas e. Ninguna de las anteriores

14. Cuál de las siguientes NO es una ventaja de la ecografíaa. No invasivab. Emplea radiaciones ionizantesc. Permite realizar estudios en tiempo reald. Todas son correctas e. B y C

15. Cuál de las siguientes es una indicación para realizar una ecografía transvaginala. Sangrado vaginal Anormalb. Dolor pélvicoc. Infertilidadd. Todas son correctas e. A y C

GRUPO #2 HISTEROSONOGRAFÍA, TECNICA ECOGRAFICA, ADHERENCIAS, POLIPOS

1. Cuál de las siguientes opciones no es una indicación para una histerosonografia:a) Pacientes postmenopausicas sintomáticasb) Hiperplasia quística endometrial secundaria al tratamiento con tamoxifeno c) Infección vaginal por Trichomona vaginalisd) Pacientes premenopaúsicas con Sx de sangrado disfuncional, abortos a repetición, productos retenidos

2. Cuál de las siguientes opciones no es una ventaja de la histerosonografia:a) Pacientes premenopaúsicas con Sx de sangrado disfuncional, abortos a repetición, productos retenidos b) Fácil realización, bien tolerada por pacientes c) Presencia de radiación y contrastesd) Mayor sensibilidad que la histerosalpingografía en identificación de adherencias uterinas

3. Cuál de las siguientes contraindicaciones esta indicada en una histerosonografiaa) Pacientes con infección pélvicab) No se debe de realizar después del10º día de cicloc) Enfermedad renal crónicad) Enfermedad cardiaca crónica

4. De los siguientes cual es un efecto secundario del procedimiento de la histerosonografiaa) Analgesia de miembros inferioresb) Sangrado abundante por una semana luego del procedimientoc) Petequias alrededor de la vagina luego del procedimientod) Sangrado vaginal leve por unos pocos días luego del procedimiento

5. Las adherencias intrauterinas se clasifican en las siguientes, excepto:a) Oblicuasb) Centralesc) Marginalesd) Cavidad uterina ausente

6. Los pólipos endometriales están constituidos por los siguientes excepto:a) Glándulas endometrialesb) Estroma fibrosoc) Capa submucosad) Vasos sanguíneos

7. Características epidemiológicas de los pólipos endometriales, excepto:a) mayor frecuencia entre 30 a 60 añosb) Mayor incidencia: premenopausia y menopausiac) Malignizacion >5%d) No son hereditarios

8. Los pólipos endometriales se asocian con las siguientes, excepto:a) Mioma uterinob) Adenocarcinomac) Polipo endocervicald) Uso del tamoxifeno

9. Cuál de estos no es un factor de riesgo para padecer de pólipos endometrialesa) Hipertensiónb) Edadc) Diabetes Mellitusd) Uso de tamoxifeno

10. Cual síntoma no es típico del cuadro clínico de los pólipos endometrialesa) Metrorragiab) Hipermenorreac) Oligomenorread) Hemorragia post-coital

11. En la histerosonografia se puede apreciar las siguientes características del polipo, excepto:a) Consistencia del polipob) Lugar de implantación del polipoc) Forma del polipod) Tamaño del polipo

12. Cuál de los siguientes no pertenece a la clasificación de los pólipos endometriales:a) Polipo glandularb) Polipo quísticoc) Polipo pediculadod) Polipo fibroso

13. Las siguientes son características de los pólipos endocervicales, excepto:a) Sangran con facilidad al tocarlosb) Miden de 2-3 cmc) Consistencia durad) Son de color rojo purpura a rojo cereza

14. Las siguientes son características epidemiológicas de los pólipos endocervicales, excepto:a) Neoplasia benigna más frecuente del cuello uterinob) Común en multíparas entre 40 y 60 años de edadc) > 5% se vuelven malignosd) Incidencia del 4% del total de pacientes ginecológicas

15. Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo de los pólipos endocervicalesa) Infecciones crónicas cervicalesb) Multiparidadc) Hipertensión d) Anticonceptivos orales

Grupo #3 miomas

¿Cuál de las siguientes es un factor de riesgo de miomas?a) Nuliparidad

b) Obesidad

c) Hipertensión arterial

d) Todas las anteriores.

e) Ninguna de las anteriores

En relación al tamaño de los miomas seleccione la respuesta correcta:a) Se agrandan antes de la pubertad

b) Se atrofian en los años reproductivos

c) Se agrandan después de la menopausia

d) El tamaño no correlaciona necesariamente con los síntomas.

e) Ninguna de las anteriores

Etiología principal de los miomas calcificados:a. Consumo excesivo de calcio

b. Trastornos circulatorio del mioma.

c. edad avanzada

d. miomas residuales

Según Piquand, que porcentaje de los miomas residuales tienden a calcificar:e. todos

f. 10%

g. 5%.

h. 3%

i. Ninguno de las anteriores

¿Cuál de los siguientes miomas uterinos es el mas frecuente?a. subseroso

b. submucoso

c. intramural.

d. pediculado

e. ninguna de las anteriores

¿Cual de los siguientes miomas protruyen la cavidad abdominala. subseroso.

b. submocoso

c. intramural

d. pediculado

e. todas

¿Cuál de los siguientes miomas uterinos es el que mas síntomas produce?a. subseroso

b. submocoso.

c. intramural

d. pediculado

¿ Cual de los siguientes enunciados es correcto con respecto al mioma submucosoa. se proyectan hacia la cavidad uterina distorsionando el endometrio.

b. confinado al miometrio

c. se proyecta desde la superficie peritoneal al útero

d. todas

e. ninguna

Entre las manifestaciones clínicas de miomas cual es la mas frecuentea. menorragia.

b. dolor pélvico

c. retención urinaria

d. subesterilidad

e. ninguna

¿Cuáles son las características ecográficas de los miomas?a) Se presentan como una masa concéntrica, sólida y encapsulada

b) Pueden deformar los contornos tanto externos como internos del útero.

c) Puede mostrar imágenes ecogénicas con sombra acústica en su seno, en caso de existir calcificaciones

d) Puede mostrar refuerzo acústico posterior en caso de existir degeneración quística

e) Todas.

¿Dónde está ubicado el mioma subseroso?a. Bajo peritoneo visceral uterino.

b. Dentro del eco heterogéneo del miometrio

c. En la cavidad uterina

d. Todas

e. Ninguna

Cual de estos se considera como posible tratamiento para una mujer de 25 años de edad que presenta 1 mioma pediculado.

a) Miomectomia.

b) Histerectomia Parcial

c) Embolizacion de arterias uterinas

d) D) Histerectomia + Salpingooferectomia

e) Ninguno

.Una paciente de sexo femenino de 50 años de edad acude a consulta ginecologica por presentar hemorragia uterina anormal. Al Ecotransvaginal se observa presensia de uterio fibromatoso. Cual podria ser su posible tratamiento?

a. Histerectomia.

b. Anticonceptivos Orales

c. Analogos GnRH

d. Ablacion con radiofrecuencia

e. B y C son correctas

De las desgeneraciones de los miomas. Cual es la que está relacionada a Embarazo?a) quistica b) mixoide c) hialinad) ninguna de las anteriores Porcentaje de que un mioma, producto de una degeneración, se convierta en maligno es?a) 0.03 %b) 0.05 % c) 0.01%d) ninguna de las anteriores

Grupo #4 hiperplasia, carcinoma, atrofia endometrial

¿Cuál de los siguientes no es factor de riesgo de cancer endometrial?a. Nuliparidadb. Diabetesc. IVU recurrentesd. Hipertensión arterial e. Obesidad

El síntoma inicial del cáncer endometrial es:f. Dolor pélvicog. Sangrado vaginal anormalh. Disuriai. Dismenorreaj. Amenorrea

¿Cual de la siguientes no es característica ecográfica del cancer endometrial?k. Engrosamiento endometrial >8 a 10 mm.l. Mala definición de la interfase endometrio – miometrio. m. Presencia de halo submucoso miometrial.n. Engrosamiento endometrial de hasta 5 mm.o. Presencia de líquido en cavidad uterina.

El diagnostico definitivo de cancer endometrial es mediante:p. Biopsiaq. Ecografíar. Histerosonografía s. RMt. TAC

Todas las afirmaciones siguientes son correctas, excepto:u. Un factor causal del cancer de endometrio es la exposición a estrógenos

sin oposición. v. El ultrasonido se puede usar por su valor predictivo negativo en mujeres

con un endometrio de < 4 mm de grosor.w. La pérdida del halo submucoso indica invasión miometrial.x. La estadificación depende de la edad de inicio del cáncer.y. La RM es la mejor herramienta imagenológica para su clasificación.

En que fase del ciclo menstrual de la mujer se observa una Hiperplasia Endometrial fisiologica que se podría llegar a confundir con una patológica?A. Fase menstrualB. Fase proliferaría tempranaC. Fase proliferaría tardíaD. Fase SecretoraE. Ninguna de las anteriores.

Cuando se considera Hiperplasia Endometrial en post menopausicas?A. Más de 3mmB. Más de 5mmC. Más de 7mmD. Más de 9mmE. Más de 1.2 cm

En que etapa del ciclo menstrual se observa gran diferenciación entre la capa funcional y basal del endometrio en un ultrasonido?A. Fase menstrualB. Fase proliferaría tempranaC. Fase proliferaría tardíaD. Fase secretoraE. Ninguna de las anteriores

Cuál debería ser el grosor endometrial en una paciente post –menopaúsica?

a) 5mm-8mmb) 3mm-4mmc) 5mm-1.2 cm.d) 3cm-4cm

Causa de base por la cual se da el adelgazamiento o atrofia del endometrio

a) Niveles bajos de hormonas (estrógeno)b) Niveles bajos de Lc) Hiperplasia endometriald) Cáncer endometrial

Se puede considerar que existe atrofia endometrial en una mujer postmenopáusica sin terapia de reemplazo hormonal cuando al realizar una ecografía transvaginal el endometrio mide:

< de 1 centímetro < de 8 milimetros < de 5 milimetros.

No existe alteración en endometrio

Se puede considerar la presencia de atrofia endometrial en una mujer postmenopáusica cuando en la ecografía transvaginal observamos:

La presencia de una banda hiperecogénica, lineal, homogénea, de 5 milimetros de espesor.

La presencia de una banda hiperecogénica, lineal, homogénea, de 10 milimetros de espesor

La presencia de una banda hiperecogénica, lineal, heterogenea con unas zonas de 5 milimetros de espesor y otras de 15 milimetros de espesor

La presencia de una banda hiperecogénica, lineal, homogénea, de 12 milimetros de espesor

Se puede considerar que existe atrofia endometrial en una mujer postmenopáusica con terapia de reemplazo hormonal cuando al realizar una ecografía transvaginal el endometrio mide:

< de 5 centímetro. < de 8 milímetros < de 4 milímetros.

< de 1 centímetro.

GRUPO # 5 cérvix, ovario, etc

1. Entre los hallazgos ecográficos de cáncer de cérvix, indique lo correcto:

A) Irregularidades del estroma cervicalB) Aumento del grosor de la mucosa endocervicalC) Presencia de masas irregulares en el estroma de bordes mal definidosD) Todas las anterioresRespuesta: d

2. Al realizar una exploración ecográfica para valorar ovarios que debemos de tener en cuenta:

A) Comprobar la existencia de ambos ovariosB) La presencia de folículosC) La posible patologíaD) Todas las anteriores

Respuesta: d3. Indique V o F con respecto a los hallazgos ecográficos de cáncer de cérvix

invasor

En el cáncer de cérvix invasor se observa una imagen de Ecogenicidad irregular y perdida de la arquitectura normal en un 98%

VERDADERO FALSORespuesta: Verdadero

4. Cuál de los siguientes aspectos ecográficos es correcto con respecto al quiste folicular:

A) Lesión anecoica de paredes gruesas, unilocularB) Lesión anecoica de paredes lisas, unilocularC) Lesión ecogenica de paredes lisas, multilocularD) Ninguna de las anteriores

Respuesta: b

5. Cuál de las siguientes características no es correcta con respecto al quiste del cuerpo luteo:

A) Son propensos a la hemorragia y a la rupturaB) Se desarrollan por falta de absorción del cuerpo lúteo C) Poseen bordes regularesD) Pared gruesa hiperecoica con contenido ecogenico

Respuesta: c

6. De los quistes funcionales, cual es el considerado de mayor tamaño:A) Quiste tecoluteinicoB) Quiste folicular

C) Quiste del cuerpo lúteoD) Ninguno de los anteriores

Respuesta: a7. Con respecto al cistoadenoma seroso, cuál de las siguientes características

ecográficas es la más acertada:A) Lesión hiperecoica con tabiques < 3 mmB) Tabiques > 3 mm con ecos internos C) Tabiques < 3 mm, unilocularD) Tabiques > 5 mm y contenido anecoicoRespuesta: c

8. De acuerdo al eco doopler del endometrioma, cual característica es la correcta:

A) El flujo es intenso en las proximidades del hilio ovárico B) Presenta un índice de resistencia < 0.4 C) Flujo aumenta a nivel del estroma ovárico D) Ninguna de las anterioresRespuesta: a

9. Con respecto a los signos ecográficos de Eco Doppler sobre SOP, cual es la respuesta correcta:

A) Ausencia de vascularización intensa perifolicularB) Índice de resistencia intraovárica bajaC) Flujo diastólico bajoD) Todos los anterioresRespuesta: d

10. Cuáles son los tipos de ecografías que se utilizan para observar el cervix uterino?

A) Eco transabdominal B) Eco translabialC) eco transvaginalD) todas las anteriores

Respuesta: d11. Que son los quistes de naboth

A) Lesiones benignas que se encuentran por debajo de la superficie del cervix uterino

B) Acumulación de secreciones de la mucosa del cervix uterinoC) Lesiones que se pueden malignizar conforme van apareciendoD) A y b son correctas

Respuesta: d

12. . Correspondiente a visualización del cervix uterino mediante imagenes cual es el método de elección

A) Eco grafía transvaginal B) Ecografia transabdonalC) Ecografia translabial y ecografia trasrectalD) Todas las anteriores

Respuesta: a

13. ¿Con que formula puede ser calculado el volumen del ovario en una ecografía?

A) Longitud x amplitud x diámetroB) Longitud x amplitudC) Longitud x amplitud x 0.523D) Longitud x amplitud x diámetro x 0.523

Respuesta: d14. ¿Cuál es el diámetro preovulatorio que alcanza un folículo dominante en una

ecografía?A) 20-13mmB) 20-23mmC) 20-22mmD) 20-21mm

Respuesta: b15. ¿Qué fases del ciclo ovárico se puede reconocer por ultrasonido?

A) Fase folicular, ovulación y fase lúteaB) Fase folicularC) Fase lútea y ovulaciónD) Ninguna de las anteriores

Respuesta: a

GRUPO #6 Teratoma quístico (dermoide); Endometriosis; Enfermedad pélvica inflamatoria; Torsión ovárica; Cáncer de ovario.

1. ¿Cuál de los siguientes es un signo ecográfico en un Teratoma Quístico?A. Signo de panal de abeja.B. Signo de la punta del IcebergC. Signo en anillo de fuego.D. Ninguno.

Resp. B

2. ¿Cuál es el tratamiento de un Teratoma Quístico mayor de 5cm y sintomático?A. ExpectanteB. FarmacológicoC. Quirúrgico por vía laparoscópica.D. Ninguno

Resp. C3. ¿Cuál es el sitio de implantación más frecuente de la endometriosis?

A. Trompas de FalopioB. PeritonealC. Ovario.D. Ligamento uterinoE. Tórax

Resp. C4. El gold estándar para el diagnóstico de endometriosis es:

A. LaparoscopiaB. Medición de Ca125.C. Ultrasonido.D. IMR.E. Ecografía.

Resp. A5. Dentro de los diferenciales de un endometrioma pueden estar una de las

siguientes opciones:A. Carcinoma de ovarioB. Quistes dermoidesC. Quistes hemorrágicosD. Todos.E. Ninguna

Resp. D6. La prevalencia del endometrioma tipo I es:

A. 10%B. 70%C. 20%D. 35%E. Ninguna de las anteriores

Resp. B7. Es característico del endometrioma tipo II

A. Prevalencia 20% de los casosB. Formaciones quísticas de paredes gruesas e irregularesC. Contenido heterogéneo

D. Alternancias de áreas hipo/hiperecogénicasE. Todas las anteriores.F. Ninguna de las anteriores

Resp. E8. Estructura quística alargada en el anexo, separada del ovario, con paredes lisas

y delgadas con líquido anecoico, tabiques incompletos. En una sonografía Corresponde a:A. EndometriosisB. Hidrosalpinx.C. Absceso tuboovaricoD. TodasE. Ninguna de las anteriores

Resp. B9. Según unos de los parámetros de hidrosalpinx. A que signo corresponde lo

siguiente: muescas de diámetro opuesto dentro de la pared de una acumulación quìstica tubular.A. Signo de rueda dentadaB. Signo de cintura.C. Signo de collarD. TodasE. Ninguna de las anteriores

Resp. B10. Como se visualiza un absceso tubo-ovárico por ultrasonido

A. Masa anexial con márgenes pobremente definidosB. Masa muy bien definida.C. Masa axial sin componentes líquidos.D. No se puede apreciar correctamente por ultrasonido.

Resp. A11. Señale lo incorrecto, con respecto al tratamiento que se administra en el

abceso tubo-ováricoA. Tratamiento con Radioterapia B. Tratamiento médico con 2 antibióticos.C. Colpocentesis.D. Tratamiento quirúrgico (laparoscopia y laparotomía).

Resp. A12. Refiriendonos a torsion ovarica, cuál de estos hallazgos ecográficos puede estar

ausente en etapas muy iniciales de torsión anexial? A. Rotación del pedículo ovárico. B. Tamaño ovárico.

C. Liquido libre en fondo de saco de Douglas D. Doppler.

Resp. C 13. ¿Cuáles son las características ecográficas del disgerminoma?

A. Se observa masas solidas ecogenicasB. Calcificaciones con sombra acustica C. Septos fibrovascularesD. TodasE. Ninguna

Resp. D14. Son tumores grandes y multiloculados, a veces pueden romperse y producir

¨Pseudomixoma peritoneal¨A. Serosos.B. Endometrioma.C. Tumor de Brenner.D. Mucinosos

Resp. D15. Con respecto a los tumores de células granulosas señale lo correcto:

A. Tienen una incidencia del 40%B. Ocurren predominantemente en mujeres post menopausicas y

perimenopausicas.C. Son unilaterales y de bajo grado en un 95%D. Todas las anterioresE. Ninguna de las anteriores

Resp. B

GRUPO #7: Mama (Quistes, Fibroadenoma, Cáncer de mama)

Ante un BI-RADS tipo 1 se interpreta lo siguiente:a) No se identifican anomalías b) Se necesita una ecografíac) Sospecha mímina de cancerd) Certeza absoluta de cáncere) Examen no concluyente

El cribado para cáncer de mama en mujeres sin antecedentes familiares se realiza:

a) Al iniciar su vida sexualb) A partir de los 35 años y luego cada 5 añosc) A partir de los 40 años y luego cada 2 años d) A partir de los 50 años cada 5 añose) A partir de los 70 años

¿Qué tipo de transductor se usa para la ecografía de mama?a) Lineal b) Convexoc) Intracavitariod) Sectorialese) Ninguna

¿Para qué es útil la ecografía mamaria?a) Para observar microcalcificacionesb) Para diferenciar lesiones sólidas y quísticasc) Para guiar la punción de lesiones para el estudio histológicod) B y C son correctas e) Ninguna es correcta

Cuál de los siguientes síntomas no pertenece al ca de mama:a) Líquido sanguinolento excretado por pezónb) Tumoración mamariac) Úlceras cutáneas d) Pérdida de pesoe) Ninguna de las anteriores

En qué se basa el tratamiento del ca de mama:a) El tipo y estadio del cáncer.b) Si el cáncer es sensible o no a ciertas hormonas.c) Si el cáncer produce en exceso o no un gen llamado HER2/neud) Todas son correctas

Cual es el método de elección para el diagnóstico de Ca de Mama?a) Ecografíab) Mamografía.c) Tomografíad) Ninguno

Cuál de los siguientes son signos radiológicos encontrados en la Mamografía de Ca de Mama?a) Nódulos.b) Microcalcificaciones.c) Deformidad del parénquima.d) Todas

Cual es de los siguientes es un signos radiológico de malignidad?a) Calcificaciones dispersasb) Lesiones espiculadas.c) Calcificaciones redondasd) Ninguna

Cuál es la edad de presentación más frecuente del fibroadenoma mamario?a) Jóvenes entre los 14-16 añosb) Mujeres postmenopáusicas mayores de 40 añosc) Mujeres entre los 15-35 años. d) Mujeres en edad pre menopausia

Cuál de estas afirmaciones es correcta en relación al FAM?a) Es un tumor estrógenos dependientesb) Es frecuente la recidivac) Aumenta el riesgo de carcinoma mamariod) a y b son correctas. e) Todas son correctas

Señale la incorrecta en relación al fibroadenoma mamario.a) En la ecografía Doppler se ven muy vascularizados (> 3 vasos). b) Generalmente mide 2-3 cmc) Son lesiones delimitadas esféricas y móvilesd) Las mujeres postmenopáusicas puede presentarse como calcificaciones

Sobre los quistes de mama:a) Son malignosb) Tienen mal pronósticoc) Se presentan comúnmente en mujeres de 40-60 años. d) Requieren biopsia para su diagnóstico

Los quistes de mama a) Pueden tornarse malignosb) Siempre deben ser drenados c) Afectan predominantemente a los hombresd) Ninguna de las anteriores.

Cuál de las siguientes es característica del quiste simple de mama?a) Contenido anecoicob) Márgenes bien circunscritosc) Refuerzo acústico posteriord) Todas las anteriores