fft{ r/Fte5-

.DECLAirapE DE AVERE

Subsem natul/Subsemnata.a"(M , avflnd func{ia,

CNP /fA rc ru ,'boo z f , domicitiut ft, n* u *., ,& ?ti/zt

cunoscind prevederile art.?dain Codul penal privind falsul in declaratii, declar pe proprie rlspundbre

r,::l;;:tffffuiar)de1in urmitoarere: j

' + 1) Prin familie se inlelege solul/solia qi copiii aflali in intrelinerea acestora.

I. Bunuri imobile

1. TerenuriNOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tdri.

(i

* Categoriile:indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de ap5; (5) alteextravilane, dac.d se afld in circuitul civil. :

*2) La "Titular" se menlion eazd., in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul,iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte qi numele coproprietarilor.

2. Clndiri

NOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tiri.

categorii de terenuri

soful/solia, copilul),

i,i;,i1ffing,lj;.r1i'rddbBnilirii

s$$r r $efF;iilHft6i

il': rdtl! {te;;il;dot flndirg

Titulpnrll)

bt otu ,lr b",^ fu**/ 2oo{ 4, o.l+ (/z 2"o1,.".//%/i?v*rfu ,1, b,-' 0-

/ acO UrZ I 2oo f 3r* (t ?a.fi, %/ 9*/z7-

''..11

Categoria* ;r;));a11,itlti I i,lii

d6t f,fluiriili,---erg-,,.1 ;,

.Der'teiiill'

,rModtrl de,',,lir;ttlot Snflii'e

ib*,, *, ,10 ?rt n €a*J 40 / I l2o *n. //t C*.-*,t"-"/i *f ?*y',.r

-z

i

* categoriile indicate sunt: (1) aparlament; (2).casa de locuit; (3) cas[ de vacan!6; (4) spalii comerciale/deproduclie.*2) La "Titular" se menlion eazd,in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, soful/solia, copilul),iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte gi numele coproprietarilor.

II. Bunuri mobile1. Autovehiculeiautoturisme, tractoare, magini agricole, $p!upe, iahturi'qi afte mijtoace de transportca re s un t su puse in matriculE rii, potrivit,l.egii

i.rlf ,r; j;-,.X;-t!ff:ff r*.rtl.iYjilr::::i:l:ll*vrrttllliuPl.l4

4"'l*/r;; / I ttct L eu-nn ,ri*o ^,fi,/"1:,;; Zc, /5/

/'\!<z--n^ nr-t /\ ^

)?-q')

2' Bunuri sub forrni de metals pre$oase, ,bijutepij, o-higcte de artr gi d,e cult, colecfii de arti ginumism4tici, obiecte c.4re fgp parfe dln falrimuniot .t{':tur : r.afi*ni sa-u ultivgl$q,l; a crror valoareinsumati depigegte 5.00.0 de euro

NOTA:. Se vo.r rnenliona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent d.4ca elg se afl6 sau nu pe teritoriul RomdnieiIa momentul declar[rii.

'"7

III' Bunuri mobilg, a cE'ror valogre depi:qspte 3.000',de erifq fie,care, gi bunmi imobile instrlinate inultimele 12 luni

*l+ , /un,l.,bo*, lu f., -/.',.

,,,,'P#SItra ciiiie caie s-a-;;r: l;:. r?{4{,tstijiiifi di/r:i:], ;t ijp

)/-

IV. Active financiare , ..

1' conturi qi depozite bancare, fonduri de investi{ii, forme echivalente cle economisire gi investire,inclusiv cardurile de credit, dacr valoarea insumatr a tuturor acestora deprgeqte 5.000 de euro

NOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in bdnci sau institutii financiare din str[indtate.

- *Categoriile.indica.te,sunt:'fl)

cont curent sau echivalente (inclusiv card); (2) depozit bancar sauechivalente; (3) fonduri de investitiii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cu,acumulare (se vor declara cere aferenie anuruifiscar anterior).

2' Plasamente, investifii directe gi imprumuturi acordate, dacl valoarea de pia{I insumatl a tuturoracestora deplgegte 5.000 de euro

NOTA: :

Se vor declara inclusiv investiliile qi participdrile in strdinitate.

*Categoriile indicate sunt: (l) hdrtii de valoare delinute (titluri de stat, certificate, obligaliuni); (2)acliuni sau pdrli sociale in societdli cornerciale; (3) tmpruntuturi acordate tn nurue persoial.

3

an:

i-3. Alte active producitoare de venituri npte, care insumate depigesc echivalentul a 5.000 de euro pe

:

NOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in strdinitate.

V. DatoriiDebite, ipoteci, garan{ii emise in beneficiul unui terf, 'pufluri a.qh,izilionqte in sistem Ieasing qi alte

asemenea bunuri, daci valoarea insumat[ a tuturor acestora deplgegte 5.000 de euro

NOTA:se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate in strbindtate.

VI. Cadouri, servicii sau ayantaje primite gratuit sau subvenlionate fa!6 de valoarea de pia{i, dinpat:tea unor persoane, organiza[ii, societdfi comerciai:, regii autonome, companii/societifi nafionale sauinstitu{ii publice rominegti sau strline, inclusiv burse, credite, garan{ii, decontlri de cheltuieli, altele decitcele ale angajatorului, a crror valoare individual5 deplqegte 500 de euro*

1.1. Ti:tular

L2. So!/so!ie

1.3. Copii

*Se excepteazd de la declqrare cadourile Si trataliile uzuale primite din partea rudelor de gradul I Si al I lJea.

\':r lo:r l'r,'

4

YII' Venituri ale declarantului gi ale membrilor sri de familie, realizate in ultimul an fiscat incheiat(potrivit art' 4l din Legea nr. s7l/2003 privind codul fiscal, cu mooidcerii"li .o-pletirile ulterioare)NOTA:Se vor declara incrusiv veniturile provenite din strdinitate.

trl:.l ,ti:rir;r,i:iii;i.lrilis,.ir,ilti3,ii?:. !{,,ii!}l"si{i:i($(9, |:'i.l i.*rli}dri_{{$?})ill:lj},p..ij:YL9l 9. ili i+ tff+

7.1. Titular -7T7.2. So!/so!ie 7

,/

7.3. Copii

/

8.1 . 'f itular

8.2. So!/so!ie /--7-8.3. Copii

,r/

prezenta declara{ie constituie act public qi rispund potrivit legii penale pentru inexactitatea sau

caracterul incomplet al datelor men{ionate.

Data completlrii

2. f ... si,.i...:. v.tt.

Semnltura

6