colapso parcial o total de tejido pulmonar que previamente estuvo dilatado, afectando todo el...
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Colapso parcial o total de tejido pulmonar que previamente estuvo dilatado, afectando todo el pulmón o una parte del mismo
Otra definición: Pérdida del volumen aéreo del pulmón
Es la fuerza molecular presente sobre la
superficie de un líquido que tiende a
que el área de superficie expuesta a
la atmósfera sea lo más pequeña posible.
FACTOR SURFACTANTE
Mezcla de fosfolípidos (principalmente lecitina y
esfingomielina)
Es secretado por las células
alveolares tipo II
Hacia los alvéolos y las vías respiratorias
↓ la tensión superficial de los
líquidos pulmonares
Mejora las propiedades elásticas del tejido pulmonar
La ↓ o ausencia de surfactante que se da en muchos procesos patológicos
pulmonares
Es uno de los principales factores contribuyentes de ATELECTASIA
La interrupción de la llegada de aire (por obstrucción de un bronquio) causa resorción del
aire ATELECTASIA
A veces la lesión obstructiva actúa como VÁLVULA
Esto permite que el aire escape desde el lóbulo durante la ESPIRACIÓN pero impide que penetre
durante la INSPIRACIÓN
El COLAPSO se presenta más rápidamente
La obstrucción dependerá de la comunicación colateral entre alvéolos vecinos: por medio de los POROS DE KOHN (aberturas o comunicaciones de
continuidad de las paredes alveolares)
OBSTRUCTIVA O POR ABSORCION
ADHESIVA O POR RESORCION COMPRESION CICATRIZAL
PRINCIPAL: Obstrucción
intraluminal por: Tapones de
exudado bronquial espeso
Tumores endobronquiales
Cuerpos extraños
OTROS: Compresión
pulmonar externa (por gas o líquido en cavidad pleural como en derrame pleural o neumotórax)
Interferencia en la producción de surfactante
Altas dosis de sedantes y opiáceos
Concentraciones altas de oxígeno
Inmovilización
Cirugías de tórax y abdomen
AGUDA
Frecuentemente debida a
una complicación del período
post-operatorio
CRÓNICA
Procesos prolongados, por ejemplo: compresión por tumores
DEPENDEN
DE:
• Rapidez con que ocurra la oclusión bronquial
• De la extensión del pulmón afectado
• De la Coexistencia o no, de infección
Si la atelectasia es leve, los síntomas pasan inadvertidos, si es más importante sí hay
síntomas
TaquipneaFiebreTosDisneaAleteo Nasal
↓ de expansión torácica del lado afectado
Desviación de la tráquea hacia lado afectado
Elevación del hemidiafragma ipsilateral
Matidez a la percusión ↓ o ausencia del murmullo vesicular
GASES ARTERIALES
Alcalosis respiratoria (por la taquipnea)
Si la extensión de la atelectasia es grande, se puede presentar HIPOXEMIA
Tratar la causa Colocar paciente con lado afectado en posición más alta posible para facilitar drenaje
Fisioterapia de tórax Técnica de tos efectiva
Tratamiento
Si hay sospecha de Obstrucción mecánica pero no hay evidencia de mejoría después
de toser o aspirar
Ya han transcurrido 24-48 horas tras tomar medidas respiratorias y
fisioterapéuticas
Recurrir a FIBROBRONCOSCOPÍA
Si la Fibrobroncoscopía diagnostica: OBSTRUCCIÓN BRONQUIAL
Orientar tratamiento a obstrucción y a la infección
Con el mismo BRONCOSCOPIO se eliminan los tapones de moco y las secreciones espesas
Continuar con otras medidas: Fisioterapia efectiva, Hidratación y Antibióticos