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-AUDITORÍA –“ADHERENCIA A LA GUÍA MANEJO ODONTOLOGICO DE
LA GESTANTE”
Proceso MISIONALAcciones intramurales
DICIEMBRE de 2014
OFICINA ASESORA DE CONTROL INTERNO
CLAUDIA LEONOR BASTIDAS R.
OBJETIVOS • Indagar aspectos relacionados con ANTECEDENTES, EXAMEN
CLINICO Y FACTORES DE RIESGO, se evidencia en diligenciamiento completo de la Historia Clínica, evolución del embarazo y complicaciones, la clasificación de la condición sistémica de acuerdo con la clasificación del riesgo y el tiempo de inicio del tratamiento odontológico en concordancia con la edad gestacional.
• Verificar la solicitud de radiografías y la descripción del procedimiento para la toma de la misma.
• Verificar control de placa Bacteriana y educación impartida para concientizar a la paciente sobre la participación en actividades de P y P y de consulta odontológica mínima una vez durante el embarazo.
OBJETIVOS
Indagar sobre recomendaciones de manejo Farmacológico y el uso de anestésicos con vasoconstrictor.
Observar comportamiento de la adherencia a la guía de manejo odontológico de la gestante institucional, por procesos e individual 2014 y generar recomendaciones que soporten la construcción de Planes de Mejora, cuando hubiere lugar.
VARIABLES ESTUDIADAS
RESULTADOS
ANTECEDENTES , EXAMEN CLINICO Y FACTORES DE RIESGO
CONTROL DE PLACA Y EDUCACIÓN EN SALUD
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100% 90%
82%95%
77%
AUDITORIA DE ADHERENCIA A GUÍA DE MANEJO DE LA GESTANTEPROMEDIO DE CRITERIOS EVALUADOS 2014
CRITERIO ITEM A EVALUAR
TOTAL PROMEDIO
POR PREGUNTA
TOTAL PROMEDIO
POR CRITERIO
EVALUADO
ANTECEDENTES , EXAMEN CLINICO Y FACTORES DE
RIESGO
¿Se observa diligenciamiento completo de la Historia Clínica? 80%
90%
¿Indaga en el paciente aspectos relacionados a la evolución del embarazo y tiempo y complicaciones del mismo?
97%
¿Indaga en el paciente aspectos relacionados con la clasificación de la condición sistémica de acuerdo
con la clasificación del riesgo)?
96%
¿Indaga al paciente aspectos relacionados con el tiempo de inicio del tratamiento odontológico de acuerdo con la edad gestacional?
88%
CRITERIO ITEM A EVALUAR
TOTAL PROMEDI
O POR PREGUN
TA
TOTAL PROMEDIO
POR CRITERIO EVALUADO
AYUDAS DIAGNÓSTICAS
¿Se registra la solicitud de Radiografías y la descripción del procedimiento para la toma
de la misma
86%
82%Se realiza algún tipo de prueba diagnóstica tales como test de cavidad, percusión, térmica,
radiográfica: se registran hallazgos.
79%
CRITERIO ITEM A EVALUAR
TOTAL PROMEDI
O POR PREGUNT
A
TOTAL PROMEDIO
POR CRITERIO
EVALUADO
CONTROL DE PLACA Y EDUCACIÓN EN SALUD
¿Interroga y registra hallazgos resultado del control de placa Bacteriana en Historia clínica de Higiene Oral
95%
95%¿Se evidencia registro de procedimientos de educación impartida para concientizar a la paciente sobre la participación en actividades de P y P y de consulta odontológica mínima una vez durante el embarazo?
95%
CRITERIO ITEM A EVALUAR
TOTAL PROMEDIO
POR PREGUNTA
TOTAL PROMEDIO POR
CRITERIO EVALUADO
EVOLUCIÓN
¿Se deja constancia en el registro de la evolución las indicaciones sobre
recomendaciones de manejo Farmacológico
84%
77%
¿Se deja constancia en el registro de la evolución del uso de anestésicos con
vasoconstrictor?69%
RESULTADOS
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
91%
AUDITORIA DE ADHERENCIA A GUÍA DE MANEJO DE LA GESTANTE
2014
ESTANDAR 2013
REGULAR 0-69.0
BUENO 70-89
EXCELENTE 90-100
ESTANDAR 2013
ROJO 0-69.0
AMARILLO 70-89
VERDE 90-100
UPA PRIMERA DEMAYOUPA Victoria
UPA ALPES
10.00%30.00%50.00%70.00%90.00%
87% 85% 94%90% 98%
RESULTADOS DE LA ADHERENCIA A LA GUÍA DE MANEJO DE LA GESTANTE
POR CENTROS 2014
UPA PRIMER
A DEMAYO
CAMI ALTA
MIRA
UPA Victoria
UPA BELLO HORIZO
NTE
UPA ALPES
10%20%30%40%50%60%70%80%90%
66% 66%76%
60% 66%
87%85%
94%90% 98%
COMPARATIVO RESULTADOS DE LA ADHERENCIA A LA GUÍA DE MANEJO DE LA GESTANTE
POR CENTROS 2013-2014
CONCLUSIONES
El resultado general de la GUÍA DE MANEJO ODONTOLÓGICO DE LA GESTANTE en 2014 es de 91% definidos como EXCELENTE de acuerdo con el estándar de 2013.En el resultado de la adherencia a la Guía de MANEJO ODONTOLÓGICO DE LA GESTANTE, por centros en el 2014 se observa el cumplimiento EXCELENTE de las Upas Victoria, Bello Horizonte y Alpes y BUENO de las Upas Primero de Mayo y Cami Altamira) con respecto al estándar establecido. Comparativamente con el 2013, se evidencia mejora generalizada de cada uno de los centros, en el comparativo con relación al año anterior (2013).De los 15 Odontólogos Generales evaluados en el 2014, 60% (9) obtuvieron una calificación en el nivel Excelente (verde), y el 40% (6) Bueno, (amarillo).
RECOMENDACIONESMejorar la interrelación entre los ítems, diligenciando los hallazgos en las pruebas diagnosticas, la clasificación de la condición sistémica de acuerdo con la clasificación del riesgo y el diligenciamiento del plan de tratamiento odontológico y la concordancia con la edad gestacional.
Actualizar la Guía de Atención clínica de odontología 2007 y el instructivo de odontología 2009 Reforzar el procedimiento relacionado con el completo diligenciamiento de la historia clínica y la individualidad de las indicaciones y recomendaciones para abolir el uso de plantillas sistemáticas y uniformes
Fortalecer el conocimiento del código de ética y Buen gobierno institucional y el código de ética odontológica para empoderar a los profesionales de la responsabilidad social como profesional y con la entidad.
Formular el plan de mejoramiento pertinente, de conformidad con el procedimiento de Gestión para la Mejora.
RECOMENDACIONES