alberto concha-eastman, md, msc asesor regional prevención de violencia y lesiones ops / oms –...
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Alberto Concha-Eastman, MD, MScAsesor Regional Asesor Regional
Prevención de violencia y lesiones Prevención de violencia y lesiones OPS / OMS – Washington, DCOPS / OMS – Washington, DC
[email protected]@paho.org
Alberto Concha-Eastman, MD, MScAsesor Regional Asesor Regional
Prevención de violencia y lesiones Prevención de violencia y lesiones OPS / OMS – Washington, DCOPS / OMS – Washington, DC
[email protected]@paho.org
Violencia de pandillas juveniles Violencia de pandillas juveniles Enfoque de Salud PúblicaEnfoque de Salud Pública
Washington, DC, 17 Enero 2008Washington, DC, 17 Enero 2008
OEA - Comisión de Seguridad OEA - Comisión de Seguridad HemisféricaHemisférica
OEA - Comisión de Seguridad OEA - Comisión de Seguridad HemisféricaHemisférica
“ … la violencia no es capaz de hacer desaparecer la violencia”
Mahatma Gandhi, en “Reflexiones sobre la no violencia”Errepar SA, BsAs, 1998
“ … la violencia no es capaz de hacer desaparecer la violencia”
Mahatma Gandhi, en “Reflexiones sobre la no violencia”Errepar SA, BsAs, 1998
Bienestar y saludBienestar y saludBienestar y saludBienestar y salud
EducaciónEducaciónAgricultura - AlimentosAgricultura - AlimentosAgua potable/AlcantarilladoAgua potable/AlcantarilladoViviendaVivienda
EducaciónEducaciónAgricultura - AlimentosAgricultura - AlimentosAgua potable/AlcantarilladoAgua potable/AlcantarilladoViviendaVivienda
TrabajoTrabajoMedio AmbienteMedio AmbienteEmpleoEmpleo
TrabajoTrabajoMedio AmbienteMedio AmbienteEmpleoEmpleo
Nuevos retos: Nuevos retos: Violencia ; inseguridad habitantes y Violencia ; inseguridad habitantes y en las vias ; adicción a narcóticosen las vias ; adicción a narcóticos
Nuevos retos: Nuevos retos: Violencia ; inseguridad habitantes y Violencia ; inseguridad habitantes y en las vias ; adicción a narcóticosen las vias ; adicción a narcóticos
Desarrollo socialDesarrollo socialy económicoy económico
Desarrollo socialDesarrollo socialy económicoy económico
Atención de salud Atención de salud 1. Recursos1. Recursos2. Administración y 2. Administración y gerenciagerencia3. Oportunidad 3. Oportunidad AccesoAcceso CalidadCalidad Percepcón de los Percepcón de los usuariosusuarios
Atención de salud Atención de salud 1. Recursos1. Recursos2. Administración y 2. Administración y gerenciagerencia3. Oportunidad 3. Oportunidad AccesoAcceso CalidadCalidad Percepcón de los Percepcón de los usuariosusuarios
Redes Social Redes Social Condiciones de vidaCondiciones de vidaTamaño de familiaTamaño de familia
Redes Social Redes Social Condiciones de vidaCondiciones de vidaTamaño de familiaTamaño de familia
EdadEdadGéneroGéneroGenetica Genetica Estilo de vidaEstilo de vida
EdadEdadGéneroGéneroGenetica Genetica Estilo de vidaEstilo de vida
Adaptado de OMS
DETERMINANTES DE SALUDDETERMINANTES DE SALUD
Antecedentes: adolescentes y jóvenes en América Latina y el Caribe
• 30% de la población tiene entre 10 y 24 años (PAHO, 2004)
• 41% de 15- 29 a vive en la pobreza (CEPAL, 2004), aumenta a 70-75% entre los indígenas (PAHO, 2006)
• Solo 40% alcanza estudios secundarios; entre los mas pobres solo 12% se gradúan en escuela secundaria (CEPAL, 2004)
• Hombres jóvenes de 15-24 constituyen 44-71% de la población económicamente activa (CEPAL, 2001)
• La tasa de desempleo en joovenes es: 16.6%, 2.8 mayor que la de los adultos (OIT, 2004)
Antecedentes: adolescentes y jóvenes en América Latina y el Caribe
• Jóvenes sufren alta mortalidad por causas externas - 29% de víctimas de homicidios son jóvenes, 80-95% son hombres (PAHO, 2002)
• Violencia, HIV/AIDS, alcohol and uso de drogas narcoticas son conductas de riesgo interconectadas
Antecedentes: adolescentes y jóvenes en América Latina y el Caribe
• OMS: cerca de 53.000 niños OMS: cerca de 53.000 niños (estimado) murieron por (estimado) murieron por homicidios en 2002.homicidios en 2002.
• Entre 80% y 98% de los niños Entre 80% y 98% de los niños sufren castigos corporales sufren castigos corporales en el hogar y + 1/3 recibe en el hogar y + 1/3 recibe castigos corporales muy castigos corporales muy graves aplicados con graves aplicados con utensilios.utensilios.
Antecedentes: adolescentes y jóvenes en América Latina y el Caribe
• OMS: La encuesta mundial de OMS: La encuesta mundial de salud en las escuelas: entre salud en las escuelas: entre 20% y 65% de niños en edad 20% y 65% de niños en edad escolar dijo haber sufrido escolar dijo haber sufrido acoso físico o verbal en 30 acoso físico o verbal en 30 días anteriores a la encuesta. días anteriores a la encuesta.
• 150 millones de chicas y 73 150 millones de chicas y 73 millones de chicos menores de millones de chicos menores de 18 años: relaciones sexuales 18 años: relaciones sexuales forzosas o sufrieron otras forzosas o sufrieron otras formas de violencia sexual con formas de violencia sexual con contacto físico (2002)contacto físico (2002)
Pero también los jóvenes• No son problemas a resolver sino
solucionan problemas• Pueden y están jugando
significativos roles para transformar sus comunidades.
• Desean ser lideres y dirigir sus propios movimientos sociales
• La mayoría son miembros productivos de sus comunidades
• Pandillas juveniles en las Pandillas juveniles en las AméricasAméricas:
• Miles (30.000 (?)) o mas en Miles (30.000 (?)) o mas en El Salvador y Honduras - El Salvador y Honduras - Guatemala Guatemala
• Jam., C. Rica, Mex., Col., Jam., C. Rica, Mex., Col., Nic., Gut., Perú, E.U., Brasil Nic., Gut., Perú, E.U., Brasil
• Drogas, Drogas, heridos, muertos, violaciones, heridos, muertos, violaciones, robos, atracos. robos, atracos.
• Caldo de cultivo crimen organizadoCaldo de cultivo crimen organizado
Los factores sociales del Los factores sociales del fenómeno de las pandillas en fenómeno de las pandillas en
CentroaméricaCentroamérica
José Miguel CruzJosé Miguel Cruz
Universidad Centroamericana (UCA) Universidad Centroamericana (UCA)
El SalvadorEl Salvador
El fenómeno de las pandillas es muy complejo:
• Conjunción particular de varios factores
• No es reciente
• El resultado de procesos sociales construidos históricamente
• Diversas expresiones y matices
No es el resultado simple de:
• Las guerras civiles en Centroamérica
• Deportación de pandilleros de los Estados Unidos
• Pobreza
Dinámicas de violencia y uso de drogas
Procesos de exclusión social
Crecimiento urbano rápido y desordenado
Familias problemáticas
Cultura de violencia
Dificultades conformación identidad
Preguntas:Preguntas:
• Quienes son Quienes son responsables? responsables?
• Que desean? Que desean? • Qué expectativas de Qué expectativas de vida tienen?vida tienen?
Pandillas Juveniles
GRUPO HUMANO INVOLUCRADO
NIVEL O GRADO DE VIOLENCIA - DELITO
HOMICIDIOSATRACOS (BANCOS, ETC...)
NARCOTRAFICO
VIOLACIONES ATRACOS LESIONES HOMICIDIOS
DELITOS “MENORES”ROBOS
RIÑAS : LESIONES
MOLESTIA SOCIAL
CONFLICTOS-VIOLENCIA
VICT/TESTIGO
CRIMEN ORGANIZADO
PANDILLAS (JUVENILES)
GRUPOS JUVENILES
GRUPOS DE AMIGOS/AS -
FAMILIA - ENTORNO -SOCIOECONOMICO
El “CURSO” DE LA VIOLENCIA
A. ConchaEastman, 2001
INTERVENCIONES NIVEL DE VIOLENCIA O DELITO
HOMICIDIOSATRACOS (BANCOS, ETC...)
NARCOTRAFICO
VIOLACIONES ATRACOS LESIONES HOMICIDIOS
DELITOS “MENORES”ROBOS
RIÑAS : LESIONES
MOLESTIA SOCIAL
CONFLICTOS-VIOLENCIA
VICT/TESTIGO
CRIMEN ORGANIZADO
PANDILLAS (JUVENILES)
BARRAS -
GRUPOS JUVENILES -
FAMILIA - ENTORNO -SOCIOECONOMICO
EL “CURSO” DE LA VIOLENCIA (Concha-Eastman, 2001)
PRIMARIA
PRIMARIA
2ria.
LEY
2ria-3ria
INFORME DEL SG DE NNUU INFORME DEL SG DE NNUU Violencia contra niños – Oct. 06 Violencia contra niños – Oct. 06
Mensajes centrales:Mensajes centrales:• Ninguna forma de Violencia contra Ninguna forma de Violencia contra
niños y adolescentes es justificableniños y adolescentes es justificable• Nunca deben recibir menos Nunca deben recibir menos
protección que los adultosprotección que los adultos• Los Estados deben invertir en las Los Estados deben invertir en las
causas, con programas basados en causas, con programas basados en evidenciaevidencia
INFORME DEL SG DE NNUU INFORME DEL SG DE NNUU Violencia contra niños – Oct. 06 Violencia contra niños – Oct. 06
Mensajes centrales:Mensajes centrales:• Ninguna forma de Violencia contra Ninguna forma de Violencia contra
niños y adolescentes es justificableniños y adolescentes es justificable• Nunca deben recibir menos Nunca deben recibir menos
protección que los adultosprotección que los adultos• Los Estados deben invertir en las Los Estados deben invertir en las
causas, con programas basados en causas, con programas basados en evidenciaevidencia
Trípode conceptual de las intervenciones
PREVENCIONPREVENCIONAMBITO UNIVERSALAMBITO UNIVERSAL
REHABILITACIONREHABILITACIONSELECCIONADOSSELECCIONADOS
APLICACIONAPLICACIONJUSTAJUSTADE LA LEYDE LA LEYINDIVIDUOSINDIVIDUOS
JOVENES EN RIESGOJOVENES EN RIESGO
Cómo cambiar esta realidad?
De 0 tolerancia a 100% de apoyo a la promoción del
desarrollo juvenil y prevención de la violencia
6 evidence-based publications on preventing violence affecting adolescents and youth from distinct perspectives:
1. Public policies and legal frameworks 2. Communication programs 3. Community and family based programs using
a gender perspective4. Programs that promote youth development 5. School-based programs6. Policies for the reduction of alcohol-related
violence
Plus: National documents on public policies and participatory experiences for violence prevention from Colombia, El Salvador, Nicaragua, and Peru.
Knowledge Management:Systematizing and Disseminating Evidence
Knowledge Management:Disseminating Evidence
• http://www.paho.org/CDMEDIA/FCHGTZ/principal.htm
Caracterizar la violencia juvenil de
“maras” como conflicto social que implica
política pública social
Caracterizar la violencia juvenil de
“maras” como conflicto social que implica
política pública social
Sector Salud CA y Rep Dom. RESSCAD 5-7 Sept. 2006
Acuerda: 1. Dar prioridad a la atencion de la violencia y Seg. Humana, énfasis en violencia juvenil de maras o pandillas, como conflicto social
Sector Salud CA y Rep Dom. RESSCAD 5-7 Sept. 2006
Acuerda: 1. Dar prioridad a la atencion de la violencia y Seg. Humana, énfasis en violencia juvenil de maras o pandillas, como conflicto social
Sector Salud CA y Rep Dom. RESSCAD 5-7 Sept. 2006
Acuerda: 4. Fortalecer respuestas multidisciplinarias, intersectorial de corto, mediano y largo plazo y tomar en cuenta iniciativas como CIAPV, CCAPVJ, Red Mujeres y otras
Sector Salud CA y Rep Dom. RESSCAD 5-7 Sept. 2006
Acuerda: 4. Fortalecer respuestas multidisciplinarias, intersectorial de corto, mediano y largo plazo y tomar en cuenta iniciativas como CIAPV, CCAPVJ, Red Mujeres y otras
CP19438CP19438CP19438CP19438